Различия паспортного и биологического (фактического) возраста в популяции российских пациентов, страдающих артериальной гипертензией (анализ регистра «ГИПЕРИОН»)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Возраст пациента является важнейшим фактором, определяющим высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Предметом современных исследований стало изучение клинической роли биологического возраста пациента и его отличия от паспортного возраста. Цель исследования - анализ выраженности различия этих величин в реальной клинической практике у пациентов, страдающих артериальной гипертензией (АГ), на основании открытого многоцентрового регистра по отслеживанию эффективности терапии у пациентов с гипертонической болезнью «ГИПЕРИОН», проведенного Евразийской ассоциацией терапевтов при поддержке компании «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Материалы и методы. Исследование выполнено в рамках открытого многоцентрового регистра «ГИПЕРИОН». В финальный анализ регистра включены 1441 пациент, из них 638 мужчин (44%), 803 женщины (56%) в возрасте от 24 до 90 лет. Все пациенты наблюдались в первичном звене здравоохранения (55 центров в 47 городах России) по поводу АГ, получали не менее двух гипотензивных препаратов. По данным о 1424 пациентах с использованием шкалы QRISK-2 модификации 2017 г. рассчитан биологический возраст. Результаты и обсуждение. Абсолютное большинство пациентов (83,7%) имели биологический возраст >70 лет, в то время как паспортный возраст абсолютного большинства (65,3%) находится в диапазоне ≥50, но ≤69 лет. Медианное различие биологического и паспортного возраста составило 15 лет. В среднем у мужчин, страдающих гипертонической болезнью, биологический возраст превосходил паспортный на 17,6 года, а у женщин - на 13,4 года. Разность между величиной биологического и паспортного возраста и уровень систолического давления во всех возрастных группах имела прямую корреляционную связь. При уровне систолического артериального давления >181 мм рт. ст. разность между биологическим и паспортным возрастом оказалась максимальной, достигая наибольших значений в самой молодой возрастной группе (30-39 лет). Заключение. Анализ фактического (биологического) возраста должен стать обязательной процедурой, позволяющей более полно оценить исходный терапевтический статус пациента, что особенно важно у больных в возрасте 30-50 лет. Это необходимо не только с позиции изменения проводимой терапии, но и для понимания прогноза пациента. Ограничения исследования В исследовании применялась только одна модель расчета биологического возраста пациента - QRISK-2. Полученные данные не сравнивались с другими методами определения биологического возраста. В исследование не включались пациенты с клинической манифестацией сердечно-сосудистых заболеваний; другие исследования для уточнения степени поражения сосудов в этом популяционном исследовании не применялись. От имени Исследовательской группы регистра «ГИПЕРИОН»: Исхакова А.С., Кириллова В.Я., Тимощенко Е.С., Иванова А.П., Степанова В.С., Тарасова Ю.А., Лукьянчикова В.Ф., Бережная Л.Г., Тетеряева Е.А., Ермолаева Н.А., Приходченко О.И., Уразова Г.Е., Филатова Т.В., Ничитайлюк А.А., Гончарук И.В., Цветникова В.В., Геращенко Т.Н., Москвина Ю.В., Кутякова Н.М., Сапронова О.А., Мануйлова А.А., Овсянников А.Г., Сударева Н.В., Бушуева Е.В., Хованская М.Н., Грушецкая И.С., Кулишова Н.А., Хохлов Р.А., Кузнецова Т.Н., Саренко О.А., Золотова Ю.В., Таболина С.В., Хузина А.А., Бочкарева А.М., Нагаева К.Н., Архипова О.Е., Осипенко Т.С., Рузавина Т.А., Ильиных Е.А., Бизяева Н.Н., Мышьякова А.Г., Максимова О.В., Шабанова О.А., Игнатьева Т.Г., Мухаметжанова З.Ж., Мадыева Л.Б., Тарнуева И.Ф., Шевцова Т.М., Виноградов А.И., Жук В.С., Казакова Е.В., Алексеева Е.Ю., Кузнецова О.Н., Жигулева И.Н., Жукова Е.В., Болотова Н.И., Князева В.В., Спицина Т.Ю., Бочкарева Ю.В., Кузьмин В.П., Куракина Е.А., Ястребова М.Б., Поварова Т.В., Лопата Н.С., Стовбур О.В., Каравашкина Е.А., Масленников В.М., Гришина Е.А., Петрова А.В., Сабитова О.В., Саркисова К.А., Аскерко С.Н., Смирнова О.Л., Долбинина Т.И., Закиев М.Р., Алукаева Ю.Н., Агниашвили Н.Г., Гордеева С.В., Алексеева Е.В., Мерхи А.В., Черныш Т.В., Задумина О.А., Дядькова О.С., Дорофеева Н.П., Зеленкова И.А., Кюль М.А., Зайкова Н.В., Ковальских Н.Б., Метель В.Г., Адамов В.И., Пупышева Г.Г., Мажуга Л.В., Бобохонова А.С., Шашкова Н.И., Сонин А.С., Тестов Т.Т., Черненко О.А., Маляренко Е.Н., Мамыкина С.С., Мордовина И.П., Вахрулина Н.К., Степанова А.Ю., Шашмакова Е.В., Паскаленко Т.В., Донец Е.Н., Михайленко И.А., Платонова И.А.

Об авторах

Александр Григорьевич Арутюнов

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: agarutyunov@mail.ru
д.м.н., проф. каф. пропедевтики внутренних болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова Москва, Россия

Алексей Васильевич Ноздрин

ООО «Ай Пи Ти Медицина»

сотрудник аналитической группы ООО «Ай Пи Ти Медицина» Москва, Россия

Кристина Бичиковна Шавгулидзе

Медицинский центр GMS Clinic

к.м.н., зав. терапевтическим стационаром GMS Clinic Москва, Россия

Данил Сергеевич Токмин

ООО «Ай Пи Ти Медицина»

сотрудник аналитической группы ООО «Ай Пи Ти Медицина» Москва, Россия

Иван Владимирович Осадчий

ООО «Ай Пи Ти Медицина»

сотрудник аналитической группы ООО «Ай Пи Ти Медицина» Москва, Россия

Список литературы

  1. Collins G.S, Altman D.G. Predicting the 10 year risk of cardiovascular disease in the United Kingdom: independent and external validation of an updated version of QRISK2. BMJ. 2012;344:e4181.
  2. Hoogendijk E.O, Deeg D.J, Poppelaars J, van der Horst M, Broese van Groenou M, Comijs H.C, et al. The Longitudinal Aging Study Amsterdam: cohort update 2016 and major findings. Eur J Epidemiol. 2016;31(9):927-45. doi: 10.1007/s10654-016-0192-0
  3. Post H.G, Smulders Y.M, Maier A.B, Deeg D.J, Muller M. Relation between blood pressure and mortality risk in an older population: role of chronological and biological age. J Intern Med. 2015;277(4):488-97. doi: 10.1111/joim.12284
  4. Muller M, Smulders Y.M, de Leeuw P.W, Stehouwer C.D. Treatment of hypertension in the oldest old: a critical role for frailty? Hypertension. 2014;63:433-41. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.00911
  5. Odden M.C, Peralta C.A, Haan M.N, Covinsky K.E. Rethinking the association of high blood pressure with mortality in elderly adults: the impact of frailty. Arch Intern Med. 2012;172:1162-8. doi: 10.1001/archinternmed.2012.2555
  6. Sabayan B, van Vliet P, de Ruijter R.W, Gussekloo J, de Craen A.J, Westendorp R.G. High blood pressure, physical and cognitive function, and risk of stroke in the oldest old: the Leiden 85-plus Study. Stroke. 2013;44:15-20. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.663062
  7. Rabkin S.W, Waheed A, Poulter R.S, Wood D. Myocardial perfusion pressure in patients with hypertension and coronary artery disease: implications for DBP targets in hypertension management. J Hypertens. 2013;31:975-82. doi: 10.1097/HJH.0b013e32835e831c
  8. Dorresteijn J.A, van der Graaf Y, Spiering W, Grobbee D.E, Bots M.L, Visseren F.L. Relation between blood pressure and vascular events and mortality in patients with manifest vascular disease: J-curve revisited. Hypertension. 2012;59:14-21. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA. 111.179143
  9. Morgan E.L. Modeling the Rate of Senescence: Can Estimated Biological Age Predict Mortality More Accurately Than Chronological Age? J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013;68(6):667-74. doi: 10.1093/ gerona/gls233
  10. Klemera P, Doubal S. A new approach to the concept and computation of biological age. Mech Ageing Dev. 2006;127:240-8. doi: 10.1016/ j.mad.2005.10.004
  11. Sebastiani P, Thyagarajan B, Sun F, Schupf N, Newman A.B, Montano M, Perls Т.Т. Biomarker signatures of aging. Aging Cell. 2017; 16(2):329-38. doi: 10.1111/acel.12557
  12. Belsky D.W, Caspi A, Houts R, Cohen H.J, Corcoran D.L, Danese А. Quantification of biological aging in young adults. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015;112(30):E4104-E4110. doi: 10.1073/pnas.1506264112
  13. Finegold J.A, Asaria P, Francis D.P. Mortality from ischaemic heart disease by country, region, and age: statistics from World Health Organisation and United Nations. Int J Cardiol. 2013;168:934-45. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.10.046
  14. Sun Z. Aging, arterial stiffness, and hypertension. Hypertension. 2015;65:252-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03617
  15. Fedintsev A, Kashtanova D, Tkacheva O, Strazhesko I, Kudryavtseva A, Baranova A, Moskalev A. Markers of arterial health could serve as accurate non - invasive predictors of human biological and chronological age. Aging (Albany NY). 2017;9(4):1280-92. doi: 10.18632/aging.101227
  16. Yang J, Huang T, Petralia F, Long Q, Zhang B, Argmann C, Zhao Y, Mobbs C.V, Schadt E.E, Zhu J, Tu Z, Ardlie K.G, Deluca D.S, et al. GTEx Consortium Synchronized age - related gene expression changes across multiple tissues in human and the link to complex diseases. Sci Rep. 2015;5:15145. doi: 10.1038/srep15145
  17. Al-Ghatrif M, Strait J.B, Morrell C.H, Canepa M, Wright J. Longitudinal Trajectories of Arterial Stiffness and the Role of Blood Pressure The Baltimore Longitudinal Study of Aging. Hypertension. 2013;62:934-41. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01445
  18. Sehgel N.L, Sun Z, Hong Z, Hunter W.C, Hill M.A, Vatner D.E, Vatner S.F, Meininger G.A. Augmented Vascular Smooth Muscle Cell Stiffness and Adhesion When Hypertension Is Superimposed on Aging. Hypertension. 2014;65(2):370. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114. 04456
  19. Handy C.E, Desai C.S, Dardari Z.A, Al-Mallah M.H, Miedema M.D, Ouyang P, Budoff M.J, Blumenthal R.S, Nasir K, Blaha M.J. The Association of Coronary Artery Calcium With Noncardiovascular Disease: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. JACC Cardiovasc Imaging. 2016;9:568-76. doi: 10.1016/j.jcmg.2015.09.020
  20. Zheng Y, Joyce B.T, Colicino E, Liu L, Zhang W, Dai Q, et al. Blood Epigenetic Age may Predict Cancer Incidence and Mortality. EBioMedicine. 2016;5:68-73. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.02.008
  21. Van Staa T-P, Gulliford M, Ng E.S-W, Goldacre B, Smeeth L. Prediction of Cardiovascular Risk Using Framingham, ASSIGN and QRISK2: How Well Do They Predict Individual Rather than Population Risk? PLoS One. 2014;9(10):e106455. doi: 10.1371/journal. pone.0106455
  22. Harvey A, Montezano A.C, Touyz R.M. Vascular biology of ageing - Implications in hypertension. J Mol Cell Cardiol. 2015;83:112-21. doi: 10.1016/j.yjmcc.2015.04.011
  23. Costantino S, Paneni F, Cosentino F. Ageing, metabolism and cardiovascular disease. J Physiol. 2016;594(8):2061-73. doi: 10.1113/ JP270538
  24. Hippisley-Cox J, Coupland C, Vinogradova Y, Robson J, Minhas R, Sheikh A, Brindle P. Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2. BMJ. 2008;336:1475-82. doi: 10.1136/bmj.39609.449676.25

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах