Отправить статью по E-mail Изучение перфузии миокарда методом объемной компьютерной томографии сердца, совмещенной с пробой аденозинтрифосфатом, у пациентки с безболевой ишемией миокарда и атеросклерозом коронарных артерий
- Авторы: Соболева Г.Н.1, Гаман С.А.1, Терновой С.К.1,2, Карпов Ю.А.1, Минасян А.А.1, Шария М.А.1,2, Шитов В.Н.1, Миронов В.М.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 92, № 4 (2020)
- Страницы: 76-79
- Раздел: Консенсус
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/34105
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2020.04.000201
- ID: 34105
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В клиническом наблюдении демонстрируются диагностические возможности объемной компьютерной томографии (КТ) сердца с фармакологической пробой вазодилататором аденозинтрифосфатом (АТФ) в одновременной оценке коронарной анатомии и изменений перфузии миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентки с безболевой ишемией миокарда и атеросклерозом коронарных артерий. У пациентки 68 лет с ишемической болезнью сердца (ИБС), атеросклеротическими изменениями коронарных артерий проведена объемная КТ сердца в сочетании с фармакологической пробой АТФ. Исследование выполнено на компьютерном томографе Aquilion ONE 640 Vision Edition (Toshiba, Япония). Оценка перфузии миокарда ЛЖ осуществлялась в сопоставлении с другими клинико-лабораторными и инструментальными методами обследования. Представлены результаты клинико-инструментального обследования больной с низкой предтестовой вероятностью ИБС. С позиций современных рекомендаций по стабильной ИБС обсуждаются ложнонегативные результаты однофотонной эмиссионной КТ сердца и стресс-эхокардиографии. Клиническое наблюдение демонстрирует возможности диагностики ишемии миокарда ЛЖ методом объемной КТ сердца с фармакологической пробой АТФ, подтвержденной инвазивным определением фракционного резерва кровотока. Приведенный клинический пример представляет преимущество объемной КТ сердца, совмещенной с фармакологической пробой АТФ, как метода визуализации перфузии миокарда ЛЖ в выявлении ишемии миокарда.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Галина Николаевна Соболева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: soboleva_galina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6484-5884
д.м.н., вед. науч. сотр. отд. ангиологии, ИКК им. А.Л. Мясникова
Россия, МоскваСветлана Анатольевна Гаман
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Email: soboleva_galina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2165-3911
к.м.н., науч. сотр. отд. томографии
Россия, МоскваСергей Константинович Терновой
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: soboleva_galina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-7841-599X
акад. РАН, д.м.н., проф., рук. отд. томографии; зав. каф. лучевой диагностики и лучевой терапии
Россия, МоскваЮрий Александрович Карпов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Email: soboleva_galina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-1480-0458
д.м.н., проф., рук. отд. ангиологии
Россия, МоскваАревик Арменовна Минасян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Email: soboleva_galina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-9695-0881
аспирант отд. ангиологии
Россия, МоскваМераб Арчилович Шария
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: soboleva_galina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-0370-5204
д.м.н., вед. науч. сотр. отд. томографии; проф. каф. лучевой диагностики и лучевой терапии
Россия, МоскваВиктор Николаевич Шитов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Email: soboleva_galina@inbox.ru
к.м.н., мл. науч. сотр. отд. ультразвуковых методов исследования
Россия, МоскваВсеволод Михайлович Миронов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Email: soboleva_galina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2323-4059
к.м.н., врач отд. рентгенэндоваскулярных методов лечения
Россия, МоскваСписок литературы
- Guidelines of the management of stable coronary artery disease. ESC 2013. Eur Heart J. 2013;34:2949-30. doi: 10.1093/eurheart/eht296
- Веселова Т.Н., Меркулова И.Н., Барышева Н.А. и др. Сравнение особенностей атеросклеротических бляшек в коронарных артериях у больных острым коронарным синдромом и стабильной формой ишемической болезни сердца по данным мультиспиральной компьютерной томографии. Кардиология. 2013;12:14-20 [Veselova TN, Merculova IN, Barysheva NA, et al. Comparison of characteristics of atherosclerotic plaques with acute coronary syndrome and stable ischemic heart disease: Data of multispiral computed tomography. Cardiology. 2013;12:14-20 (In Russ.)].
- Барышева Н.А., Меркулова И.Н., Шабанова М.С. и др. Дефекты контрастирования миокарда у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST по данным мультиспиральной компьютерной томографии. Кардиология. 2017;57(10):5-11 [Barysheva NA, Merculova IN, Shabanova MS, et al. Myocardial Hypoenhancement on Multidetector Computed Tomography in Patients With Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome. Cardiology. 2017;57(10):5-11 (In Russ.)].
- Соболева Г.Н., Гаман С.А., Терновой С.К. и др. Нарушение перфузии миокарда левого желудочка при неизмененных коронарных артериях по данным объемной компьютерной томографии, совмещенной с фармакологической пробой аденозинтрифосфатом. Российский электронный журнал лучевой диагностики. REJR. 2018;8(3):273-8 [Soboleva GN, Gaman SA, Ternovoy SK, et al. Disturbance of myocardial perfusion in non-obstructive coronary arteries by volume computed tomography combined with adenosine triphosphate pharmacological test. Russian Electronic Journal of Radiology. 2018;8(3):273-8 (In Russ.)]. http://rejr.ru/volume/31/8.3.pdf?utm_medium=email&utm_source=UniSender&utm_campaign=178888781| doi: 10.21569/2222-7415-2018-8-3-287-295
- Карпова И.Е., Самойленко Л.Е., Соболева Г.Н. и др. Применение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99mТс-МИБИ в сочетании с фармакологической пробой с аденозин-трифосфатом натрия в диагностике ишемии миокарда у больных с микроваскулярной стенокардией. Кардиология. 2014;7:4-8 [Karpova IE, Samoilenko LE, Soboleva GN, et al. Adenosine Triphosphate Stress 99mTC-MIBI Single-Photon Emission Computed Tomography in the Diagnosis Myocardial Ischemia in Patients With Microvascular Angina. Cardiology. 2014;7:4-8 (In Russ.)]. doi.org/10.18565/ cardio.2014.7.4-8
- Van Rosendael AR, Kroft LJ, Broersen A, et al. Relation between quantitative coronary CTA and myocardial ischemia by adenosine stress myocardial CT perfusion. J Nucl Cardiol. 2017;24(4):1253-62. doi: 10.1007/s12350-016-0393-7
- Gonzalez JA, Lipinski MJ, Flors L, et al. Meta-Analysis of diagnostic performance of coronary computed tomography angiography, computed tomography perfusion, and computed tomography-fractional flow reserve in functional myocardial ischemia assessment versus invasive fractional flow reserve. Am J Cardiol. 2015;116(9):1469-78. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.07.078
Дополнительные файлы
