Эффективность комплексной терапии с применением инъекционной формы хондроитина сульфата и гиалуроната натрия при остеоартрите коленного сустава

Цель. Проведено исследование эффективности комплексной терапии остеоартрита (ОА) коленного сустава в реальной клинической практике. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 125 пациентов в возрасте от 50 до 70 лет, из них 25 мужчин и 100 женщин, с диагнозом ОА коленного сустава, III рентгенологической стадии по Келлгрену-Лоуренсу. Средний возраст пациентов составлял 62±3,21 года, средняя продолжительность заболевания - 9,4±2,8 года. Пациенты рандомизированы на три группы по 35 человек, одна группа (20 человек) была контрольной. Пациенты группы 1 получали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) + Инъектран 200 мг внутримышечно (в/м) через день №25. В группе 2 пациенты получали НПВП + Ферматрон 1% 2 мл с интервалом 7 дней внутрисуставно (в/с) №3. В группе 3 - НПВП + Инъектран 200 мг в/м через день №25 + Ферматрон 1% 2 мл с интервалом 7 дней в/с №3. В контрольной группе (20 человек) пациенты получали только НПВП. Оценка симптомов заболевания проводилась при помощи индекса WOMAC до начала терапии, через 8 и 12 нед лечения. Интенсивность боли при ходьбе оценивалась по визуальной аналоговой шкале. Результаты. В группах, получавших один из препаратов Инъектран (И; группа 1) или Ферматрон (Ф; группа 2), динамика снижения боли при ходьбе была сопоставимой и составила чуть более 30% в обеих группах, это достоверные значения по сравнению с исходными (р<0,01). В группе 3, где применялись оба препарата Инъектран + Ферматрон (И+Ф), боль при движении уменьшилась более чем на 50% от исходных значений, т.е. совместное применение двух препаратов одновременно позволило улучшить результаты лечения в 1,5 раза. Также исследовалась потребность пациентов в НПВП до и после проведенной терапии. Во всех группах исследования пациенты смогли снизить дозу применяемых НПВП. В контрольной группе 80% пациентов сохранили к 8-й неделе прежнюю дозу НПВП, тогда как в группе 3 (И+Ф) только 5,7%, в группе 2 (Ф) - 17,1%, в группе 1 (И) - 11,5%. Межгрупповые различия достоверны (р<0,001). Число пациентов, полностью отказавшихся от НПВП, было наибольшим в группе 3 (И+Ф; 22,8%), что в 2 раза больше, чем в группе 2 (Ф; 11,4%), и в 4 раза больше, чем в группе 1 (И; 5,7%), различия достоверны (р<0,01). Заключение. К окончанию терапии снижение суммарного индекса WOMAC в наибольшей степени отмечено в группе 3 (И+Ф) - более чем на 50%, в 1-й (И) и 2-й (Ф) группах - более чем на 40%, в контрольной группе - на 20%. Во всех группах через 12 нед отмечалась тенденция к сохранению и даже нарастанию эффекта от проведенной терапии.

остеоартрит, коленный сустав, хондроитина сульфат, гиалуронат натрия, комплексная терапия, остеоартрит, коленный сустав, хондроитина сульфат, гиалуронат натрия, комплексная терапия