Спонтанный клиренс HCV: связь с полом, возрастом, генотипом вируса, путями передачи инфекции, маркерами HBV и H1V


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение частоты спонтанного выздоровления в зависимости от пола, возраста, перенесенной желтушной формы гепатита, путей передачи инфекции, генотипа HCV, наличия маркеров HBV и HIV.
Материалы и методы. Оценивали гуморальный иммунный ответ на core-антиген и неструктурные вирусные белки у пациентов с клиренсом HCV и в группе больных с хроническим гепатитом C (ХГС). Обследовали 238 анти-HCV-позитивных пациентов, спонтанный клиренс (СК) вируса диагностирован у 27 (12,1%) пациентов, ложнопозитивная реакция анти-HCV- у 15. В группу пациентов со спонтанным выздоровлением входили лица молодого возраста с преобладанием лиц женского пола - 66% против 41,9% в группе больных ХГС.
Результаты. У 25,2% обследованных со СЭ регистрировалась желтушная форма острого вирусного гепатита в анамнезе. Не отмечено достоверных различий между генотипом HCV и исходом заболевания. Маркеры ретроспективно перенесенной HBV-инфекции чаще определялись в группе пациентов со спонтанным выздоровлением - анти-HBc - 48,1%, анти-HBs - 14,8%, при ХГС - 32,6 и 8,7% соответственно. Коинфекция HIV снижала вероятность выздоровления. Определение антител к неструктурным вирусным белкам позволило констатировать редкое их выявление у пациентов со СЭ HCV (анти-NS3 ХГС - 100%, СЭ - 42,3%; NS4 ХГС - 95,5%, СЭ - 30,8%; p < 0,0001). Анти-NS5 определялись лишь у 15,4% пациентов с выздоровлением и у 89,8% с хронической формой инфекции (p < 0,0001).
Заключение. Редкое выявление анти-NS5 может служить дополнительным серологическим маркером, указывающим на СЭ HCV у анти-HCV-позитивных больных.

Об авторах

Сергей Валерьевич Федорченко

Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины

отдел вирусных гепатитов с блоком СПИДзав. отд; Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины

Т Л Мартынович

Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины

отдел вирусных гепатитов с блоком СПИД; Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины

О В Ляшок

Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины

отдел вирусных гепатитов с блоком СПИД; Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины

Ж А Карюк

Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины

отдел вирусных гепатитов с блоком СПИД; Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины

В И Янченко

Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины

отдел вирусных гепатитов с блоком СПИД; Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины

