Эпикардиальная жировая ткань как маркер висцерального ожирения и ее связь с метаболическими параметрами и ремоделированием левых отделов сердца у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: изучить взаимосвязи эпикардиальной жировой ткани (ЭКЖ) с метаболическими показателями, параметрами суточного профиля артериального давления (АД) и ремоделирования левых отделов сердца, с объемом интраабдоминального жира по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) у лиц молодого возраста с изолированным абдоминальным ожирением и метаболическим синдромом. Материалы и методы. В исследование включено 80 пациентов с абдоминальным ожирением без сердечно - сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Всем измеряли окружность талии, определяли индекс массы тела, метаболические параметры в крови, проводили суточное мониторирование АД, эхокардиографию, МСКТ. Для анализа сформированы 2 группы: I (n=28) - пациенты с изолированным абдоминальным ожирением, без метаболического синдрома, средний возраст которых составил 37,5±6,43 года; II (n=52) - пациенты с метаболическим синдромом, средний возраст - 38,8±5,88 года. В контрольную группу 0 вошли здоровые лица (n=13) без ожирения, средний возраст - 30,5±5,97 года. Результаты. Выявлены корреляционные связи объема ЭКЖ с уровнем инсулина в крови (r=0,2937, р<0,05), НОМА-IR (r=0,3068, р<0,05), обратная корреляционная связь объема ЭКЖ с холестерином липопротеинов высокой плотности (r=-0,2328, р<0,05). Объем ЭКЖ коррелировал со средним диастолическим АД в ночное время (r=0,2270, р<0,05). Достоверная связь объема ЭКЖ выявлена с размером левого предсердия (r=0,3907, р<0,05), массой миокарда левого желудочка (r=0,4566, р<0,05), индексом массы миокарда левого желудочка (r=0,2700, р<0,05), относительной толщиной стенок левого желудочка (r=0,2991, р<0,05). Объем ЭКЖ коррелировал с объемом интраабдоминальной жировой ткани (r=0,6330, р<0,05), обратная корреляционная связь - с отношением объема подкожного жира к висцеральному (r=-0,4236, р<0,05). Заключение. В представленном исследовании объем ЭКЖ ассоциировался с индексом инсулинорезистентности, метаболическими показателями и параметрами ремоделирования левых отделов сердца у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением. Учитывая выявленную корреляцию ЭКЖ с интраабдоминальной жировой тканью, ЭКЖ может рассматриваться как маркер висцерального ожирения.

Об авторах

Наталия Владимировна Блинова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: nat-cardio1@yandex.ru
к.м.н., н.с. отд. гипертонии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0001-5215-4894 Москва, Россия

Марина Олеговна Азимова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

аспирант отд. гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0002-7186-7117 Москва, Россия

Юлия Валерьевна Жернакова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

д.м.н., ученый секретарь Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0001-7895-9068 Москва, Россия

Екатерина Александровна Железнова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

лаборант-исследователь лаб. мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России Москва, Россия

Елена Борисовна Яровая

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

д.м.н., проф. каф. теории вероятностей механико-математического фак-та МГУ им. М.В. Ломоносова; ORCID: 0000-0003-3067-3786 Москва, Россия

Алексей Александрович Орловский

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

студент каф. теории вероятностей механико-математического фак-та МГУ им. М.В. Ломоносова; ORCID: 0000-0002-0794-4683 Москва, Россия

Макка Ризвановна Азимова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

ординатор отд. гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России Москва, Россия

Светлана Валерьевна Добровольская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

врач лучевой диагностики Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России Москва, Россия

Сергей Константинович Терновой

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

д.м.н., проф., акад. РАМН, зав. каф. лучевой диагностики и лучевой терапии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России; руководитель отд. томографии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0003-4374-1063 Москва, Россия

Ирина Евгеньевна Чазова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

д.м.н., проф., акад. РАН, директор Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0002-9822-4357 Москва, Россия

