Гломерулонефрит с минимальными изменениями при хроническом лимфолейкозе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) в ассоциации с гломерулонефритом (ГН) и почечной недостаточностью составляет серьезную проблему в плане терапии. Представлен клинический случай больной 64 лет с ХЛЛ, стадия С (по Binet), сопровождающегося ГН с минимальными изменениями, который осложнился нефротическим синдромом и развитием острой почечной недостаточности. Диагноз ГН установлен на основании данных электронной микроскопии биоптата почки. Проведена терапия комбинацией ритуксимаба с бендамустином. Ритуксимаб вводили внутривенно по 375 мг/м2 в нулевой день курса, бендамустин по 70 мг/м2 — в первые 2 дня курса, повторный курс проводили через 28 дней от начала предшествующего курса. После 5 курсов достигнута полная ремиссии по ХЛЛ (длительность наблюдения 20 мес), полностью купирован нефротический синдром и восстановлена функция почек.

Об авторах

Б Т Джумабаева

«Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

Л С Бирюкова

«Гематологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

Е П Голицына

«Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

В А Варшавский

«Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Barcos M, Lane W, Gomez GA, Han T, Freeman A, Preisler H, Henderson E. An autopsy study of 1206 acute and chronic leukemias (1958 to 1982). Cancer. 1987;60:827-837.
  2. Norris HJ, Wiener J. The renal lesions in leukemia. Am J Med Sci. 1961;241:512-518.
  3. Schwartz JB, Shamsuddin AM. The effects of leukemic infiltrates in various organs in chronic lymphocytic leukemia. Human Pathol. 1981;12:432-440.
  4. Бирюкова Л.С., Джумабаева Б.Т., Даумова В.Б., Звонков Е.Е., Кременецкая А.М., Капланская И.Б., Варламова Е Ю., Воробьев И.А., Грецов Е.М., Кравченко С.К., Мосешвили Э.Г., Ахметшин Р.Б. Аллогенная трансплантация почки у больного с В-мелкоклеточной лимфомой и хронической почечной недостаточностью. Терапевтический архив. 2006;10: 48-51.
  5. Рехтина И.Г., Бирюкова Л.С. Болезнь легких цепей. Нефрология и диализ. 2005;4:422-427.
  6. Голицин Е.П. Варшавский В.А., Бочарникова А.В., Рехтина И.Г. Фибриллярный гломерулонефрит и иммуноактоидная нефропатия: современный взгляд на патоморфологический субстрат болезни. Архив патологии. 2011;73(3):54-58.
  7. Moulin B, Ronco PM, Mougenot B, Francois A, Fillastre JP, Mignon F. Glomerulonephritis in chronic lymphocytic leukemia and related B-cell lymphomas. Kidney Int. 1992;14:127-135.
  8. Stokes MB, Wood B, Alpers CE. Membranoproliferative glomerulonephritis associated with low-grade B cell lymphoma presenting in the kidney. Clin Nephrol. 2002;14:303-309.
  9. Nasr SH, Fidler ME, Cornell LD, Leung N., Cosio FG, Sheikh SS, Amir AA, Vrana JA, Theis JD, Dogan A, Sethi S. Immunotactoid glomerulopathy: clinicopathologic and proteomic study. NephrolDial Transplant. 2012;27(11):4137-4146. doi: 10.1093/ndt/gfs348.
  10. Mutluay R, Aki SZ, Erten Y, Konca C, Yagci M, Barit G, Sindel S. Membranoproliferative glomerulonephritis and light-chain nephropathy in association with chronic lymphocytic leukemia. Clin Nephrol. 2008;70(6):527-531.
  11. Cohen LJ, Rennke HG, Laubach JP. Humphreys BD. The spectrum of kidney involvement in lymphoma: a case report and review of the literature. Am J Kidney Dis. 2010;14:1191-1196. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.07.009.
  12. Khow KS, Yong AS, Yong TY, Kuss BJ, Barbara JA, Li JY. Minimal change disease associated with newly diagnosed mantle cell lymphoma. Ren Fail. 2014;36(4):634-637. doi: 10.3109/0886022x.2014.883905.
  13. Rosas SE, Tomaszewski JE, Feldman HI, Foster MH. Membranoproliferative glomerulonephritis type 1, mixed cryoglobulinemia and lymphoma in the absence of hepatitis C infection. Am J Nephrol. 1999;19:599-604.
  14. Smith, Alpers KD, Charles E. Pathogenic mechanisms in membranoproliferative glomerulonephritis. Curr Opin NephrolHypertens. 2005;14:396-403.
  15. Ronco PM. Paraneoplastic glomerulopathies: new insights into an old entity. Kidney Int. 1999;56:355-377.

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах