Endothelial dysfunction in patients with controlled and uncontrolled arterial hypertension


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To conduct a comparative analysis of the level of asymmetric dimethylarginine (ADMA) in two groups of patients with a diagnosis of essential arterial hypertension (AH). Group I - patients with uncontrolled hypertension (UCAH) and group II - patients with controlled course of hypertension (CAH). Materials and methods. The study included 109 patients: group I - 73 patients with UCAH, group II - 36 patients with CAH. Groups were comparable. Clinical, laboratory and instrumental examination was performed, including determination of ADMA concentration in blood plasma. Results. The concentration of ADMA in patients with UCAH was significantly higher than in the group with CAH. In patients with UCAH, a pronounced positive correlation was found between the concentration of ADMA and creatinine level (r=0.615, p<0.05), and a significant negative correlation was identified between the levels of ADMA and the filtration function of the kidneys, estimated using GFR (r=-0.444, p<0.05). As the level of ADMA in the blood increased, a statistically significant decrease in GFR was detected (p<0.05). Also in the group of patients with UCAH, a significant positive correlation of the average strength was found between the concentration of ADMA and progression of stenosis of brachiocephalic arteries (BCA; r=0.5, p<0.05). Conclusion. A significant increase in ADMA level was revealed in patients of both groups compared to the physiological norm (p<0.05), and it was significantly higher in patients with UCAH compared to those in group II, which indicates that UCAH enhances the severity of endothelial dysfunction. Establishing a reliable correlation between the level of ADMA in patients with UCAH with indicators of renal function damage, progression of BCA stenosis indicates the potential use of this substance as a marker of target organ damage and prognosis of the course of the disease.

About the authors

V I Podzolkov

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

д.м.н., проф., зав. каф. факультетской терапии №2 лечебного фак-та ПМГМУ им. И.М. Сеченова, ORCID: 0000-0002-0758-5609 Moscow, Russia

T A Safronova

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

к.м.н., доцент каф. факультетской терапии №2 лечебного фак-та ПМГМУ им. И.М. Сеченова, ORCID: 0000-0002-8348-4770 Moscow, Russia

D U Natkina

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: dm05_89@mail.ru
соискатель ученой степени к.м.н. каф. факультетской терапии №2 лечебного фак-та ПМГМУ им. И.М. Сеченова; ORCID: 0000-0003-0105-2120 Moscow, Russia

References

  1. Стрюк Р.И., Брыткова Я.В. Дисфункция эндотелия - ранний маркер дебюта артериальной гипертонии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(2):110-5.
  2. Gkaliagkousi E, Gavriilaki E, Triantafyllou A. Clinical significance of endothelial dysfunction in essential hypertension. Pathogenesis of hypertension. 2015;17(85):84-92. doi: 10.1007/s11906-015-0596-3
  3. Подзолков В.И., Брагина А.Е., Дружинина Н.А. Прогностическая значимость маркеров эндотелиальной дисфункции у больных с гипертонической болезнью. Российский кардиологический журнал. 2018;4:7-13. doi: 10.15829/1560-4071-2018-4-7-13
  4. Малиновская А.Я. Дисфункция эндотелия у женщин с артериальной гипертензией и патологическим течением климакса и возможности ее коррекции с использованием комбинированной терапии моэксиприлом и дилтиаземом. Рецепт. 2016;1(105):59-71.
  5. Жлоба А.А., Субботина Т.Ф., Алексеевская Е.С. и др. Метаболический предшественник карнитина триметил-L-лизин и метилированные продукты аргинина у пациентов с заболеваниями сердечно - сосудистой системы. Артериальная гипертензия. 2015;21(6):587-94. doi: 10.18705/1607-419X-2015-21-6-587-594
  6. Blackwell S. The biochemistry, measurement and current clinical significance of asymmetric dimethylarginine. Annals of Clinical Biochemistry. 2010;47:17-28. doi: 10.1258/acb.2009.009196
  7. Sibal L, Agarwal S.C, Home P.D, Boger R.H. The Role of Asymmetric Dimethylarginine (ADMA) in Endothelial Dysfunction and Cardiovascular Disease. Current Cardiology Reviews. 2010;6(2):82-90. doi: 10.2174/157340310791162659
  8. Poreba R, Gac P, Poreba M, et al. Left ventricular diastolic dysfunction and plasma asymmetric dimethylarginine concentration in persons with essential hypertension. Archives of Medical Science. 2015;11(3):521-9. doi: 10.5 114/aoms.2015.52354
  9. Grassi G, Seravalle G, Trevano F.Q, et al. Asymmetric and Symmetric Dimethylarginine and Sympathetic Nerve Traffic after Renal Denervation in Patients with Resistant Hypertension. Clin Am Society of Nephrology. 2015;10(9):1560-7. doi: 10.2215/CJN.01220215
  10. Boger R.H, Cooke J.P, and Vallance P. ADMA: an emerging cardiovascular risk factor. Vascular Medicine. 2005;10(Suppl.1):1-2. doi: 10.1177/ 1358836X0501000101
  11. Tsai C.M, Kuo H.C, Hsu C.N, et al. Metformin reduces asymmetric dimethylarginine and prevents hypertension in spontaneously hypertensive rats. Translation Research. 2014;164(6):452-9. doi: 10.1016/j.trsl.2014.07.005
  12. Klima L, Kawecka-Jaszcz K, Stolarz-Skrzypek K, et al. Structure and function of large arteries in hypertension in relation to oxidative stress markers. Kardiologia Polska. 2013;71(9):917-23. doi: 10.5603/KP.2013.0226
  13. Gonenc A, Hacycevki A, Tavil Y, et al. Oxidative stress in patients with essential hypertension: a comparison of dippers and non - dippers. Eur J Internal Medicine. 2013;24(2):139-44. doi: 10.1016/j.ejim.2012.08.016
  14. Inan B, Ates I, Ozkayar N, et al. Are increased oxidative stress and asymmetric dimethylarginine levels associated with masked hypertension? Сlinical and Experimental Hypertension. 2016;38(3):294-8. doi: 10.3109/10641963.2015.10 89883
  15. Brinkmann S.J, de Boer M.C, Buijs N, van Leeuwen P.A. Asymmetric dimethylarginine and critical illness. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2014;17(1):90-7. doi: 10.1097/MCO.0000000000000020

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».