Список литературы

  1. Albu J.B, Kovera A.J, Johnson J.A. Fat distribution and health in obesity. Ann N Y Acad Sci. 2000;904:491-501. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2000.tb06505.x
  2. Carmichael J Flegal K.M, Kit B.K, et al. Association of all - cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta - analysis. JAMA. 2013;309(1):71-82. doi: 10.1001/jama.2012.113 905
  3. Fox C.S, Massaro J.M, Hoffmann U, et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolic risk factors in the Framingham Heart Study. Circulation. 2007;116:39-48. doi: 10.1161/CIRCU LATIONAHA.106.675355
  4. Mazurek T, Zhang L, Zalewski A, et al. Human epicardial adipose tissue is a source of inflammatory mediators. Circulation. 2003;108:2460-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000099542.57313.C5
  5. Zhou L, Deng Y, Gong J. Epicardial adipose tissue volume a diagnostic study for independent predicting disorder of circadian rhythm of blood pressure in patients with essential hypertension. Cell Mol Biol (Noisy - le - grand). 2016 May 30;62(6):1-7.
  6. Ueda Y, Shiga Y, Idemoto Y. Association Between the Presence or Severity of Coronary Artery Disease and Pericardial Fat, Paracardial Fat, Epicardial Fat, Visceral Fat, and Subcutaneous Fat as Assessed by Multi-Detector Row Computed Tomography. Int Heart J. 2018 Jul 31;59(4):695-704. doi: 10.1536/ihj.17-234
  7. Yamashita K, Yamamoto M, Igawa W. Association of Epicardial Adipose Tissue Volume and Total Coronary Plaque Burden in Patients with Coronary Artery Disease. Int Heart J. 2018 Nov 28;59(6):1219-26. doi: 10.1536/ihj.17-709
  8. Iacobellis G, Pellicelli A.M, Sharma A.M, et al. Relation of subepicardial adipose tissue to carotid intima - media thickness in patients with human immunodeficiency virus. Am J Cardiol. 2007;99:1470-2. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2006.12.0 82
  9. Natale F, Tedesco M, Mocerino R. Visceral adiposity and arterial stiffness: echocardiographic epicardial fat thickness reflects, better than waist circumference, carotid arterial stiffness in a large population of hypertensives. Eur J Echocardiography. 2009;10(4):549-55. doi: 10.1093/ejechocard/jep002
  10. Nakanishi K, Fukuda S, Tanaka A. Relationships Between Periventricular Epicardial Adipose Tissue Accumulation, Coronary Microcirculation, and Left Ventricular Diastolic Dysfunction. Can J Cardiol. 2017 Nov;33(11):1489-97. doi: 10.1016/j.cjca.2017.08.001
  11. Owan T.E, Redfield M.M. Epidemiology of diastolic heart failure. Prog Cardiovasc Dis. 2005;47:320-32. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2005.02.010
  12. Kossaify A, Nicolas N. Impact of overweight and obesity on left ventricular diastolic function and value of tissue Doppler echocardiography. Clin Med Insights Cardiol. 2013;7:43-50. doi: 10.4137/CMC.S11156
  13. Чазова И.Е., Недогода С.В., Жернакова Ю.В. и др. Рекомендации по ведению больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. Кардиологический вестник. 2014;9(1);3-57.
  14. Recommendations on the Use of Echocardiography in Adult Hypertension: A Report from the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the American Society of Echocardiography (ASE). 2015.
  15. Brochu M, Tchernof A, Dionne I.J, et al. What are the physical characteristics associated with a normal metabolic profile despite a high level of obesity in postmenopausal women? Clin Endocrinol Metab. 2001; 86:1020-5. doi: 10.1210/ jcem. 86.3.7365
  16. Muscelli E, Camastra S, Gastaldelli A, et al. Influence of duration of obesity on the insulin resistance of obese nondiabetic patients. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998;22:262-7. doi: 10.1038/sj.ijo.0800580
  17. Iacobellis G, Ribaudo M.C, Assael F, et al. Echocardiographic Epicardial Adipose Tissue Is Related to Anthropometric and Clinical Parameters of Metabolic Syndrome: A New Indicator of Cardiovascular Risk. J Clin Endocrinol & Metabol. 2003 Nov;88(11):5163-8. https://doi.org/ 10.1210/jc.2003-030698
  18. Rabkin S.W. The relationship between epicardial fat and indices of obesity and the metabolic syndrome: a systematic review and meta - analysis. Metab Syndr Relat Disord. 2014 Feb;12(1):31-42. doi: 10.1089/met.2013.0107
  19. Börekçi A., Gür M., Şeker T., Kalyoncu Uçar A., Baykan A.O., Elbasan Z., Harbalıoğlu H., Uçar H., Çaylı M. Epicardial fat thickness as associated with left ventricular myocardial performance in patients with newly diagnosed hypertension. Turk Kardiyol Dern Ars. 2015 Dec;43(8):705-13. doi: 10.5543/tkda.2015. 95902
  20. Iacobellis G, Ribaudo M.C, Zappaterreno A, Iannucci C.V, Leonetti F. Relation between epicardial adipose tissue and left ventricular mass. Am J Cardiol. 2004;94:1084-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.06.075

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах