Клиническая эффективность профилактики острых респираторных вирусных инфекций у больных хронической сердечной недостаточностью

Целью исследования явилась оценка эффективности профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с помощью индуктора интерферона амиксина. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование, динамическое наблюдение и лечение 60 больных в возрасте от 49 до 70 лет (средний возраст 60,25±4,57 года, 17 мужчин и 43 женщины), имеющих ХСН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (≥50%), II-III функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA), которая сформировалась вследствие ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Из них 30 больных (I группа) на фоне стандартной терапии ХСН получали для профилактики ОРВИ тилорон (амиксин) в дозе 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 нед двумя курсами в течение 1 года. Пациенты II группы получали только стандартную терапию ХСН. Результаты. Установлено снижение частоты ОРВИ у больных ХСН, получавших амиксин, которое сопровождалось уменьшением выраженности субклинического воспаления за счет снижения продукции провоспалительного интерлейкина (IL)-1β и повышения продукции противовоспалительного (IL-10) цитокинов, снижением нейрогуморальной активации (уменьшение уровней альдостерона и Nt-proBNP), повышением уровня α- и γ-интерферонов. Положительная динамика биомаркеров системного воспаления и нейрогуморальной активации объясняет улучшение клинического течения заболевания у больных ХСН (повышение толерантности к физическим нагрузкам, снижение числа обращений к врачу общей практики и госпитализаций в стационар в течение 12 мес наблюдения). Заключение. Перспективным подходом к профилактике ОРВИ у больных ХСН является назначение курсовой терапии амиксином (2 раза в год перед сезонным подъемом заболеваемости респираторными вирусными инфекциями и гриппом), которое позволяет добиться как снижения частоты ОРВИ в год, так и улучшения клинического течения ХСН.

хроническая сердечная недостаточность, острые респираторные вирусные инфекции, тилорон, цитокины