Отправить статью по E-mail ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ И СЕКВЕСТРАЦИЯ ПЕРЕЛИТЫХ ДОНОРСКИХ ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ЦИТОСТАТИЧЕСКИХ ЦИТОПЕНИЯХ
- Авторы: Мигунова Е.В.1, Сахибов Я.Д.1, Рыжко В.В.1, Соркина О.М.1, Сагдиева Н.Ш.1, Гемджян Э.Г.1, Migunova EV2, Sakhibov Y.D2, Ryzhko VV2, Sorkina OM2, Sagdiyeva NS.2, Gemdzhyan EG2
-
Учреждения:
- ГУ Гематологический научный центр РАМН
- Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences
- Выпуск: Том 82, № 12 (2010)
- Страницы: 51-56
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30756
- ID: 30756
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Обследовали 7 доноров-добровольцев и находящихся на различных этапах полихимиотерапии (ПХТ) 39 больных с различными формами острых лейкозов (ОЛ). Цитостатическая терапия сопровождалась трансфузиями меченного радиоактивным хромом (51Cr) тромбоцитного концентрата (ТК). Пациенты находились на соответствующей программе высокодозной (ВД) ПХТ.
Результаты. Продолжительность циркуляции донорских тромбоцитов у здоровых лиц составила 8-10 дней. Гиперсеквестрация тромбоцитов не зарегистрирована ни в селезенке, ни в печени. У больных ОЛ, находящихся в состоянии цитостатической цитопении, продолжительность жизни донорских тромбоцитов была короче во всех без исключения случаях. Установлена обратная корреляция между степенью сокращения времени циркуляции и некоторыми клинико-гематологическими показателями (уровень бластемии и бластоза в костном мозге, показатели зависимого от XIIa фибринолиза). Определены 4 варианта динамики радиоактивности над областью селезенки и печени. Полученные данные свидетельствовали о гиперсеквестрации тромбоцитов в селезенке, печени и обоих органах. У отдельных больных оба названных органа в процессах гиперсеквестрации не участвуют, и рассматривается возможный механизм повышенного потребления перелитых донорских тромбоцитов, связанный с восстановлением эндотелия сосудов, поврежденного вследствие ВД ПХТ.
Заключение. Выявлено укорочение времени циркуляции перелитых донорских тромбоцитов в зависимости от уровня бластоза. Описанная методика может быть использована как один из дополнительных методов оценки эффективности трансфузии донорского ТК и уточнения патогенеза тромбоцитопений у больных ОЛ, находящихся на программной ВД ПХТ. Предлагается использовать методику определения времени циркуляции меченных 51Cr тромбоцитов с оценкой феноменов депонирования и уровня секвестрации их в селезенке и печени для прогнозирования эффективности трансфузий ТК.
Ключевые слова
Об авторах
Екатерина Валентиновна Мигунова
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: nuclear@blood.ru
врач-радиолог, радиоизотопная лаб., ГНЦ РАМН, тел.: 8-495-614-92-83; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Яшин Даминович Сахибов
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: nuclear@blood.ru
д-р мед. наук, проф., зав. радиоизотопной лаб., ГНЦ РАМН, тел.: 8-495-614-92-83; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Вячеслав Владимирович Рыжко
ГУ Гематологический научный центр РАМНканд. мед. наук, доц., каф. гематологии и интенсивной терапии, Российская медицинская академия последипломного образования, тел.: 8-495-612-15-10; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Ольга Марковна Соркина
ГУ Гематологический научный центр РАМНврач-гематолог, отд-ние химиотерапии лейкозов и патологии эритрона, тел.: 8-495-612-43-32; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Наджия Шавкатовна Сагдиева
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: gamma@blood.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. радиоизотопной лаб., ГНЦ РАМН, тел.: 8-495-614-92-83; ГУ Гематологический научный центр РАМН
Эдуард Георгиевич Гемджян
ГУ Гематологический научный центр РАМН
Email: ed366@mail.ru
ст. науч. сотр., лаб. биостатистики и информационных систем, ГНЦ РАМН, тел.: 8-495-613-24-71; ГУ Гематологический научный центр РАМН
E V Migunova
Hematology Research Center, Russian Academy of Medical SciencesHematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences
Ya D Sakhibov
Hematology Research Center, Russian Academy of Medical SciencesHematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences
V V Ryzhko
Hematology Research Center, Russian Academy of Medical SciencesHematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences
O M Sorkina
Hematology Research Center, Russian Academy of Medical SciencesHematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences
N Sh Sagdiyeva
Hematology Research Center, Russian Academy of Medical SciencesHematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences
E G Gemdzhyan
Hematology Research Center, Russian Academy of Medical SciencesHematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences
Список литературы
- Воробьев А. И., Бриллиант М. Д., Савченко В. Г. Руководство по гематологии. М.; 2002; т. 1: 201-204.
- Савченко В. Г., Паровичникова Е. Н. Лечение острых лейкозов (Клинические исследования). М.: МЕДпресс-информ; 2004. 224-232.
- Сведенцов Е. П. Переливание концентрата тромбоцитов. В кн.: Руководство по трансфузионной медицине. Киров; 1999. 412-418.
- Сахибов Я. Д. Клиническая эффективность и приживляемость донорских тромбоцитов. В кн.: Сведенцов Е. П. и др. Заготовка и консервирование тромбоцитов для клинического применения. Ташкент: 1996. 76-85.
- Сахибов Я. Д., Сагдиева Н. Ш., Новокщенова Л. В. К вопросу о выживаемости тромбоцитов при некоторых заболеваниях крови. Тер. арх. 1992; 12: 48-51.
- Мигунова Е. В., Сахибов Я. Д., Сагдиева Н. Ш. и др. Радионуклидное 51Cr определение выживаемости и секвестрации облученных донорских тромбоцитов у больных острыми лейкозами. Мед. радиол. 2009; 1, 54(2): 69-72.
- Snyder E. L., Baril L., Corda T. Protocol for 51Cr and 111In radiolabeling of frech blood platelets in vitro. Transfusion 2004; 44: 76A.
- Tsukada T., Tango T. On the methods calculating mean survival time in 51Cr-platelet survival study. Am. J. Hematol. 1980; 8: 281.
- Holme S., Heaton A., Roodt J. Concurrent label method with 111In- and 61Cr allows accurate evaluation of platelet viability of stored platelet concentrates. Br. J. Haematol. 1993; 84: 717- 723.
- Dumontm L. J. Analysis and reporting of platelet kinetic stadies. Transfusion 2006; 46S: 67-73.
- De Vos F. U., Willemse P. H.., De Vries E. G. Endothelial cell effects of cytotoxics: balans between desired and unwanted effects. Cancer Treat. Rev. 2004; 30: 495-513.
- Doll D. C., Yarbro J. W. Vascular toxicity associated with chemotherapy agents. Semin. Oncol. 1992; 19(5): 580-596.
- Баркаган З. С. Нарушения гемостаза при онкогематологических заболеваниях. В кн.: Воробьев А. И. Руководство по гематологии. М.; 2005; т. 3: 129-130.
