К вопросу о сложности диагностики синдрома Гудпасчера


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обсуждаются проблемы диагностики и лечения анти-БМК-ассоциированной болезни (синдрома Гудпасчера) - редкого, тяжелого прогрессирующего заболевания, ассоциированного с образованием антител к гломерулярной мембране [анти-БМК (anti-GBM)], при котором развивается легочно-почечный синдром, т.е. одновременное диффузное геморрагическое поражение легких в сочетании с острым или быстропрогрессирующим гломерулонефритом. Главная проблема - это поздняя диагностика заболевания, когда терапия заболевания уже малоэффективна. В статье приведены современные сведения об эпидемиологии, этиологии и патогенезе, принципах диагностики и лечения этого редкого заболевания, а также клиническое наблюдение пациента с синдромом Гудпасчера. Определены особенности течения болезни у данного больного.

Об авторах

Валерий Иванович Подзолков

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

д.м.н., зав. каф. факультетской терапии №2 лечебного фак-та, директор клиники факультетской терапии УКБ №4; ORCID: 0000-0002-0758-5609 Москва, Россия

Геннадий Константинович Махнач

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

к.м.н., зав. пульмонологическим отд-нием УКБ №4 Москва, Россия

Татьяна Ивановна Ишина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

к.м.н., доцент каф. факультетской терапии № 2 Москва, Россия

Андрей Борисович Пономарев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

к.м.н., доцент каф. патологической анатомии Москва, Россия

Иван Дмитриевич Медведев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: ivanmedvedev_123@mail.ru
к.м.н., доцент каф. факультетской терапии №2 лечебного фак-та Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовского Университета); тел.: 8(926)232-79-26; e-mail: ivanmedvedev123@mail.ru; ORCID: 0000-0003-4210-2841 Москва, Россия

Список литературы

  1. Мухин Н.А. Синдром Гудпасчера: патогенез, диагностика, лечение. Фарматека. 2011;18:8-14.
  2. Stanton M.C, Tange J.D. Goodpasture's syndrome (pulmonary haemorrhage associated with glomerulonephritis). Australasian annals of medicine. 1958;7(2):132-44.
  3. Silvarino R, Noboa O, Cervera R. Anti - glomerular basement membrane antibodies. Israel Medical Association J. 2014;16(11):727-32.
  4. Hellmark T, Segelmark M. Diagnosis and classification of Goodpasture's disease (anti-GBM). J Autoimmunity. 2014;48-49:108-12. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2014.01.024
  5. Yang R, Cui Z, Zhao J, Zhao M.H. The role of HLA-DRB1 alleles on susceptibility of Chinese patients with anti-GBM disease. Clinical Immunology. 2009;133(2):245-50. https://doi.org/10.1016/j.clim. 2009.07.005
  6. Meyera D, Colesb A, Oyuelac P, et al. Case report of anti - glomerular basement membrane disease following alemtuzumab treatment of relapsing - remitting multiple sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2013;2(1):60-3. https://doi.org/10.1016/j.msard.2012.07. 002
  7. Ohlsson S, Herlitz H, Lundberg S, et al. Circulating Anti-Glomerular Basement Membrane Antibodies With Predominance of Subclass IgG4 and False-Negative Immunoassay Test Results in Anti-Glomerular Basement Membrane Disease. Amer J Kidney Diseases. 2014;63:289-93. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2013.08.032
  8. Cui Z, Zhao M.H. Advances in human antiglomerular basement membrane disease. Nature Reviews Nephrology. 2011;7(12):697-705. https://doi.org/10.1038/nrneph.2011.89
  9. Grecoa A, IdaRizzo M, De Virgilio A, et al. Goodpasture's syndrome: A clinical update. Autoimmunity Reviews. 2015;14(3):246-53. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2014.11.006
  10. Feragalli B, Mantini C, Sperandeo M, Galluzzo M, Belcaro G, Tartaro A, et al. The lung in systemic vasculitis: radiological patterns and differential diagnosis. The British J Radiology. 2016;89:20150992. https://doi.org/10.1259/bjr.20150992

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах