Гемодинамические эффекты синтетического аналога эндогенных донаторов оксида азота (II) - препарата динитрозильных комплексов железа у больных артериальной гипертонией с неосложненными гипертоническими кризами
- Авторы: Гостеев АЮ1, Зорин АВ1, Родненков ОВ1, Драгнев АГ1, Чазов ЕИ1
-
Учреждения:
- ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва
- Выпуск: Том 86, № 9 (2014)
- Страницы: 49-55
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/31557
- ID: 31557
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Изучить гипотензивное действие аналога эндогенных донаторов оксида азота (II) у больных артериальной гипертонией (АГ) 2-3-й степени с неосложненными гипертоническими кризами (ГК). Материалы и методы. В исследование включили 30 больных мужского пола в возрасте от 35 до 73 лет (средний возраст 55,5±10,8 года). У всех пациентов имелась эссенциальная или вторичная АГ 2-3-й степени тяжести. У 13 (43,3%) больных наблюдались признаки ГК, у 17 (56,7%) - стойко повышенное артериальное давление (АД). Препарат динитрозильных комплексов железа вводили в дозе 1,5 или 3 мг на 1 кг массы тела. Цель введения - снижение АД не менее чем на 20% от исходного уровня. Результаты. В ходе выполнения протокола клинического исследования не зарегистрировано выраженных побочных эффектов, связанных с введением исследуемого препарата. Все больные во время и в течение 10-20 мин после введения препарата отмечали чувство жара, гиперемию лица. Эффективное снижение АД не менее чем на 20% от исходного уровня наблюдалось у всех пациентов (100%). Динамика АД при введении препарата в дозах 1,5 и 3 мг/кг была схожей. Максимальное снижение АД наблюдалось на 6-8-й минуте после введения препарата, а затем отмечалось постепенное повышение АД со стабилизацией на более низком уровне, чем исходный, в течение последующих 8 ч. Статистически значимых различий по степени снижения АД при введении доз 1,5 и 3 мг/кг не получено. Заключение. Результаты свидетельствуют о высокой эффективности препарата динитрозильных комплексов железа при неосложненном ГК. Антигипертензивный эффект препарата сохраняется в течение 8 ч после его введения, что очень важно на догоспитальном этапе терапии. Препарат хорошо переносится больными и характеризуется незначительным числом побочных эффектов.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А Ю Гостеев
ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва121552 Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15А
А В Зорин
ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва
О В Родненков
ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва
А Г Драгнев
ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва
Е И Чазов
ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва
Список литературы
- Heart disease and Stroke statistics - 2012 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2012; 125: e2-e220.
- Борьба с артериальной гипертонией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения. Женева 1996.
- Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Чихладзе Н.М. Артериальная гипертония (принципы диагностики и лечения). Пособие для врачей. М 2005.
- Allam M.F., Arjona O. Health promotion or pharmacological treatment for chronic diseases? J Prev Med Hyg 2013; 54 (1): 11-13.
- Bolli R. Cardioprotective function of inducible nitric oxide synthase and role of nitric oxide in myocardial ischemia and preconditioning: an overview of a decade of research. J Mol Cell Cardiol 2001; 33 (11): 1897-1918.
- Degoute C.S. Controlled hypotension: a guide to drug choice. Drugs 2007; 67 (7): 1053-1076.
- Lakomkin V.L., Vanin A.F., Timoshin A.A. et al. Long-lasting hypotensive action of stable preparations of dinitrosyl-iron complexes with thiol-containing ligands in conscious normotensive and hypertensive rats. Nitric Oxide 2007; 16 (4): 413-418.
- Лакомкин В.Л., Студнева И.М., Писаренко О.И. и др. Функция и энергетическое состояние изолированного сердца крыс со спонтанной гипертензией. Кардиология 2000; 8: 53-61.
- Chazov E.I., Rodnenkov O.V., Zorin A.V. et al. Hypotensive effect of Oxacom containing a dinitrosyl iron complex with glutathione: animal studies and clinical trials on healthy volunteers. Nitric Oxide 2012; 26 (3): 148-156.
- Шумаев К.Б., Ванин А.Ф., Лакомкин В.Л. и др. Участие активных форм кислорода в модуляции гипотензивного эффекта динитрозильных комплексов железа. Кардиол вестн 2007; 2: 31-37.
- Голиков А.П. Кризы при гипертонической болезни: вчера и сегодня. Артериальная гипертензия 2004; 10: 147-151.
- Терещенко С.Н. Гипертонические кризы: диагностика и лечение. В кн.: Е.И. Чазов, И.Е. Чазова (ред.). Руководство по артериальной гипертонии. М 2005; 677-689.
- Laragh's L. Lesson XXV: How to Mechanistically Diagnose and Correctly Treat a Hypertensive Crisis AJH - September 2001; 14: 9.
- World Health Organization-International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. Guidelines subcommittee. Hypertension 1999; 17: 151-183.
- Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваск тер и проф 2008; 7 (6). Приложение 2.
- Терещенко C.H. Гипертонические кризы, современные принципы терапии. Системные гипертензии 2004; 6 (2): 42-46.
- Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Гипертонические кризы: существуют ли реальные противоречия в классификации и лечении? Сердце 2003; 2 (3): 116-127.
- Manchia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25 (6): 1105-1187.
- Jones D., Hall J. Hypertension: pathways to success. Hypertension 2008; 51: 1249-1251.
- Chambanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-2572.
- Blumenfeld J.D., Laragh J.H. Management of hypertensive crises: the scientific basis for treatment decisions. AJH 2001; 14: 1154-1167.