Липидный статус и окислительный стресс при синдроме обструктивного апноэ сна у женщин в менопаузе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить состояние липидного обмена и системы «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» (ПОЛ-АОЗ) у женщин с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) в пери - и постменопаузальном периоде. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 37 женщин перименопаузального и 43 женщины постменопаузального периода в соответствии с критериями включения. Диагноз СОАС поставлен на основании клинической картины и результатов полисомнографического мониторинга. В перименопаузе основную группу составили 18 женщин, в постменопаузе - 17 женщин. Все группы сравнения сопоставимы по возрасту и индексу массы тела. В работе использованы также спектрофотометрические методы исследования параметров липидного обмена и системы «ПОЛ-АОЗ». При анализе межгрупповых различий для независимых выборок использовали непараметрические критерии. Результаты и обсуждение. Изменения липидного профиля у женщин с СОАС в перименопаузе заключаются в повышении содержания в сыворотке крови общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), в постменопаузе - ОХС, триглицеридов, ХС ЛПНП, ХС липопротеидов очень низкой плотности при снижении содержания ХС липопротеидов высокой плотности по сравнению с соответствующим контролем. Система «ПОЛ-АОЗ» у пациенток с СОАС характеризуется в перименопаузе повышенным содержанием кетодиенов и сопряженных триенов, а в постменопаузе - ТБК-АП при снижении уровня общей антиокислительной активности сыворотки крови (АОА) по сравнению с контрольными показателями. У пациенток с СОАС в постменопаузе выше содержание субстратов ПОЛ и диеновых конъюгатов при меньшем содержании α-токоферола и более низком уровне общей АОА по сравнению с пациентками перименопаузального периода. Интегральный показатель оценки окислительного стресса свидетельствует о дисбалансе в системе «ПОЛ-АОЗ» у женщин климактерического периода с СОАС. Заключение. Полученные результаты свидетельствует о развитии дислипопротеидемии и окислительного стресса у пациенток с СОАС, наиболее выраженных в постменопаузальном периоде в связи с утяжелением патологического состояния.

Об авторах

Любовь Ильинична Колесникова

ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

д.м.н., проф., академик РАН, научный руководитель ФГБНУ «НЦ ПЗСРЧ»; ORCID: 0000-0003-3354-2992 Иркутск, Россия

Наталья Викторовна Семенова

ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

к.б.н., с.н.с. лаб. патофизиологии; ORCID: 0000-0002-6512-1335 Иркутск, Россия

Елена Владимировна Осипова

ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

д.б.н., проф., в.н.с. лаб. патофизиологии; ORCID: 0000-0003-4611-6300 Иркутск, Россия

Ирина Михайловна Мадаева

ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

д.м.н., руководитель сомнологического центра; ORCID: 0000-0003-3423-7260 Иркутск, Россия

Список литературы

  1. Полуэктов М.Г., редактор. Сомнология и медицина сна: Национальное руководство памяти А.М. Вейна и Я.И. Левина. М.: Медфорум, 2016.
  2. Мадаева И.М., Бердина О.Н., Семенова Н.В., Гребенкина Л.А., Мадаев В.В., Колесникова Л.И. Гендерные особенности структурной организации сна при синдроме апноэ. Терапевтический архив. 2016;88(9):71-7. doi: 10.17116/terarkh201688971-77
  3. Baker F.C, de Zambotti M, Colrain I.M, Bei B. Sleep problems during the menopausal transition: prevalence, impact, and management challenges. Nat Sci Sleep. 2018;10:73-95. doi: 10.2147/NSS.S125807
  4. Vernet C, Redolfi S, Attali V, Konofal E, Brion A, Frija-Orvoen E, Pottier M, Similowski T, Arnulf I. Residual sleepiness in obstructive sleep apnoea: phenotype and related symptoms. Eur Respir J. 2011;38:98-105. doi: 10.1183/09031936.00040410
  5. Koo P, Mc Cool F.D, Hale L, Stone K, Eaton C.B. Association of obstructive sleep apnea risk factors with nocturnal enuresis in postmenopausal women. Menopause. 2016;23(2):175-82. doi: 10.1097/GME.0000000000000517
  6. Subramanian S, Guntupalli B, Murugan T, Bopparaju S, Chanamolu S, Casturi L, Surani S. Gender and ethnic differences in prevalence of self - reported insomnia among patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breathing. 2011;15:711-5. doi: 10.1007/s11325-010-0426-4
  7. Литвин А.Ю., Михайлова О.О., Елфимова Е.М., Чазова И.Е. Синдром обструктивного апноэ сна и сердечно - сосудистые события. Consilium Medicum. 2016;18(1):83-7.
  8. Berdina O, Madaeva I, Rychkova L, Bugun O, Kolesnikova L. Obstructive sleep apnea as predictor of cardiovascular risk factors in male adolescents with essential hypertension. Sleep Med. 2017;40(1):31. doi: 10.1016/j.sleep.2017.11.085
  9. Литвин А.Ю., Чазова И.Е., Галяви Р.А. Обструктивное апноэ сна и метаболический синдром. Доктор.Ру. 2007;4(35):5-9.
  10. Passali D, Corallo G, Yaremchuk S, Longini M, Proietti F, Passali G.C, Bellussi L. Oxidative stress in patients with obstructive sleep apnoea syndrome. Acta Otorhinolyaryngol Ital. 2015;35(6):420-5. doi: 10.14639/0392-100X-895
  11. Eisele H-J, Markart P, Schulz R. Obstructive Sleep Apnea, Oxidative Stress, and Cardiovascular Disease: Evidence from Human Studies. Oxidat Med Cell Longevity. 2015;Article ID 608438, 9 p. doi: 10.1155/2015/608438
  12. Wysocka E, Cofta S, Cymerys M, Gozdzik J, Torlinski L, Batura-Gabryel H. The impact of the sleep apnea syndrome on oxidant - antioxidant balance in the blood of overweight and obese patients. J Physiol Pharmacol. 2008;59(6):761-9.
  13. Baysal E, Taysi S, Aksoy N, Uyar M, Çelenk F, Karatas Z.A, Tarakcioglu M, Bilinç H, Mumbuç S, Kanlikama M. Serum paraoxonase, arylesteraseactivity and oxidative status in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;16:770-4.
  14. Yamauchi M, Nakano H, Maekawa J, Okamoto Y, Ohnishi Y, Suzuki T, Kimura H. Oxidative stress in obstructive sleep apnea. Chest. 2005;127(5):1674-9. doi: 10.1378/chest.127.5.1674
  15. Kolesnikova L, Madaeva I, Semenova N, Vlasov B, Grebenkina L, Darenskaya M, Dolgikh M. Antioxidant potential of the blood in men with obstructive sleep breathing disorders. Bull Exper Biol Med. 2013;154(6):731-3. doi: 10.1007/s10517-013-2041-4
  16. Ланкин В.З., Постнов А.Ю., Родненков О.В., Коновалова Г.Г., Дорощук Н.А., Тихазе А.К., Осяева М.К., Дорощук А.Д., Хесуани Ю.Д., Чазова И.Е. Окислительный стресс как фактор риска осложнения сердечно - сосудистых заболеваний и преждевременного старения при действии неблагоприятных климатических условий. Кардиологический вестник. 2013;VIII(1)XX:22-5.
  17. Булатова И.А., Третьякова Ю.И., Щeкотов В.В., Щeкотова А.П., Улитина П.В., Кривцов А.В., Ненашева О.Ю. Полиморфизм rs1001179 гена каталазы и оксидативный стресс у больных хроническим гепатитом С и язвенным колитом. Терапевтический архив. 2015;87(2):49-53. doi: 10.17116/terarkh201587249-53
  18. Колесникова Л.И., Колесников С.И., Даренская М.А., Гребенкина Л.А., Тимофеева Е.В., Лещенко О.Я., Вантеева О.А., Рашидова М.А. Оценка про - и антиоксидантного статуса у женщин с ВИЧ и коинфекцией. Терапевтический архив. 2016;88(11):17-21. doi: 10.17116/terarkh2016881117-21
  19. Колесникова Л.И., Семенова Н.В., Солодова Е.И., Мадаева И.М. Окислительный стресс у женщин с инсомнией в разных фазах климактерического периода. Терапевтический архив. 2017;89(8):50-6. doi: 10.17116/terarkh201789850-56
  20. Oztürk L, Mansour B, Yüksel M, Yalçin A.S, Celikoğlu F, Gökhan N. Lipid peroxidation and osmotic fragility of red blood cells in sleep apnea - patients. Clin Chim Acta. 2003;332(1-2):83-8.
  21. Alzoghaibi M.A, Bahammam A.S. Lipid peroxides, superoxide dismutase and circulating IL-8 and GCP-2 in patients with severe obstructive sleep apnea: a pilot study. Sleep Breath. 2005;9(3):119-26.
  22. Svatikova A, Wolk R, Lerman L.O, Juncos L.A, Greene E.L, Mc Connell J.P, Somers V.K. Oxidative stress in obstructive sleep apnoea. Eur Heart J. 2005;26(22):2435-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehi440
  23. Kolesnikova L.I, Semyonova N.V, Grebenkina L.A, Darenskaya M.A, Suturina L.V, Gnusina S.V. Integral indicator of oxidative stress in human blood. Bull Exp Biol Med. 2014;157(6):715-7. doi: 10.1007/s10517-014-2649-z
  24. Kapsimalis F, Kryger M. Sleep breathing disorders in the U.S. female population. J Women Health. 2009;18:1211-9.
  25. Dasgupta S, Salman M, Lokesh S, Xaviour D, Saheb S.Y, Prasad B.V, Sarkar B. Menopause versus aging: The predictor of obesity and metabolic aberrations amog menopausal women of Karnataka. South India. J Midlife Health. 2012;3:24-30.
  26. Медведева Е.А., Коростовцева Л.С., Сазонова Ю.В., Бочкарёв М.В., Свиряев Ю.В., Конради А.О. Синдром обструктивного апноэ во сне при хронической сердечной недостаточности: взгляд кардиолога. Российский кардиологический журнал. 2018;1(153):78-82. doi: 10.15829/1560-4071-2018-1-78-82
  27. Correa K.M, Bittencourt L.R.A, Tufik S, Hachul H. Frequency of sleep disturbances in overweight/obese postmenopausal women. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2014;36:90-6.
  28. Manber R, Kuo T.F, Cataldo N, Colrain I.M. The effects of hormone replacement therapy on sleep disordered breathing in postmenopausal women: a pilot study. Sleep. 2003;26:163-8.
  29. Polo-Kantola P, Rauhala E, Helenius H, Erkkola R, Irjala K, Polo O. Breathing during sleep in menopause: a randomized, controlled, crossover trial with estrogen therapy. Obstet Gynecol. 2003;102:68-75.
  30. Simiakakis M, Kapsimalis F, Chaligiannis E, Loukides S, Sitaras N, Alchanatis M. Lack of Effect of Sleep Apnea on Oxidative Stress in Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) Patients. PLoS One. 2012;7:Article ID e39172. doi: 10.1371/journal.pone.0039172
  31. Barcelo A, Barbe F, de la Pena M, Vila M, Perez G, Pierola J, Duran J, Agusti A.G. Antioxidant status in patients with sleep apnoea and impact of continuous positive airway pressure treatment. Eur Respir J. 2006;27(4):756-60. doi: 10.1183/09031936.06.00067605
  32. Hopps E, Canino B, Calandrino V, Montana M, Presti R.L, Caimi G. Lipid peroxidation and protein oxidation are related to the severity of OSAS. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18:3773-8.
  33. Колесникова Л.И., Мадаева И.М., Семенова Н.В., Гребенкина Л.А., Даренская М.А. Оценка активности процессов перекисного окисления липидов у мужчин с обструктивными нарушениями дыхания во время сна в разных возрастных группах. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2014;(3):26-31.

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах