Отношение к болезни пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Анализ типов отношения к болезни, их взаимосвязи с течением заболевания у пациентов с сахарным диабетом (СД). Материалы и методы. Обследовали 418 пациентов с СД: 318 с СД-2-го типа (СД-2), 100 с СД-1-го типа (СД-1). Проведено клиническое, лабораторное обследования; изучены типы отношения к болезни. Результаты. У пациентов с СД-2 чаще выявлялись тревожный (12,9%) и ипохондрический (10,7%), у пациентов с СД-1 — эйфорический типы отношения к болезни. Паранойяльный тип отношения к болезни, характеризующийся наличием особых представлений о заболевании, обнаружен у 15,1% пациентов с СД-2, у 13% с СД-1. Гипернозогнозия (чрезмерная реакция на заболевание) чаще выявлялась при СД-2: 62,3% по сравнению с 39% при СД-1 (χ2; р<0,001). В группе лиц с СД-2 гипернозогнозия чаще обнаруживалась у женщин, неработающих лиц, пациентов с ожирением. У пациентов с СД-2 без признаков гипернозогнозии при сопоставимых информированности о заболевании и степени самоконтроля выявлен более низкий уровень гликированного гемоглобина: 7,35 (6,6; 8,6)% по сравнению с 7,9 (7; 9,4)% при гипернозогнозии (р=0,024). Заключение. Выявленные особенности отношения к болезни пациентов с СД обосновывают необходимость увеличения внимания к их психологическим особенностям. Ситуацию могли бы улучшить информирование врачей, увеличение времени на амбулаторный прием, более широкое включение в ведение пациентов с СД психотерапевтов и/или клинических психологов.

Об авторах

И Е Сапожникова

ФГБОУ ВО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России

Москва, Россия

Е Н Зотина

ФГБОУ ВО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика. Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В. М.: Издательство «МИА»; 2011:355-476.
  2. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. European Heart Journal. 2013;34(39):3035-3087. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht108
  3. ESH / ESC 2013 Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension. 2013;31(7):1281-1357. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc
  4. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012): The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). European Heart Journal. 2012;33(13):1635-1701. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehs092
  5. Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (7-й выпуск). Сахарный диабет. 2015;18(Приложение 1):1-112. https://doi.org/10.14341/dm20151s1-112
  6. Сунцов Ю.И., Маслова О.В., Дедов И.И. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным. Проблемы эндокринологии. 2010;56(1):3-8. https://doi.org/10.14341/probl20105613-8
  7. Smith RJ, Nathan DM, Arslanian S A, Groop L, Rizza RA, Rotter JL. Individualizing therapies in type 2 diabetes mellitus based on patient characteristics: what we know and what we need know. Journal Clinical Endocrinology Metabolism. 2010;95(4):1566-1574. https://doi.org/10.1210/jc.2009-1966.
  8. Мотовилин O.Г., Лунякина О.В., Суркова Е.В., Шишкова Ю.А., Мельникова О.Г., Майоров А.Ю. Отношение к болезни пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Сахарный диабет. 2012;15(4):51-58. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5538
  9. Вассерман Л.И., Трифонова Е.А, Щелкова О.Ю. Эмоционально-личностные факторы формирования отношения к болезни у больных сахарным диабетом 1-го типа. Проблемы эндокринологии. 2006;52(1):6-10.
  10. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Ленинград: Медицина; 1983.
  11. Мотовилин О.Г., Шишкова Ю.А., Дивисенко С.И., Андрианова Е.А., Суркова Е.В., Дедов И.И. Психологические эффекты достижения компенсации сахарного диабета 1 типа у пациентов молодого возраста. Сахарный диабет. 2010;13(1): 66-76. https://doi.org/10.14341/2072-0351-6019
  12. Майоров А.Ю., Суркова Е.В., Мотовилин О.Г., Мельникова О.Г, Шишкова Ю.А. Обучение больных диабетом: синтез доказательной медицины и психологического подхода. Сахарный диабет. 2011;14(1):46-52. https://doi.org/10.14341/2072-0351-6249

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».