Отправить статью по E-mail Эффективный контроль тяжелого обострения бронхиальной астмы
- Авторы: Маколкин ВИ1, Овчаренко СИ1, Передельская ОА1
-
Учреждения:
- ММА им. И. М. Сеченова
- Выпуск: Том 79, № 8 (2004)
- Страницы: 48-50
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/29896
- ID: 29896
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности небулайзерной терапии (НТ)
бронхолитиками и суспензией пульмикорта (СП) у больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы (БА).
Материалы и методы. Провели лечение 75 пациентов с тяжелым обострением БА. Все пациенты получали брнхолитическую НТ с учетом сопутствующей патологии и возраста. В качестве альтернативы системным глюкокортикостероидам (СГКС) назначали СП через небулайзер. Эффективность НТ оценивали наряду с динамикой клинических симптомов заболевания и по динамическому мониторингу пиковой скорости выдоха (ПСВ) и показателей спирометрии. Контроль безопасности комбинированной НТ осуществляли по данным суточного мониторирования ЭКГ, пульсоксиметрии. Оценивали влияние СП на функцию коры надпочечников, обмен кальция, проводили исследование микрофлоры полости рта на наличие грибов рода
Candida; регистрировали нежелательные явления.
Результаты. Клиническое улучшение отмечено у всех 75 пациентов. На фоне НТ сократилось
количество дополнительных ингаляций коротко действующих §г-агонистов в среднем в 4-5раз. В целом по окончании курса НТ наблюдался прирост Sa02 на 4,66% по сравнению с исходной величиной (р = 0,04). Возросли ПСВ и объем форсированного выдоха за 1-ю секунду. Не
отмечено снижения уровня кортизола в плазме крови и его экскреции с мочой по сравнению с
исходными значениями.
Заключение. Полученные результаты позволяют говорить об эффективности и безопасности
комбинированной небулайзерной терапии бронхолитиками и СП при тяжелом обострении БА.
бронхолитиками и суспензией пульмикорта (СП) у больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы (БА).
Материалы и методы. Провели лечение 75 пациентов с тяжелым обострением БА. Все пациенты получали брнхолитическую НТ с учетом сопутствующей патологии и возраста. В качестве альтернативы системным глюкокортикостероидам (СГКС) назначали СП через небулайзер. Эффективность НТ оценивали наряду с динамикой клинических симптомов заболевания и по динамическому мониторингу пиковой скорости выдоха (ПСВ) и показателей спирометрии. Контроль безопасности комбинированной НТ осуществляли по данным суточного мониторирования ЭКГ, пульсоксиметрии. Оценивали влияние СП на функцию коры надпочечников, обмен кальция, проводили исследование микрофлоры полости рта на наличие грибов рода
Candida; регистрировали нежелательные явления.
Результаты. Клиническое улучшение отмечено у всех 75 пациентов. На фоне НТ сократилось
количество дополнительных ингаляций коротко действующих §г-агонистов в среднем в 4-5раз. В целом по окончании курса НТ наблюдался прирост Sa02 на 4,66% по сравнению с исходной величиной (р = 0,04). Возросли ПСВ и объем форсированного выдоха за 1-ю секунду. Не
отмечено снижения уровня кортизола в плазме крови и его экскреции с мочой по сравнению с
исходными значениями.
Заключение. Полученные результаты позволяют говорить об эффективности и безопасности
комбинированной небулайзерной терапии бронхолитиками и СП при тяжелом обострении БА.
Ключевые слова
Об авторах
В И Маколкин
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
С И Овчаренко
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
О А Передельская
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
Список литературы
- Kashevskaya
- Чучалин А. Г. (ред.) Бронхиальная астма, глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г. М.: Изд-во "Атмосфера", 2002.
- Руководство по диагностике и лечению бронхиальной астмы - Expert panel report-2: Пер. с англ. под ред. А. Н. Цой. М.; 1998.
- Чучалин А. Г., Медников Б. Л., Белевский А. С. и др. Бронхиальная астма: руководство для врачей России. Consilium Medicum 2000; 2(1): 11-21.
- The British Guidelines on Asthma Management: 1995 review and position statement. Thorax 1997; 52 (suppl.l): 1-21.
- Beasley R., Hendeles L. Preservatives in nebulizer solutions: risks without benefits, a further comment. Pharmacotherapy 1999; 19: 473-474.
- Bremner P., Burgess C, McHaffie D. et al. The effect of hypercapnia and hypoxenia on the cardiovascular responses to isoproterenol. Clin. Pharmacol. Ther. 1994; 56: 302-308.
- Ольбинская Л. И., Игнатенко С. Б. Синдром удлиненного интервала QT. Клин, фармакол. и тер. 1999; 8 (5): 44-46.
- Черняк Б. А., Краснова Ю. Н., Дзизинский А. А. Эффективность и безопасность бронхолитической небулайзерной терапии при лечении обострений бронхиальной астмы у больных с ишемической болезнью сердца. Рос. мед. журн. 2001; 12: 24-26.
- Алексеев В. Г., Яковлев В. Н., Синопальников А. И. Бронхиальная астма. В кн: Очерки клинической пульмонологии. М; 1998. 87-128.
- Pedersen S. Study with nebulised budesonide. In: Budesonide nebulising suspension. Oxford clinical communications. Oxford; 1989. 25-27.
