Оценка в амбулаторной практике непосредственного и отсроченного влияния аномально жаркого лета 2010 г. на течение сердечно-сосудистых заболеваний


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Ретроспективная оценка непосредственного и отсроченного воздействия аномальной жары лета 2010 г. на течение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Материалы и методы. В исследование включили 188 пациентов с ССЗ, обратившихся за помощью в поликлинику в течение 2 последних недель января 2011 г. Всем больным помимо общеклинического обследования предлагалось заполнить опросники: госпитальной шкалы депрессии и тревоги (HADS), качество жизни (КЖ) по визуальной аналоговой шкале по состоянию на приеме и (ретроспективно) на период аномальной жары (ПАЖ). Вопросы касались местонахождения больного во время волны жары, его самочувствия, продолжительности рабочего дня, количества гипертонических кризов (ГК), вызовов бригады скорой медицинской помощи (СМП), обращений к врачу, характера терапии и т.п. Оценивали следующие исходы ("конечные точки"): острый инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, госпитализации по поводу ССЗ, вызовы СМП, число дней нетрудоспособности, ГК, внеплановые визиты к врачу, произошедшие во время волны жары либо в период с сентября по декабрь 2010 г. Результаты. Во время ПАЖ отмечалось снижение КЖ. Пациенты, проживающие в "зеленой зоне" (города или сельской местности), лучше переносили аномальную жару. С лучшей переносимостью аномальной жары ассоциировались мужской пол, большая масса тела, с худшей - женский пол, высокий уровень тревоги, возраст, проживание на высоких этажах. Заключение. Необходимо проведение крупных проспективных рандомизированных исследований, результаты которых дадут объективную информацию, что позволит давать пациентам научно-обоснованные рекомендации по поведению в ПАЖ.

Об авторах

Ф Т Агеев

ФГУ "Российский кардиологический научно-практический комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

Email: 414166@mail.ru

М Д Смирнова

Email: naliyal@yandex.ru

П В Галанинский

Email: 414166@mail.ru

Список литературы

  1. Climate change and communicable diseases in the EU Member States Handbook for national vulnerability, impact and adaptation assessments. European Centre for Diseases Prevention and Control 2010; 42.
  2. Ревич Б.А. Температурные кривые смертности и область температурного комфорта: Волны жары и смертность: Горячее лето 2010-го в Москве. Электронная версия бюллетеня "население и общество". Полит.ру:19.10.11. www.polit.r›article/2010/11/15/demoscope439/
  3. Ревич Б.А., Шапошников Д.А., Семутникова Е.Г. Климатические условия и качество атмосферного воздуха как факторы риска смертности населения Москвы в 2000-2006 гг. Мед труда и пром экол 2008; 9: 29-35.
  4. Kalkstein L.S., Smoyer K.E. The impact of climate change on human health: Some international implications. Experiencia 1993; 49: 469-479.
  5. Katsouyanni K., Touloumi G., SamoliE. et al. Confounding and effect modification in the short-term effects of ambient particles on total mortality: results from 29 European cities within the APHEA2 project. Epidemiology 2001; 12: 521-531.
  6. Samet J.M., Dominici F., Zeger S.L. et al. The National Morbidity, Mortality, and Air Pollution Study (NMMAPS). Part 2. Morbidity and mortality from air pollution in the United States. Boston, MA. Health Effects Institute 2000. www.aje.oxfordjournals.org
  7. WHO Air Quality Guidelines. Global Update 2006. www.who.int
  8. Peters A., Liu E., Verrier R.L. et al. Air pollution and incidence of cardiac arrhythmia. Epidemiology 2000; 11: 1: 11-17.
  9. O'Riordan M., Barclay L. Traffic Exposure, Air Pollution Biggest Population-Level Triggers for MI. From Heartwire CME CME/CE Released: 03.02.2011.
  10. Koken P.J.M., Piver W.T., Ye F. et al. Temperature, air pollution, and hospitalization for cardiovascular diseases among elderly people in Denver. Environ Health Perspect 2003; 111: 10: 1312-1317.
  11. Burnett R.T., Dales R.E., Brook J.R. et al. Association between ambient carbon monoxide levels and hospitalizations for congestive heart failure in the elderly in 10 Canadian cities. Epidemiology 1997; 8: 2: 162-167.
  12. Fouillet A., Rey G., Laurent F. et al. Excess mortality related to the August 2003 heat wave in France. Int Arch Occup Environ Health 2006; 80: 1: 16-24.
  13. Bouchama A., Dehbi M., Mohamed G. et al. Prognostic factors in heat wave-related deaths; a meta-analysis. Arch Intern Med 2007; 167: 2170-2176.
  14. Curriero F., Heiner K.S., Samet J.M. et al. Temperature and mortality in 11 cities of the Eastern United States. Am J Epidemiol 2002; 155: 80-87.
  15. Kilbourne E.M. Heat-related illness: current status of prevention efforts. Am J Prev Med 2002; 22: 328-329.
  16. Semenza J.C., McCullough J.E., Flanders D. et al. Excess hospital admissions during the July 1995 heat wave in Chicago. Am J Prev Med 1999; 16: 269-277.
  17. O'Neill M.S., Zanobetti A., Schwartz J. Disparities by race in heat-related mortality in four US cities: the role of air conditioning prevalence. J Urban Health 2005; 82: 191-197.
  18. Rogot E., Sortie P.D., Backlund E. Air conditioning and mortality in hot weather. Am J Epidemiol 1992; 136: 106-116.
  19. Keim S.M., Guisto J.A., Sullivan J.B. Environmental thermal stress. Ann Agric Environ Med 2002; 9: 1-15.
  20. Hirata K., Nagasaka T., Nunomura T. et al. Effects of facial fanning on local exercise performance and thermoregulatory responses during hypothermia. Euro J Applied Physiol 1987; 56: 43-48.
  21. Kaiser R., Rubin C.H., Henderson A.K. et al. Heat-related death and mental illness during the 1999 Cincinnati heat wave. Am J Forensic Med Pathol 2001; 22: 303-307.
  22. Kilbourne E.M., Choi K., Jones S., Thacker S. BRisk factors for heatstroke: a case-control study. J Am Med Association 1982; 247: 3332-3336.
  23. Naughton M.P., Henderson A., Mirabelli M.C. et al. Heat-related mortality during a 1999 heat wave in Chicago. Am J Prev Med 2002; 22: 221-227.
  24. Kilbourne E.M. Heat waves and hot environments. In K. Naji (ed.) The Public Health Consequences of Disasters 1997; 245-269.

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах