К вопросу безопасности нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов с сердечно-сосудистым риском


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзоре представлены современные сведения о роли нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в развитии сердечно-сосудистых катастроф. Развитие нежелательных сердечно-сосудистых эффектов и повышение кардиоваскулярного риска при приеме НПВП большинство экспертов расценивают с точки зрения антагонистического воздействия на тромбоцитарно-сосудистый гомеостаз метаболитов циклооксигеназы - тромбоксана A2 и простагландина I2 (простациклина). Все представленные обзоры, подтверждающие увеличение риска сердечно-сосудистых осложнений при приеме НПВП, отмечают класс-специфичность данного нежелательного эффекта, неоднородную для разных представителей группы. Важным клиническим аспектом назначения НПВП пациентам с низким и умеренным кардиоваскулярным риском является анализ клинических особенностей пациента и индивидуального набора факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Такие фармакокинетические характеристики НПВП, как короткий период полувыведения, высокая степень связывания с альбуминами плазмы крови, являются показателем большей безопасности НПВП, однако окончательное решение необходимо принимать на основании накопленных данных клинических исследований и мета-анализов.

Об авторах

Антон Вячеславович Наумов

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; Обособленное структурное подразделение «Российский геронтологический научно-клинический центр»

Email: nanton78@gmail.com
д.м.н., зав. лаб. заболеваний костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра Москва, Россия

Ольга Николаевна Ткачева

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; Обособленное структурное подразделение «Российский геронтологический научно-клинический центр»

д.м.н., проф., зав. каф. болезней старения ФДПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»; директор Российского геронтологического научно-клинического центра Москва, Россия

Наталья Олеговна Ховасова

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; Обособленное структурное подразделение «Российский геронтологический научно-клинический центр»

к.м.н., доцент каф. болезней старения ФДПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»; н.с. лаб. заболеваний костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра Москва, Россия

