Отправить статью по E-mail Комбинированная базисная терапия ревматоидного артрита метотрексатом и плаквенилом
- Авторы: Сергиец НА, Еров НК, Sergiets NA, Erov NK
- Выпуск: Том 81, № 6 (2009)
- Страницы: 34-36
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30357
- ID: 30357
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Сравнительная оценка эффективности комбинированной базисной терапии больных ревматоидным артритом (РА) метотрексатом и плаквенилом и базисной монотерапии метотрексатом.
Материалы и методы. Сформированы 2 группы обследованных: 1-ю составили 82 больных РА, которым проводилась комбинированная базисная терапия метотрексатом по 7,5 мг/нед и плаквенилом по 0,2 г/сут, 2-ю - 60 больных РА, лечившихся метотрексатом по той же схеме; все пациенты получали также диклофенак по 100 мг/сут; глюкокортикостероиды в малых дозах получали соответственно 36 и 24 больных. С целью улучшения переносимости метотрексата всем пациентам назначалась фолиевая кислота по 1-2 мг/сут 5 дней в неделю. Оценку эффективности лечения проводили по уменьшению и конечному значению показателя воспалительной активности.
Результаты. В 1-й и 2-й группах через 6 мес лечения хороший эффект достигнут соответственно у 27,6 и 21,4% больных, удовлетворительный - у 65,5 и 66,6%; у 6,8 и 11,9% больных эффект отсутствовал. Хороший эффект в 1-й группе констатирован через 73,3 ± 5,4 дня, во 2-й - через 93,7 ± 5,9 дня (p < 0,05). Через 12 мес лечения стабильно сохранялись случаи хорошего и удовлетворительного эффекта. Побочные реакции наблюдались с одинаковой частотой, но преимущественно у лиц, не принимавших фолиевую кислоту.
Заключение. При комбинированной базисной терапии больных РА метотрексатом и плаквенилом гораздо чаще и раньше наблюдался хороший эффект и сравнительно реже - отсутствие эффекта, чем у больных с монотерапией метотрексатом.
Материалы и методы. Сформированы 2 группы обследованных: 1-ю составили 82 больных РА, которым проводилась комбинированная базисная терапия метотрексатом по 7,5 мг/нед и плаквенилом по 0,2 г/сут, 2-ю - 60 больных РА, лечившихся метотрексатом по той же схеме; все пациенты получали также диклофенак по 100 мг/сут; глюкокортикостероиды в малых дозах получали соответственно 36 и 24 больных. С целью улучшения переносимости метотрексата всем пациентам назначалась фолиевая кислота по 1-2 мг/сут 5 дней в неделю. Оценку эффективности лечения проводили по уменьшению и конечному значению показателя воспалительной активности.
Результаты. В 1-й и 2-й группах через 6 мес лечения хороший эффект достигнут соответственно у 27,6 и 21,4% больных, удовлетворительный - у 65,5 и 66,6%; у 6,8 и 11,9% больных эффект отсутствовал. Хороший эффект в 1-й группе констатирован через 73,3 ± 5,4 дня, во 2-й - через 93,7 ± 5,9 дня (p < 0,05). Через 12 мес лечения стабильно сохранялись случаи хорошего и удовлетворительного эффекта. Побочные реакции наблюдались с одинаковой частотой, но преимущественно у лиц, не принимавших фолиевую кислоту.
Заключение. При комбинированной базисной терапии больных РА метотрексатом и плаквенилом гораздо чаще и раньше наблюдался хороший эффект и сравнительно реже - отсутствие эффекта, чем у больных с монотерапией метотрексатом.
Ключевые слова
Список литературы
- Насонов Е. Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита - современные рекомендации. Врач 2007; 1: 38-42.
- Насонов Е. Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита в эру генно-инженерных биологических препаратов. Тер. арх. 2007; 5: 5-8.
- Насонов Е. Л., Каратаев Д. Е., Чичасова Н. В., Чемерис Н. А. Современные стандарты фармакотерапии ревматоидного артрита. Клин. фармакол. и тер. 2005; 1: 72-75.
- Каратеев Д. Е. Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита. Лечащий врач 2007; 2: 40-46.
- Gorkoop-Ruiterman Y. P., de Vries-Bouwstra J. K., Allaart C. F. et al. Comparison of treatment strategies in early rheumatoid arthritis: a randomized trial. Ann. Intern. Med. 2007; 146 (6): 406-415.
- Насонов Е. Л. Ранняя диагностика и фармакотерапия ревматоидного артрита. Врач 2002; 2: 3-7.
- Олюнин Ю. А., Балабанова Р. М. Определение активности ревматоидного артрита в клинической практике. Тер. арх. 2005; 5: 23-26.
- O'Dell J. R., Leff R., Paulsen G. et al. Treatment of rheumatoid arthritis with methotrexate and hydroixichloroquine, methotrexate and sulfasalazine, or a combination of three medications. Arthr. and Rheum. 2002; 46 (5): 1164-1170.
- Симонова О. В., Немцов Б. Ф. Комбинированная терапия метотрексатом и преднизолоном при ревматоидном артрите. Казан. мед. журн. 2004; 4: 245-249.
