Секреторная и моторно-эвакуаторная активность желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, ассоциированной с разными типами рефлюкса

Резюме Цель исследования. Оценка рН в пищеводе и желудке натощак и после стимуляции желудочной секреции и моторно-эвакуаторной активности желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), ассоциированной с патологическими рефлюксами — гастроэзофагеальным (ГЭР) и дуоденогастроэзофагеальным (ДГЭР). Материалы и методы. В обсервационном одномоментном исследовании изучены и сопоставлены параметры внутрипищеводной и внутрижелудочной рН-метрии и периферической электрогастроэнтерографии 103 больных ГЭРБ с эндоскопически позитивным дистальным рефлюкс-эзофагитом при ГЭР и ДГЭР. Результаты. У больных ГЭРБ патологические рефлюксы в пищевод (как ГЭР, так и ДГЭР) развивались при разной степени нарушений кислотообразования в желудке — от анацидности до гиперацидности. У пациентов с преимущественным ДГЭР гипер- и нормацидность желудка обнаруживались несколько реже, чем при преобладающем ГЭР. У больных ГЭРБ, развивающейся при преимущественном ГЭР, имеется умеренно выраженный гастростаз c дискоординацией антродуоденальной пропульсии, формирующийся вследствие гипомоторной дискинезии желудка и ДПК. При преобладании ДГЭР у больных ГЭРБ явления гастростаза и гиперкинезии ДПК сочетаются с дискоординацией антродуоденальной и дуоденоеюнальной пропульсии. Заключение. Особенности обнаруженных секреторных и моторно-эвакуаторных расстройств деятельности эзофагогастродуоденальной зоны формируют условия для различных по составу рефлюксата патологических рефлюксов в пищевод.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс, интрагастральный рН, постпрандиальный секреторный ответ, гастростаз, гиперкинезия двенадцатиперстной кишки, дискоординация антродуоденальной и дуоденоеюнальной пропульсии