Эндотелиальная дисфункция у больных с контролируемой и неконтролируемой артериальной гипертензией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Проведение сравнительного анализа уровня асимметричного диметиларгинина (ADMA) в двух группах пациентов с диагнозом эссенциальной артериальной гипертензии (АГ). В I группу вошли пациенты с неконтролируемой АГ (НАГ), во II - пациенты с контролируемой АГ (КАГ). Материалы и методы. В исследование включено 109 пациентов: I группа - 73 пациента с НАГ, II группа - 36 пациентов с КАГ. Группы были сопоставимы. Проведено клиническое и лабораторно - инструментальное обследование, в том числе определение концентрации ADMA в плазме крови. Результаты. Концентрация ADMA у больных с НАГ была значимо выше, чем в группе с КАГ. При межгрупповом анализе у пациентов с НАГ отмечена выраженная положительная корреляционная связь концентрации ADMA с уровнем креатинина (r=0,615, p<0,05), а также выявлена достоверная отрицательная связь уровня ADMA с фильтрационной функцией почек, оцененной с помощью скорости клубочковой фильтрации (СКФ; r=-0,444, p<0,05). По мере нарастания уровня ADMA в крови выявлялось статистически значимое снижение СКФ (р<0,05). Также в группе пациентов с НАГ выявлена значимая положительная корреляционная связь средней силы между концентрацией ADMA и прогрессированием стеноза брахиоцефальных артерий (БЦА; r=0,5, p<0,05). Заключение. Выявлено достоверное повышение уровня ADMA у пациентов обеих групп по сравнению с физиологической нормой (р<0,05), причем оно было значимо выше у пациентов с НАГ по сравнению с таковыми во II группе, что свидетельствует о том, что НАГ усиливает выраженность эндотелиальной дисфункции. Установление достоверной корреляционной зависимости уровня ADMA у больных с НАГ с показателями поражения функции почек, прогрессированием стеноза БЦА свидетельствует о потенциальной возможности использования этого вещества в качестве маркера поражения органов - мишеней и прогноза течения заболевания.

Об авторах

Валерий Иванович Подзолков

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

д.м.н., проф., зав. каф. факультетской терапии №2 лечебного фак-та ПМГМУ им. И.М. Сеченова, ORCID: 0000-0002-0758-5609 Москва, Россия

Татьяна Аркадьевна Сафронова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

к.м.н., доцент каф. факультетской терапии №2 лечебного фак-та ПМГМУ им. И.М. Сеченова, ORCID: 0000-0002-8348-4770 Москва, Россия

Динара Умарбековна Наткина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: dm05_89@mail.ru
соискатель ученой степени к.м.н. каф. факультетской терапии №2 лечебного фак-та ПМГМУ им. И.М. Сеченова; ORCID: 0000-0003-0105-2120 Москва, Россия

Список литературы

  1. Стрюк Р.И., Брыткова Я.В. Дисфункция эндотелия - ранний маркер дебюта артериальной гипертонии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(2):110-5.
  2. Gkaliagkousi E, Gavriilaki E, Triantafyllou A. Clinical significance of endothelial dysfunction in essential hypertension. Pathogenesis of hypertension. 2015;17(85):84-92. doi: 10.1007/s11906-015-0596-3
  3. Подзолков В.И., Брагина А.Е., Дружинина Н.А. Прогностическая значимость маркеров эндотелиальной дисфункции у больных с гипертонической болезнью. Российский кардиологический журнал. 2018;4:7-13. doi: 10.15829/1560-4071-2018-4-7-13
  4. Малиновская А.Я. Дисфункция эндотелия у женщин с артериальной гипертензией и патологическим течением климакса и возможности ее коррекции с использованием комбинированной терапии моэксиприлом и дилтиаземом. Рецепт. 2016;1(105):59-71.
  5. Жлоба А.А., Субботина Т.Ф., Алексеевская Е.С. и др. Метаболический предшественник карнитина триметил-L-лизин и метилированные продукты аргинина у пациентов с заболеваниями сердечно - сосудистой системы. Артериальная гипертензия. 2015;21(6):587-94. doi: 10.18705/1607-419X-2015-21-6-587-594
  6. Blackwell S. The biochemistry, measurement and current clinical significance of asymmetric dimethylarginine. Annals of Clinical Biochemistry. 2010;47:17-28. doi: 10.1258/acb.2009.009196
  7. Sibal L, Agarwal S.C, Home P.D, Boger R.H. The Role of Asymmetric Dimethylarginine (ADMA) in Endothelial Dysfunction and Cardiovascular Disease. Current Cardiology Reviews. 2010;6(2):82-90. doi: 10.2174/157340310791162659
  8. Poreba R, Gac P, Poreba M, et al. Left ventricular diastolic dysfunction and plasma asymmetric dimethylarginine concentration in persons with essential hypertension. Archives of Medical Science. 2015;11(3):521-9. doi: 10.5 114/aoms.2015.52354
  9. Grassi G, Seravalle G, Trevano F.Q, et al. Asymmetric and Symmetric Dimethylarginine and Sympathetic Nerve Traffic after Renal Denervation in Patients with Resistant Hypertension. Clin Am Society of Nephrology. 2015;10(9):1560-7. doi: 10.2215/CJN.01220215
  10. Boger R.H, Cooke J.P, and Vallance P. ADMA: an emerging cardiovascular risk factor. Vascular Medicine. 2005;10(Suppl.1):1-2. doi: 10.1177/ 1358836X0501000101
  11. Tsai C.M, Kuo H.C, Hsu C.N, et al. Metformin reduces asymmetric dimethylarginine and prevents hypertension in spontaneously hypertensive rats. Translation Research. 2014;164(6):452-9. doi: 10.1016/j.trsl.2014.07.005
  12. Klima L, Kawecka-Jaszcz K, Stolarz-Skrzypek K, et al. Structure and function of large arteries in hypertension in relation to oxidative stress markers. Kardiologia Polska. 2013;71(9):917-23. doi: 10.5603/KP.2013.0226
  13. Gonenc A, Hacycevki A, Tavil Y, et al. Oxidative stress in patients with essential hypertension: a comparison of dippers and non - dippers. Eur J Internal Medicine. 2013;24(2):139-44. doi: 10.1016/j.ejim.2012.08.016
  14. Inan B, Ates I, Ozkayar N, et al. Are increased oxidative stress and asymmetric dimethylarginine levels associated with masked hypertension? Сlinical and Experimental Hypertension. 2016;38(3):294-8. doi: 10.3109/10641963.2015.10 89883
  15. Brinkmann S.J, de Boer M.C, Buijs N, van Leeuwen P.A. Asymmetric dimethylarginine and critical illness. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2014;17(1):90-7. doi: 10.1097/MCO.0000000000000020

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».