Видеоторакоскопический коллагеновый плевродез при злокачественном плевральном выпоте

Цель исследования. Разработать методику и оценить эффективность видеоторакоскопического коллагенового пяевродеза при злокачественных плевральных выпотах. Материалы и методы. У 24 больных с рецидивирующим злокачественным плевральным выпотом выполнен видеоторакоскопический коллагеновый плевродез. У 20 больных диагностирован немелкоклеточный рак легкого, у 4 - рак молочной железы. Методика операции включала видеоторакоскопическую ревизию плевральной полости, выполняемую под эндотрахеальным наркозом, биопсию плевры, эвакуацию жидкости, распыление порошкообразного коллагена (1 г) и дренирование плевральной полости.
Результаты. Видеоторакоскопия позволила макроскопически диагностировать карциноматоз плевры у 100% больных. При плановом патоморфологическом исследовании биоптатов у всех 24 больных определен гистологический тип опухоли. Во всех наблюдениях получен положительный клинико-рентгенологический эффект с полным исчезновением плеврального выпота. У18 из 24 пациентов рецидивов накопления выпота, необходимости в пункциях плевральной полости и эвакуации жидкости в отдаленные сроки после операции не было. Оценены непосредственные и отдаленные результаты, выживаемость и качество жизни больных. Заключение. Использование видеоторакоскопического коллагенового плевродеза является простым и достаточно эффективным методом паллиативного лечения, позволяющим добиться улучшения качества жизни больных со злокачественным плевральным выпотом.

злокачественный плевральный выпот, видеоторакоскопия, коллагеновый плевродез