S V Fedorchenko

T L Martynovich

O V Lyashok

Zh A Karyuk

V I Yanchenko

Список литературы

  1. Wang C. C., Krantz E., Klarquist J. et al. Acute hepatitis C in a contemporary US cohort: modes of acquisition and factors influencing viral clearance. J. Infect. Dis. 2007; 196: 1474-1482.
  2. Micallef J. M., Kaldor J. M., Dore G. J. Spontaneous viral clearance following acute hepatitis C infection: a systematic review of longitudinal studies. J. Viral Hepatit. 2006; 13(1): 34-41.
  3. Scott J. D., McMahon B. J., Bruden D. et al. High rate of spontaneous negativity for hepatitis C virus RNA after establishment of chronic infection in Alaska Natives. Clin. infect. Dis. 2006; 42: 945-952.
  4. Thomas D. L., Astemborski J., Rai R. M. et al. The natural history of hepatitis C virus infection. J. A. M. A. 2000; 284(4): 450-456.
  5. Condotti D., Temple J., Sarkodie F., Allain J. P. Frequent recovery and broad genotype 2 diversity characterize hepatitis C virus infection in Ghana. West Africa. J. Virol. 2003; 77(14): 7914-7923.
  6. Федорченко С. В., Заневская Л. И., Бурма Н. М. и др. Латентная HBV-инфекция у разовых доноров крови. Вопр. вирусол. 2008; 53(1): 23-25.
  7. Bark J., Rekacewicz C. E., Hosseiny et al. Higher clearance of hepatitis C virus infection in females compared with males. Gut 2006; 55(8): 1183-1187.
  8. Grebely G., Conway B., Raffe J. D. et al. Factors associated with spontaneous clearance of hepatitis C virus among illicit drug users. Can. J. Gastroenterol. 2007; 21(7): 447-451.
  9. Keating S., Coughlan S., Connell J. et al. Hepatitis C viral clearance in an intravenous drug-using cohort in the Dublin area. Jr. J. Med. Sci. 2005; 174(1): 37-41.
  10. Mazzeo C., Azzaroli F., Giovanelli S. et al. Ten year incidence of HCV infection in northern Italy and frequence of spontaneous viral clearance. Gut 2003; 52(70): 1030-1034.
  11. Watanabe H., Saito T., Shinzawa H. et al. Spontaneous elimination of serum hepatitis C virus (HCV) RNA in chronic HCV carriers: a population - based cohort study. J. Med. Virol. 2003; 71: 56-61.
  12. Barrett S., Ryan E., Crowe j. Association of the HLA DRB 101 allele with spontaneous viral clearance in an Irish cohort infected with hepatitis C virus via contaminated anti-D immunoglobulin. Hepatology 1999; 30(6): 979-983.
  13. Busch M. P., Glynn S. A., Stramer S. L. et al. Correlates of hepatitis C virus (HCV) RNA negativity among HCV-seropositive blood donors. Transfusion 2006; 46(3): 469-475.
  14. Inque G., Horiike N., Michitaka K. et al. Hepatitis C virus clearance is prominent in women in an endemic area. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000; 15(9); 1054-1058.
  15. Wietzke-Braun P., Manhardt L. B., Rosenberger A. et al. Spontaneous elimination of hepatitis C virus infection: a retrospective study on demograghic, clinical and serological correlates. Wld J. Gastroenterol. 2007; 13(31): 4224-4229.
  16. Piasecki B. A., Lewis J. D., Reddy K. R. et al. Influence of alcohol use, race, and viral coinfections on spontaneous HCV clearance in a US veteran population. Hepatology 2004; 40(4): 892-899.
  17. Harris H. E., Elbrige K. P., Harbour S. et al. Does the clinical outcome of hepatitis C infection vary with infecting hepatitis C virus type? J. Viral. Hepat. 2007; 14(3): 213-220.
  18. Sagnelli E., Coppola N., Messina V. et al. HBV superinfection in hepatitis C virus chronic carriers, viral, interaction, and clinical course. Hepatology 2002; 36: 1285-1291.
  19. Behrens S. E., Tomei L., Francesco R. Identification and properties of the RNA-dependent RNA polymerase of hepatitis C virus. Embo J. 1996; 15: 12-22.
  20. Zhang H. Q., Wang G. H., Chen K. et al. Studies on the correlation between titer of antibodies against different functions of hepatitis C virus and HCV RNA of chronic patients. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi 2003; 11(12): 754-755.
  21. Beld M., Penning M., van Putten M. et al. Quantitative antibody responses to stucfural (Core) and nonstructural (NS3, NS4, NS5) hepatitis C virus proteins among seroconverting injecting drug users: impact of epitope variation and relationship to detection of HCV RNA in blood. Hepatology 1999; 29(4): 1288-1298.
  22. Ishii K. J., Ishibashi M., Ohtake T. et al. Characterization of antibodies against core, NS3, NS4, NS5 region of hepatitis C virus in patients with hepatitis C. Rinsho Byori 1997; 45(12): 1156-1162.
  23. Toyoda H., Kumada T., Kiriyama S. et al. Changes in hepatitis C virus (HCV) antibody status in patients with chronic hepatitis C after eradication of HCV infection therapy. Clin. Infect. Dis. 2005; 40: 49-54.

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах