Секреторная и моторно-эвакуаторная активность желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, ассоциированной с разными типами рефлюкса
- Авторы: Джулай ГС1, Секарева ЕВ1
-
Учреждения:
- «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 88, № 2 (2016)
- Страницы: 16-20
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/31906
- ID: 31906
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме Цель исследования. Оценка рН в пищеводе и желудке натощак и после стимуляции желудочной секреции и моторно-эвакуаторной активности желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), ассоциированной с патологическими рефлюксами — гастроэзофагеальным (ГЭР) и дуоденогастроэзофагеальным (ДГЭР). Материалы и методы. В обсервационном одномоментном исследовании изучены и сопоставлены параметры внутрипищеводной и внутрижелудочной рН-метрии и периферической электрогастроэнтерографии 103 больных ГЭРБ с эндоскопически позитивным дистальным рефлюкс-эзофагитом при ГЭР и ДГЭР. Результаты. У больных ГЭРБ патологические рефлюксы в пищевод (как ГЭР, так и ДГЭР) развивались при разной степени нарушений кислотообразования в желудке — от анацидности до гиперацидности. У пациентов с преимущественным ДГЭР гипер- и нормацидность желудка обнаруживались несколько реже, чем при преобладающем ГЭР. У больных ГЭРБ, развивающейся при преимущественном ГЭР, имеется умеренно выраженный гастростаз c дискоординацией антродуоденальной пропульсии, формирующийся вследствие гипомоторной дискинезии желудка и ДПК. При преобладании ДГЭР у больных ГЭРБ явления гастростаза и гиперкинезии ДПК сочетаются с дискоординацией антродуоденальной и дуоденоеюнальной пропульсии. Заключение. Особенности обнаруженных секреторных и моторно-эвакуаторных расстройств деятельности эзофагогастродуоденальной зоны формируют условия для различных по составу рефлюксата патологических рефлюксов в пищевод.
Об авторах
Г С Джулай
«Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РоссииТверь, Россия
Е В Секарева
«Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РоссииТверь, Россия
Список литературы
- Dent J. From 1906 to 2006 — a сentury of major evolution of understanding of gastro-oesophageal refluxe disease: review article. Aliment Pharmacol Ther. 2006;24(9):1269-1281.
- Лазебник Л.Б. Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: проблемы и решения. Терапевтический архив. 2008;2:5-11.
- Savarino E, Gemignani L, Pohl D, Zentilin P, Dulbecco P, Assandri L, Marabotto E, Savarino V. Oesophageal motility and bolus transit abnormalities in parallel with severity of gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2011;34(4):476-486.
- Van Rensburg K. Gastro-oesophageal reflux disease (GORD). SAPharmaceutical J. 2010;77(10):34-37.
- Dominigues GR, Winograd R, Lemme EM, Lammert F, Silny J, Matern S, Nguyen HN. Characteristics of oesophageal bolus transport in patients with mild oesophagitis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005;17(3):323-332.
- Becher A, Dent J. Systematic review: Ageing and gastro-oesophageal reflux disease symptoms, oesophageal function and reflux oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(4):442-454.
- Penagini R, Bravi I. The role of delayed gastric emptying and impaired oesophageal body motility. Best Practice and Research: Clin Gastroenterol. 2010;24(6):831-845.
- Brilliantino A, Monaco L, Schettino M, Torelli F, Izzo G, Cosenza A, Marano L, Di Martino N. Prevalence of pathological duodenogastric and duodenogastrooesophageal reflux in chronic gastrooesophageal reflux disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2008; 20(12):1136-1143.
- Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Холинергическая регуляция: ее роль в осуществлении двигательной функции пищевода и клиренса при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2011;4:3-8.
- Джулай Г.С., Секарева Е.В., Курицын В.М., Джулай Т.Е. Клинико-патогенетические варианты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: факторы риска и предикторы развития. Терапевтический архив. 2013;85(2):8-12.
- Оседло Г.В., Радушинская М.В. Роль вегетативной дисфункции и ее коррекции при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроентерологiя. 2014;2(52):13-16.
- Погромов А.П., Дрокова Г.М., Рыкова С.М., Вейн А.М. Психовегетативные аспекты у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и функциональными расстройствами желудка. Клиническая медицина. 2005;83(12):41-44.