Подходы к антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией с низким количеством лимфоцитов CD4
- Авторы: Шахгильдян ВИ1, Ягодкин МВ2
-
Учреждения:
- «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
- ООО «Бристол-Майерс Сквибб»
- Выпуск: Том 87, № 11 (2015)
- Страницы: 118-122
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/31882
- ID: 31882
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В Российской Федерации увеличивается число больных ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях заболевания. Выбор оптимальных схем антиретровирусной терапии для пациентов с глубокой иммуносупрессией является актуальной задачей. По данным исследований ECHО и THRIVE, ARTEMIS, CASTLE, SPRING-2 и др., у пациентов с низким числом лимфоцитов CD4 (менее 50 в 1 мкл или 200 в 1 мкл в зависимости от исследования) по показателям эффективности и/или безопасности эфавиренц эффективнее рилпивирина, сравним с ралтегравиром и долутегравиром; дарунавир и атазанавир эффективнее лопинавира, а долутегравир эффективнее ралтегравира (в числовом выражении). Выбор терапии у пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекцией сложен и требует индивидуального подхода, который будет учитывать не только эффективность терапии, но и возможные побочные эффекты, а также потенциальное межлекарственное взаимодействие с препаратами для лечения оппортунистических инфекций.
Ключевые слова
Об авторах
В И Шахгильдян
«Центральный НИИ эпидемиологии» РоспотребнадзораМосква, Россия
М В Ягодкин
ООО «Бристол-Майерс Сквибб»
Список литературы
- Покровский В.И., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., О.И. Тушина, Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень №39 Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, 2014, с.52 Доступно по: http://www.hivrussia.org/files/bul_39.pdf. Ссылка активна на 01.08.2015.
- Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. Department of Health and Human Services. Available at http://www.aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. Accessed August 1, 2015.
- European AIDS Clinical Society (EACS) Guidelines version 7.1, November 2014 available online at http://www.eacsociety.org/files/guidelines-7.1-english.pdf. Accessed August 1, 2015.
- Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией Национального общества инфекционистов. Доступно по: http://arvt.ru/sites/default/files/nnoi-2014-protocol-disp-nabl-HIV.pdf. Ссылка активна на 01.08.2015.
- Cohen CJ, Molina JM, Cassetti I, Chetchotisakd P, Lazzarin A, Orkin C, Rhame F, Stellbrink HJ, Li T, Crauwels H, Rimsky L, Vanveggel S, Williams P, Boven K; ECHO, THRIVE study groups. Week 96 efficacy and safety of rilpivirine in treatment-naive, HIV-1 patients in two Phase III randomized trials. AIDS. 2013;27(6):939-950. doi: 10.1097/qad.0b013e32835cee6e.
- Rockstroh JK, DeJesus E, Lennox JL, Yazdanpanah Y, Saag MS, Wan H, Rodgers AJ, Walker ML, Miller M, DiNubile MJ, Nguyen BY, Teppler H, Leavitt R, Sklar P; STARTMRK Investigators. Durable Efficacy and Safety of Raltegravir Versus Efavirenz When Combined With Tenofovir/Emtricitabine in Treatment-Naive HIV-1-Infected Patients: Final 5-Year Results From STARTMRK. Acquir Immune Defic Syndr. 2013;63(1):77-85. doi: 10.1097/qai.0b013e31828ace69.
- Ortiz R, Dejesus E, Khanlou H, Voronin E, van Lunzen J, Andrade-Villanueva J, Fourie J, De Meyer S, De Pauw M, Lefebvre E, Vangeneugden T, Spinosa-Guzman S. Efficacy and safety of once daily darunavir/r vs lopinavir/r in treatment naïve HIV-infected patients at week 48. AIDS. 2008;22:1389-1397. doi: 10.1097/qad.0b013e32830285fb.
- Mills AM, Nelson M, Jayaweera D, Ruxrungtham K, Cassetti I, Girard PM, Workman C, Dierynck I, Sekar V, Abeele CV, Lavreys L. Once-daily darunavir/ritonavir vs. lopinavir/ritonavirin treatment-naive, HIV-1-infected patients:96-week analysis. AIDS. 2009;23:1679-1688. doi: 10.1097/qad.0b013e32832d7350.
- Orkin C, DeJesus E, Khanlou H, Stoehr A, Supparatpinyo K, Lathouwers E, Lefebvre E, Opsomer M, Van de Casteele T, Tomaka F. Final 192-week efficacy and safety of once-daily darunavir/ritonavir compared with lopinavir/ritonavir in HIV-1-infected treatment-naïve patients in the ARTEMIS trial. HIV Med. 2013;14(1):49-59. doi: 10.1111/j.1468—1293.2012.01060.x.
- Molina JM, Andrade-Villanueva J, Echevarria J, Chetchotisakd P, Corral J, David N, Moyle G, Mancini M, Percival L, Yang R, Thiry A, McGrath D; CASTLE Study Team. Once-daily atazanavir/ritonavir versus twice-daily lopinavir/ritonavir, each in combination with tenofovir and emtricitabine, for management of antiretroviral-naïve HIV-1-infected patients: 48 week efficacy and safety results of the CASTLE study. Lancet. 2008;372(9639):646-655. doi: 10.1016/s0140-6736(08)61081-8.
- Molina JM, Andrade-Villanueva J, Echevarria J, Chetchotisakd P, Corral J, David N, Moyle G, Mancini M, Percival L, Yang R, Wirtz V, Lataillade M, Absalon J, McGrath D; CASTLE Study Team. Once-Daily Atazanavir/Ritonavir Compared With Twice-Daily Lopinavir/Ritonavir, Each in Combination With Tenofovir and Emtricitabine, for Management of Antiretroviral-Naïve HIV-1—Infected Patients: 96-Week Efficacy and Safety Results of the CASTLE Study. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010;53(3):323-332. doi: 10.1097/qai.0b013e3181c990bf.
- Uy J, Yang R, Wirtz V, Sheppard L, Farajallah A, McGrath D. Treatment of advanced HIV disease in antiretroviral-naïve HIV-1-infected patients receiving once-daily atazanavir/ritonavir or twice-daily lopinavir/ritonavir, each in combination with tenofovir disoproxilfumarate and emtricitabine. AIDS Care. 2011;23(11):1500-1504. doi: 10.1080/09540121.2011.565033.
- Walmsley SL, Antela A, Clumeck N, Duiculescu D, Eberhard A, Gutiérrez F, Hocqueloux L, Maggiolo F, Sandkovsky U, Granier C, Pappa K, Wynne B, Min S, Nichols G; SINGLE Investigators. Dolutegravir plus Abacavir-Lamivudine for the Treatment of HIV-1 Infection. N Engl J Med. 2013;369(19):1807-1818. doi: 10.1056/nejmoa1215541.
- Raffi F, Rachlis A, Stellbrink HJ, Hardy WD, Torti C, Orkin C, Bloch M, Podzamczer D, Pokrovsky V, Pulido F, Almond S, Margolis D, Brennan C, Min S; SPRING-2 Study Group. Once-daily dolutegravir versus raltegravir in antiretroviral-naïve adults with HIV-1 infection: 48 week results from the randomised, double-blind, non-inferiority SPRING-2 study. Lancet. 2013;381(9868):735-743. doi: 10.1016/s0140-6736(12)61853-4.