Определение мочевых маркеров протеолиза/фибринолиза и фиброангиогенеза в почке у больных гипертонической болезнью


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определить клиническое значение мочевых биомаркеров протеолиза/фибринолиза и фиброангиогенеза при гипертонической болезни (ГБ).
Материалы и методы. Обследовали 71 больного ГБ 1-3-й степени. Состояние почек оценивали по величине суточной альбуминурии, расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по Кокрофту-Голту. Ранними признаками поражения почек считали микроальбуминурию - МАУ (суточная альбуминурия 30-300 мг/сут), снижение СКФ (< 90 мл/мин/1,73 м2). В исследование не включали больных ГБ с гиперкреатининемией и СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2, соответствующей III стадии хронической болезни почек. Дополнительным маркером нефропатии считали увеличение индекса резистентности междолевых почечных артерий (RI > 0,65), оцененного допплерометрически. У больных ГБ и в контрольной группе практически здоровых лиц (n = 12) методом иммуноферментного анализа (ELISA) исследовали мочевые биомаркеры межклеточных и клеточно-матриксных взаимодействий в почке.
Результаты. Среди обследованных больных ГБ (n = 71) МАУ выявлена у 54 (76%), повышенный RI > 0,65 - у 37 (52%). Мочевые биомаркеры протеолиза/фибринолиза и фиброангиогенеза были выше у больных ГБ, чем в контрольной группе. Уровень экскреции с мочой PAI-1, TGF-β1, VEGF и коллагена IV типа у больных ГБ с МАУ был статистически значимо выше, чем у пациентов с нормоальбуминурией. Выявлены тесная прямая корреляция МАУ со всеми изученными мочевыми биомаркерами, тесная прямая связь между мочевой экскрецией коллагена IV и RI и обратная связь между RI и СКФ.
Заключение. Поражение почек у больных ГБ - динамически развивающийся процесс, каждый из этапов которого имеет свои клинико-диагностические маркеры. Результаты исследования демонстрируют информативность изучения мочевых биомаркеров протеолиза/фибринолиза и фиброангиогенеза в почке для мониторирования ранней стадии ГНП.

Об авторах

Майра Латыповна Нанчикеева

ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития

Email: dom@mbulanov.elcom.ru
канд. мед. наук, докторант каф. терапии и профболезней медико-профилактического фак. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова; ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития

Лидия Владимировна Козловская

ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития

д-р мед. наук, проф. каф. терапии и профболезней медико-профилактического фак. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, тел.: 8-499-248-59-59; ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития

Вилен Вилевич Рамеев

ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития

Email: vvrameev@mtu-net.ru
канд. мед. наук, асс. каф. терапии и профболезней медико-профилактического фак. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова; ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития

Виктор Викторович Фомин

ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития

Email: fomin-vic@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. терапии и профболезней медико-профилактического фак., Первый МГМУ им. И. М. Сеченова; ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития

Николай Михайлович Буланов

ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития

Email: niko-bula@yandex.ru
студент 6 курса леч. фак. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова; ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития

M L Nanchikeeva

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

L V Kozlovskaya

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

V V Rameev

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

V V Fomin

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

N M Bulanov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

Список литературы

  1. Бикбов Б. Т., Томилина Н. А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2007 гг. (Аналитический отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии). Нефрология и диализ 2009; 3: 144-233.
  2. Amit X., Garg B., Kiberd A. et al. Albuminuria and renal insufficiency prevalence guides population screening; results from the NHANES III. Kidney Int. 2002; 61: 2165-2175.
  3. Segura J., Campo C., Gil P. et al. Development of chronic kidney disease and cardiovascular prognosis in essential hypertensive patients. J. Am. Soc. Nephrol. 2004; 15: 1616-1622.
  4. Intengan H. D., Schiffrin E. L. Structure and mechanical properties of resistance arteries in hypertension; role of adhesion molecules and extracellular matrix determinants. Hypertension 2000; 36: 312-318.
  5. Ochodnicky P., Vettoretti S., Buikema H. et al. Endothelial dysfunction in chronic kidney disease; determinant of susceptibility to end-organ damage and therapeutic response. J. Nephrol 2006; 19 (3): 246-258.
  6. Rossario R. F., Wesson D. E. Primary hypertension and nephropathy. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2006; 15 (2): 130- 134.
  7. Furumoto T., Fujii S., Nishihara K. et al. Maladaptive arterial remodeling with systemic hypertension associated with increased concentrations in blood of plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1). Am. J. Cardiol. 2004; 93 (8): 997-1001.
  8. Eddy A. A., Fogo A. B. Plasminogen activator inhibitor-1 in chronic kidney disease: evidence and mechanisms of action. J. Am. Soc. Nephrol. 2006; 17: 2999-3012.
  9. Fay W. P., Garg N., Sunkar M. Vascular functions of the plasminogen activation system. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2007; 27: 1231-1237.
  10. Inoue M., Oishi C., Shimajiri Y. et al. Clinical usefulness of measurement of urine type IV collagen for detection of early phase of nephropathy in type 2 diabetic patients. Rhinsh. Byori 2008; 56 (7): 564-569.
  11. Ellis E. D., Forrest K. Y., Erby J. et al. Urinary measurement of transforming growth factor - beta and type IV collagen as knew markers of renal injury: application in diabetic nephropathy. Clin. Chem.1998; 44 (5): 950-956.
  12. Boutaud A., Borza D.-B., Bondar O. et al. Type IV Collagen of the Glomerular Basement Membrane. J. Biol. Chem. 2000; 275 (39): 30716-30724.
  13. Бобкова И. Н., Чеботарева Н. В., Рамеев В. В. и др. Роль эндотелиальной дисфункции в прогрессировании хронического гломерулонефрита, современные возможности ее коррекции. Тер. арх. 2005; 6: 92-96.
  14. Бобкова И. Н., Чеботарева Н. В., Козловская Л. В. и др. Экскреция с мочой моноцитарного хемотаксического протеина-1 и трансформирующего фактора роста бета 1 как показатель прогрессирования хронического гломерулонефрита. Тер. арх. 2006; 5: 9-4.
  15. Комитет экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертензии и Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации. (Третий пересмотр). М.; 2008.
  16. Нанчикеева М. Л., Козловская Л. В., Буланов М. Н. Возможности ранней диагностики поражения почек у больных гипертонической болезнью. Тер. арх. 2004; 9: 29-34.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».