Отправить статью по E-mail Клинико-патогенетические варианты анемии у больных с воспалительными заболеваниями кишечника
- Авторы: Дроздов В.Н.1, Лищинская А.А.1, Парфенов А.И.1, Носкова К.К.1, Ручкина И.Н.1, Варванина Г.Г.1, Ткаченко Е.В.1, Drozdov VN2, Lischinskaya AA2, Parfenov AI2, Noskova KK2, Ruchkina IN2, Varvanina GG2, Tkachenko EV2
-
Учреждения:
- Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
- Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow
- Выпуск: Том 84, № 2 (2012)
- Страницы: 36-41
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30988
- ID: 30988
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучение различных факторов патогенеза анемии, наблюдавшейся у больных язвенным колитом (ЯК) и болезнью Крона (БК).
Материалы и методы. Обследовали 80 больных (56% мужчин и 44% женщин) с воспалительными заболеваниями кишечника (БК и ЯК): 1-я группа - 40 больных с анемией и 2-я группа - 40 больных без анемии с примерно одинаковыми гендерными характеристиками. Средний возраст составил 39 ± 15,8 года. Всем больным определялись: общий анализ крови; показатели обмена железа (общая железосвязывающая способность сыворотки - ОЖСС, латентная железосвязывающая способность сыворотки - ЛЖСС, насыщение трансферрином железа - НТЖ, ферритин, трансферрин и др.); уровень эритропоэтина, С-реактивного белка, α-фактора некроза опухоли (α-ФНО), гепсидина, витамина В12, фолиевой кислоты.
Результаты. У больных 1-й группы выявлен достоверно более низкий средний уровень железа в крови и НТЖ, РРТ. Остальные показатели обмена железа (ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин, ферритин) достоверно не отличались от таковых у больных 2-й группы.
Заключение. Анемия у больного ВЗК является самостоятельным заболеванием со сложным патогенезом, что требует полного обследования больного с целью назначения адекватной комплексной терапии анемии с учетом всех патогенетических факторов ее развития.
Об авторах
Владимир Николаевич Дроздов
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвыд-р мед. наук, проф., зав. отд. научных лабораторных и клинико-диагностических исследований ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
Альбина Александровна Лищинская
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
Email: lalbina@inbox.ru
врач-гастроэнтеролог отд. патологии кишечника ЦНИИГ, тел.: 8-495-304-30-78; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
Асфольд Иванович Парфенов
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
Email: asfold@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. отд. патологии кишечника ЦНИИГ, тел. 8-495-304-30-14; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
Карина Кадиевна Носкова
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвыканд. мед. наук, зав. клин.-диагност. лаб. ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
Ирина Николаевна Ручкина
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвыд-р мед. наук, зав. отд-нием патологии кишечника ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
Галина Григорьевна Варванина
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвыканд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. гормонов пищеварительного тракта ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
Елена Викторовна Ткаченко
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвыд-р мед. наук, зам. дир. ЦНИИГ по научной работе; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
V N Drozdov
Central Research Institute of Gastroenterology, MoscowCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow
A A Lischinskaya
Central Research Institute of Gastroenterology, MoscowCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow
A I Parfenov
Central Research Institute of Gastroenterology, MoscowCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow
K K Noskova
Central Research Institute of Gastroenterology, MoscowCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow
I N Ruchkina
Central Research Institute of Gastroenterology, MoscowCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow
G G Varvanina
Central Research Institute of Gastroenterology, MoscowCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow
E V Tkachenko
Central Research Institute of Gastroenterology, MoscowCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow
Список литературы
- de la Morena F., Gisbert J. P. Anemia and inflammatory bowel disease. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2008; 100: 285-293.
- Gasche C. Anemia in IBD: the overlooked villain. Inflamm. Bowel Dis. 2000; 6: 142-150; discuss.: 151.
- Gasche C., Lomer M. C., Cavill I., Weiss G. Iron, anaemia, and inflammatory bowel diseases. Gut 2004; 53: 1190-1197.
- Pizzi L. T., Weston C. M., Goldfarb N. I. et al. Impact of chronic conditions on quality of life in patients with inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2006; 12: 47-52.
- Wells C. W., Lewis S., Barton J. R., Corbett S. Effects of changes in hemoglobin level on quality of life and cognitive function in inflammatory bowel disease patients. Inflamm. Bowel Dis. 2006; 12: 123-130.
- Cucino C., Sonnenberg A. Cause of death in patients with inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2001; 7: 250-255.
- Kulnigg S., Gasche C. Systematic review: managing anaemia in Crohn's disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006; 24: 1507-1523.
- Kraus J., Schneider R. Pernicious anemia caused by Crohn's disease of the stomach. Am. J. Gastroenterol. 1979; 71 (2): 202-205.
- Oldenburg B., Koningsberger J. C., Van Berge Henegouwen G. P. et al. Iron and inflammatory bowel disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2001; 15: 429-438.
- Tsiolakidou G., Koutroubakis I. E. Stimulating erythropoiesis in inflammatory bowel disease associated anemia. Wld J. Gastroenterol. 2007; 13: 4798-4806.
- Cronin C. C., Shanahan F. Anemia in patients with chronic inflammatory bowel disease. Am. J. Gastroenterol. 2001; 96: 2296-2298.
- Weiss G., Goodnough L. T. Anemia of chronic disease. N. Engl. J. Med. 2005; 352: 1011-1023.
- Gasche C., Berstad A., Befrits R. et al. Guidelines on the diagnosis and management of iron deficiency and anemia in inflammatory bowel diseases. Inflamm. Bowel Dis. 2007; 13: 1545-1553.
- WHO/UNICEF/UNU. Iron deficiency anemia: assessment, prevention and control. Report of a joint WHO/UNICEF/UNU consultation. Vol. 39. Geneva: World Health Organization; 1998.
- Ormerod T. P. Observations on the incidence and cause of anaemia in ulcerative colitis. Gut 1967; 8: 107-114.
- Koutroubakis I. E., Karmiris K., Makreas S. et al. Effectiveness of darbepoetin-alfa in combination with intravenous iron sucrose in patients with inflammatory bowel disease and refractory anaemia: a pilot study. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2006; 18: 421-425.
- Kalantar-Zadeh K., Streja E., Miller J. E., Nissenson A. R. Intravenous iron versus erythropoiesis-stimulating agents: friends or foes in treating chronic kidney disease anemia? Adv. Chron. Kidney Dis. 2009; 16: 143-151.
- Dohil R., Hassall E., Wadsworth L. D., Israel D. M. Recombinant human erythropoietin for treatment of anemia of chronic disease in children with Crohn's disease. J. Pediatr. 1998; 132: 155-159.
