Резистентная цитомегаловирусная инфекция у реципиентов аллогенных почек от родственных доноров


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Выяснить влияет ли цитомегаловирусная инфекция (ЦМФИ) на результаты операции пересадки почки от живых родственных доноров. Материалы и методы. В основную группу включили 17 (7,27%) пациентов (возраст от 3 лет до 51 года; 10 мужчин и 7 женщин, 8 детей и 9 взрослых), у которых развилась резистентная ЦМВИ. Для сравнительного анализа сформирована контрольная группа из 113 (возраст от 1 до 61 года; 61 мужчина и 52 женщины, 40 детей и 73 взрослых), у которых ЦМВ-ПЦР всегда была отрицательной, т.е. отсутствовала ДНК ЦМВ. Продолжительность эпизодов ЦМВИ составила от 44 до 232 дней. Результаты. Больным назначали вальганцикловир в дозе 450 мг/сут. В конце курса терапии у всех пациентов полимеразная цепная реакция (ПЦР) ЦМВ была отрицательной. Ни один больной не умер, потерян один трансплантат. Среди 113 больных контрольной группы (ЦМВ-ПЦР отрицательная) потеряны 6 трансплантатов и умерли 4 больных. Статистический анализ показал, что результаты операции пересадки родственных почек были практически одинаковыми. Заключение. Преодоление резистентной ЦМВИ достигается увеличением длительности применения вальганцикловира или повышением его дозы. ЦМВИ не влияет на результаты пересадки родственных почек.

Об авторах

В А Горяйнов

РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Москва

М М Каабак

РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Москва

Н Н Бабенко

РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Москва

Е Н Платова

РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Москва

А Г Аганесов

РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Москва

М М Морозова

РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Москва

В В Панин

РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Москва

Список литературы

  1. Каабак М.М., Сандриков В.А., Рагимов А.А. Анализ выживания почечного аллотрансплантата по данным регистра Российского диализного общества и возможные пути улучшения отдаленных результатов. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2006;4:31.
  2. Горяйнов В.А., Каабак М.М., Молчанова Е.А. Плазмаферез для лечения реперфузионной травмы при пересадке почки. Влияние на ближайшие и отдаленные результаты. Вестник Российской академии медицинских наук. 2002;5:43-45.
  3. Каабак М.М., Горяйнов В.А., Зокоев А.К., Бабенко Н.Н., Рагимов А.А., Салимов Э.Л., Соловьева И.Н., Алексеева Л.А., Морозова М.М., Шишло Л.А. Десятилетний опыт применения раннего плазмафереза после пересадки почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009;11(1):28-33.
  4. Горяйнов В.А., Каабак М.М., Бабенко Н.Н., Зокоев А.К., Морозова М.М., Шишло Л.А. Аллотрансплантация родственных почек у детей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008;6:58-62.
  5. Kaabak MM, Babenko NN, Zokoev AK, Samsonov DV, Sandrikov VA, Maschan AA. Alemtuzumab induction in pediatric kidney transplantation. Pediatric Transplantation. 2013;17(2):168-178.
  6. Balfour HH Jr, Chace DA. A randomized, placebo-controlled trial of oral acyclovir for the prevention of cytomegalovirus disease in recipients of renal allografts. N Engl J Med. 1989;320(21):1381.
  7. Gane E, Saliba FМ, Valdecassas GJ. Randomized trial of efficacy and safety og oral ganciclovir in the prevention cytomegalovirus disease in liver-transplant recipients. Lancet. 1997; 350(9093):1729.
  8. Lowance D, Neumayer HH, Legendre CM. Valaciclovir for the prevention of cytomegalovirus disease after renal transplantation International Valaciclovir Cytomegalovirus Prophylaxis Transplantation Study Group. N Engl J Med. 1999;340(19):1462.
  9. Barkholt L, Lewensohn-Fuchs I, Ericzon BG. High-dose acyclovir prophylaxis reduces cytomegalovirus disease in liver transplant patients. Transplant Infect Dis.1999;1(2):89.
  10. Paya C, Humar A, Dominguez E. Efficacy and safety of valganciclovir vs oral ganciclovir for prevention of cytomegalovirus disease in solid organ transplant recipients. Am J Transplant. 2004;4:611.
  11. Pescovitz M. Benefits of cytomegalovirus prophylaxis in solid organ transplantation. Transplantation. 2006:82:S4.
  12. Pareyra L, Bruges M, Gaspar A et al. Prevention of cytomegalovirus disease in renal transplantation: single-center experience. Transpl Proc. 2009;41:877.
  13. Leroy F, Secher A, Abou Ayache R, et al. Cytomegalovirus prophylaxis with intravenous polyvalent immunoglobulin in high-risk transplant recipients. Transplant Proc. 2006;38:2324.

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах