Расчетные методы прогнозирования риска развития анальгетического интерстициального поражения почек

Цель исследования. Скрининг признаков заболеваний почек и выявление их зависимости от приема метамизола, определение риска развития нефрита при его приеме. Материалы и методы. Группа исследования включала 1446 пациентов, госпитализированных в стационары. Средний возраст группы составил 49,63 ± 0,43 года. Среди обследованных было 690 (48%) мужчин и 756 (52%) женщин. Проводили общий анализ мочи (ОАМ), определяли уровень мочевины, креатинина крови, скорость клубочковой фильтрации. У 658 человек учитывали дозы анальгина и регистрировали продолжительность приема. Статистическую обработку проводили с помощью компьютерной программы STATISTICA 6.0. Результаты. Из 1446 обследованных анальгетические препараты принимали 346 (23,9%) человек. В подгруппе, где учитывались дозы анальгина и продолжительность его приема (п = 658) метамизол принимали 98 человек, из них у 34 (34,7%) выявлена патология мочевого осадка, у 18 (18,4%) отмечено снижение почечной функции (ПФ), что достоверно превосходит их частоту среди лиц, не принимающих анальгетические препараты (7,4 и 16,1% соответственно); (р < 0,05). При приеме от 0,5 до 5,0 кг и более 5,0 кг метамизола изменения в ОАМ и снижение ПФ встречались достоверно чаще, чем при приеме до 0,5 кг (р < 0,05). Использование нелинейного логического регрессионного анализа позволило построить уравнения логистической регрессии, с помощью которых представляется возможным определять вероятность изменения ОАМ и снижения ПФ в зависимости от дозы анальгина и продолжительности его приема. Заключение. Отмечена высокая распространенность приема анальгетических препаратов, наиболее часто - метамизола. Увеличение дозы анальгина сопровождается ростом риска снижения ПФ и изменений мочевого осадка. Разработаны уравнения риска развития поражения почек при приеме метамизола.

метамизол, анальгетическая нефропатия, тубулоинтерстициальный нефри