Предикторы развития остеопенического синдрома при идиопатическом фиброзе легких

Резюме. Цель исследования. Оценка функционального состояния костной ткани у пациентов с идиопатическим фиброзом легких (ИФЛ), ожидающих трансплантацию легких (ТЛ), и определение возможных предикторов снижения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в дотрансплантационном периоде при данной патологии. Материалы и методы. Обследовали 39 больных ИФЛ, ожидающих ТЛ. Средний возраст пациентов составил 53,4±6,4 года. МПКТ в поясничном отделе позвоночника (LII-IV) и шейке бедренной кости (ШБК) оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорциометрии. У всех пациентов исследовали функцию внешнего дыхания, диффузную способность легких (DLCO), проводили газометрию и пробу с 6-минутной ходьбой (П6-МХ). Результаты. Остеопенический синдром (ОПС) зарегистрирован у 77% обследованных, из них у 28% имелся остеопороз (ОП). Нормальная МПКТ как в LII-IV, так и в ШБК выявлена только у 13% больных. Т-критерий в LII-IV имел прямую зависимость от индекса массы тела. Выявлены прямая корреляция между МПКТ в LII-IV и ШБК, форсированной жизненной емкостью легких (ФЖЕЛ), DLCO и насыщением артериальной крови кислородом (SaO2), а также обратная корреляция с парциальным напряжение углекислого газа (pCO2) в артериальной крови. Не найдено достоверной корреляции между расстоянием, пройденным П6-МХ, ОФВ1, pO2 и МПКТ как LII-IV, так и в ШБК. Нетравматические переломы различной локализации имелись у 6 (15%) пациентов. Заключение. ОПС - частое системное проявление у пациентов с ИФЛ в дотрансплантационном периоде. Индекс массы тела, ФЖЕЛ, снижение насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом при физической нагрузке, DLCO можно рассматривать в качестве предикторов развития ОП, инициированного ИФЛ.

остеопороз, идиопатический фиброз легких, индекс массы тела, снижение насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом (десатурация)