Список литературы

  1. Голубев В.Л., Данилов А.Б., Вейн А.М. Психосоциальные факторы, гендер и боль. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2004;104(11):70-3.
  2. Nijs J, Malfliet A, Ickmans K. Treatment of central sensitization in patients with «unexplained» chronic pain: an update Expert. Opin Pharmacother. 2014;15(12):1671-83.
  3. Smith S.R, Deshpande B.R, Collins J.E, et al. Comparative pain reduction of oral non - steroidal anti - inflammatory drugs and opioids for knee osteoarthritis: systematic analytic review. Osteoarthritis Cartilage. 2016;24(6):962-72. doi: 10.1016/j.joca.2016.01.135
  4. Gargallo C.J, Sostres C, Lanas А. Prevention and Treatment of NSAID Gastropathy. A. Curr Treat Options Gastro. 2014;12:398. doi: 10.1007/s119 38-014-0029-4
  5. Amer M, Bead V.R, Bathon J, Blumenthal R.S, Edwards D.N. Use of nonsteroidal anti - inflammatory drugs in patients with cardiovascular disease: a cautionary tale. Cardiology in Review. 2010;18(4):204-12. doi: 10.1097/crd.0b013e3181ce1521
  6. Насонов Е.Л., Лабезник Л.Б., Беленков Ю.Н. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. М.: Алмаз, 2006.
  7. Каратеев А.Е. Возможность использования НПВП у больных с ЖКТ и кардиоваскулярными факторами риска. РМЖ. 2009;17(7):495-503.
  8. Warner T.D, Mitchel J.A. Cycloxygenase; new isoforms, new inhibitors, and new lessons from clinic. FASEB J. 2004;18:790-804. doi: 10.1096/fj.03-0645rev
  9. Solomon S.D, et al. for the Adenoma Prevention with Celecoxib (APC) Study Investigators. Cardiovascular risk associated with celecoxib in a clinical trial for colorectal adenoma prevention. N Engl J Med. 2005;352:1071-80. doi: 10.1097/01.aog.0000166692.14982.d1
  10. Elliot M. Antman A.H. A Scientific Statements Use of Nosteroidal Antiflammotory Drugs. Circulation. 2007;115:1634-42.
  11. Lanas A, Tornero J, Zamorano J.L. Assessment of gastrointestinal and cardiovascular risk in patients with osteoarthritis who require NSAIDs: the LOGICA study. Ann Rheum Dis. 2010 Aug;69(8):1453-8. doi: 10.1136/ ard.2009.123166
  12. Maillard M, Burnier M. Comparative cardiovascular safety of traditional nonsteroidal anti - inflammatory drugs. Expert Opin Drug Saf. 2006;5:83-94. doi: 10.1517/14740338.5.1.83
  13. Atiquzzaman M, Kopec J, Karim M.E, Wong H, Anis A. The role of nsaids in the association between osteoarthritis and cardiovascular diseases: a population - based cohort study. Ann Rheum Dis. 2018;77(Suppl):A144. [European League Against Rheumatism (EULAR) Congress 2018: Abstract OP0190].
  14. Gomez-Lumbreras A, Vives R, Giner-Soriano M, Pera H, Fradera M, Marsal J.R, Morros R. Analgesic drugs and risk of ischaemic stroke in patients with ostheoartritis: a real world data case - control study. Ann Rheum Dis. 2018;77(Suppl):A1722. [European League Against Rheumatism (EULAR) Congress 2018: Abstract AB1253].
  15. Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger P.M, et al. Cardiovascular safety of non - steroidal anti - inflammatory drugs: network meta - analysis. BMJ. 2011(Jan 11);342:7086. doi: 10.1136/bmj.c7086
  16. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Яхно Н.Н. и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике». Современная ревматология. 2015;(1):4-23.
  17. Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(6):5-56. doi: 10.15829/1728-8800-2017-6-5-56
  18. Food and Drug Administration [Internet]. Silver Spring, MD. FDA Briefing Information for the February 10-11, 2014 Joint Meeting of the Arthritis Advisory Committee and Drug Safety and Risk Management Advisory Committee.
  19. Drug Safety Update. 2013 June;6(11):A2.
  20. Harrison P, Mumford A. Screening tests of platelet function: update on their appropriate uses for diagnostic testing. Semin Thromb Hemost. 2009;35:150-7. doi: 10.1055/s-0029-1220323
  21. Tantry U.S, Bliden K.P, Gurbel P.A. Overestimation of platelet aspirin resistance detection by thrombelastograph platelet mapping and validation by conventional aggregometry using arachidonic acid stimulation. J Am Coll Cardiol. 2005;46:1705-9. doi: 10.1016/j.jacc.2005.05.090
  22. Bowbrick V.A, Mikhailidis D.P, Stansby G. Value of thromboelastography in the assessment of platelet function. Clin Appl Thromb Hemost. 2003;9:137-42. doi: 10.1177/107602960300900208
  23. Craft R.M, Chavez J.J, Bresee S.J, et al. A novel modification of the Thrombelastograph assay, isolating platelet function, correlates with optical platelet aggregation. J Lab Clin Med. 2004;143:301-9. doi: 10.1016/j.lab.20 04.01.011
  24. Bailey L.A, Sistino J.J, Uber W.E. Is platelet function as measured by Thrombelastograph monitoring in whole blood affected by platelet inhibitors? J Extra Corpor Technol. 2005;37:43-7.
  25. de Abajo F.J, Gil M.J, Poza P.G, Bryant V, Oliva B, Timoner J, García-Rodríguez L.A. Risk of nonfatal acute myocardial infarction associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs, non - narcotic analgesics and other drugs used in osteoarthritis: a nested case - control study. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2014. doi: 10.1002/pds
  26. Lúcio S.M, Ferreira H, Lima J, Reis S. Interactions between Oxicams and Membrane Bilayers: an Explanation for Their Different COX. Medicinal Chemistry. 2006;2:447-56. doi:2174/157340606778250199
  27. Arfè A, Scotti L, Varas-Lorenzo C, et al. Non - steroidal anti - inflammatory drugs and risk of heart failure in four European countries: nested case - control study. BMJ. 2016; p. 354-4857. doi: 10.1136/bmj.i4857
  28. Berg J, Fellier H, Christoph T, Grarup J, Stimmeder D. The analgesic NSAID lornoxicam inhibits cyclooxygenase (COX)-1/-2, inducible nitric oxide synthase (iNOS), and the formation of interleukin (IL)-6 in vitro. Inflamm Res. 1999;48(7):369-79. doi: 10.1007/s000110050474
  29. Bjordal J.M, Klovning A, Ljunggren A.E, et al. Short - term efficacy of pharmacotherapeutic interventions in osteoarthritic knee pain: a meta - analysis of randomised placebo - controlled trials. Eur J Pain. 2007;11:125-38. doi: 10.1016/j.ejpain.2006.02.013
  30. Kullich W, Klein G. Influence of the nonsteroidal antiinflammatory drug lornoxicami. v. on the secretion of the endogenous opiate peptides dynorphin and β - endorphin. Aktuel Rheumatol. 1992;17(4):128-32. doi: 10.1055/s-2008-1047362
  31. Radhofer-Welte S, Rabasseda X. Lornoxicam, a new potent NSAID with an improved tolerability profile. Drugs Today (Barc). 2000;36(1):55-76. doi: 10.1358/dot.2000.36.1.566627
  32. Parada L, Marstein J.P, Danilov A. Tolerability of the COX-1/COX-2 inhibitor lornoxicam in the treatment of acute and rheumatic pain. Pain Manag. 2016 Oct;6(5):445-54. doi: 10.2217/pmt.16.7

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).