Распространенность ишемической болезни сердца, основных факторов риска ее развития и эффективность многолетней многофакторной профилактики на предприятиях в ряде регионов России


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение распространенности ИБС и ее различных клинических форм в зависимости от пола, возраста, профессии, наличия факторов риска (ФР), их сочетания, а также от эффективности активной многолетней многофакторной профилактики на предприятиях активного вмешательства (ПАВ) в ряде регионов Российской Федерации. Материалы и методы. В 3 городах РФ (Чебоксары, Псков и Санкт-Петербург) в организованных коллективах добровольно обследовались 14 000 мужчин и 20 969 женщин. В 7 организованных коллективах 8984 мужчины щ 14 515 женщин находились под динамическим диспансерным наблюдением, и среди них проводилась многофакторная профилактика в течение 5-10 лет. Результаты. В результате коррекции ФР снизились средний уровень систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД), частота и интенсивность курения, избыточная масса тела (МТ) и сочетания ФР, улучшились показатели ЭКГ, самочувствие больных ИБС, увеличилось число лиц без ФР. Снизилось число дней временной утраты трудоспособности (ВУТ). На ПАВ многократно снизились общая смертность (ОС), смертность от ИБС и сосудистых поражений мозга (СПМ).
Заключение. В результате проведения 5- и 10-летней активной многофакторной профилактики на рабочем место снизились частота и интенсивность ФР, а параллельно с уменьшением распространенности ИБС снизилось количество дней ВУТ на 48,5%. Наличие ИБС, а также сочетание ФР у практически здоровых лиц и у больных ИБС в начале исследования достоверно увеличивали ОС, смертность от ССЗ (ИБС и СПМ) на ПС и ПАВ. Проведение активной многофакторной профилактики у больных ИБС, особенно в сочетании в ФР в начале исследования, многократно снизило как ОС, так и смертность от ССЗ (ИБС и СПМ) на ПАВ.

Об авторах

М С Тожиев

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

М С Норбеков

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Д Б Шестов

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Ю Е Хван

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

А М Воробьев

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

А А Теребов

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Ш Т Суюндиков

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

А М Марченко

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

М Л Каширина

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

М Ю Климова

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

А Н Макрица

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

В В Бондаренко

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

В Ч Тепляков

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Г П Авдеева

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Список литературы

  1. Алмазов В. А., Чирейкин Л. В., Тожиев М. С. и др. Эффективность первичной и вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы в организованных коллективах при использовании автоматизированных систем. Здравоохр. Рос. Федерации 1993; 4: 3-5.
  2. Дамионайшене Р. А., Баубинене А. В., Кучинскене 3. 3., Степонене Н. Е. Распространенность ишемической болезни сердца и ее факторов риска и возможность коррекции последних в условиях организованного контингента. Кардиология 1987; 9: 101-102.
  3. Калинина А. М., Чазова Л. В., Павлова Л. И. и др. Отдаленные результаты проведения программы многофакторной профилактики ишемической болезни сердца в Москве (10-летнее наблюдение). Там же 1993; 4: 23-28.
  4. Константинов В. В., Жуковский Г. С., Оганов Р. Г. и др. Частота новых случаев ишемической болезни сердца в связи с основными факторами риска у мужчин 40-54 лет в некоторых городах России, стран СНГ и прибалтийских государств (кооперативное исследование). Там же 1994; 4: 84-89.
  5. Константинов В. О. Клинико-эпидемиологические аспекты естественного течения ишемической болезни сердца у мужчин: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб; 1994.
  6. Оганов Р. Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца. М.; 1990.
  7. Павлова Л. И., Чазова Л. В., Калинина А. М., Деев А. Д. Изучение показателей смертности в программе многофакторной профилактики ишемической болезни сердца. Тер. арх. 1991; 1: 35-38.
  8. Плавинская С. И., Шестов Д. Б. Сравнительная характеристика смертности мужчин и женщин от основных сердечно-сосудистых заболеваний по данным проспективного исследования. Там же 1991; 12: 69-73.
  9. Поздняков Ю. М., Волков В. С. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. М.; 1997.
  10. Преображенский Д. В., Сидоренко Б. А. Новые подходы к лечению артериальной гипертензии. Рекомендации ВОЗМОГ, 1999. Рус. мед. журн. 1999; 9: 404-409.
  11. Тожиев М. С., Чирейкин Л. В. Дистанционные диагностические центры и массовые (скринирующие) кардиологические обследования населения. В кн.: Чирейкин Л. В., Довгалевский П. Я. Дистанционные диагностические кардиологические центры. СПб; 1995. 87-159.
  12. Тожиев М. С., Шестов Д. Б., Быков И. Н. и др. Динамика распространенности ИБС и эффективность многофакторной профилактики при многолетних наблюдениях в организованных коллективах. Новые Санкт-Петербург, врач. ведомости 1999; 3(9): 41-46.
  13. Тожиев М. С., Шестов Д. Б., Хоптяр В. П., Теребов А. А. Смертность, факторы, влияющие на ее уровень, и оценка их значимости при многолетних наблюдениях на предприятиях сравнения и активного вмешательства. Кардиология 1999; 12: 35-39.
  14. Халтаева У. Д., Халтаев И. Г. Избыточная масса тела, ишемическая болезнь сердца и факторы риска. Там же 1982; 8: 11-15.
  15. Чазова Л. В. Некоторые проблемы профилактики ишемической болезни сердца. Там же 1991; 6: 5-7.
  16. Dannenberg A., Garrison R., Kannel W. Incidence of hypertension in the Framingem study. Am. J. Publ. Hlth. 1988; 78(6): 676-679.
  17. Dexter D. D., Whisnant J. P., Connolly D. С., О'Fallon W. M. The Association of stroke and coronary heart disease: A population study. Mayo Clin. Proc. 1987; 62: 1077-1083.
  18. Rossouw J. E., Du Plessis J. P., Benade A. J. S. et al. Coronary risk factor screening in three rural communities. S. Aft. med. J. 1983; 64 (12): 430-436.
  19. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации / Первый доклад экспертов научных общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечнососудистым заболеваниям (ДАГ 1). М.; 2000.
  20. Чирейкин Л. В., Тожиев М. С., Теребов А. А. и др. ППП "Автоматизированная система массового многопрофильного (кардиологического, пульмонологического и гастроэнтерологического) обследования - "СКРИН" для ПЭВМ типа IBM PC AT". СПб: НИИК.; 1992.
  21. Тожиев М. С., Шестов Д. Б., Воробьев А. М. и др. Распространенность ишемической болезни сердца, ее связь с основными факторами риска и эффективность многолетней многофакторной профилактики на промышленных предприятиях. Тер. арх. 2000; 9: 23-26.
  22. SAS, Statistical analysis system user's guide. (SAS Institute INC Edition). Releigh.; 1993.
  23. Kannel W. B. Hypertension and other risk factors in coronary heart disease. Am. Heart J. 1987; 114 (4): 918-925.
  24. Matthaws K., Meilahn E., Kulior L. et al. Menopause and risk factor for coronary heart disease. N. Engl. J. Med. 1989; 231 (10): 641-646.
  25. Waaler H. Hazard of obesity. The Norwegian experience. Acta Med. Scand. 1987; 723: 17-21.
  26. Woo K.-S. Lipids and ischemic heart disease. In: Mimura G. et al., eds. Excerpta medica. Amsterdam et al.; 1985. 25-30.
  27. Carlson L. Serum lipid and atherosclerotic disease. In: Carlson L., Pernow В., eds. Metabolic risk factors in ischemic cardiovascular disease. New York: Raven Press; 1982. 1-16.
  28. Epstein F., Francis Т., Hagner N., Johnson S. Prevalence of chronic disease and distribution of selected physiologic variables in total community-Tocumsch, Michigan. Am. J. Epidemiol. 1965; 81:307-322.
  29. Чурииа С. К. Особенности патогенеза ишемической болезни сердца у женщин молодого и среднего возраста. Л.; 1983.
  30. Godsland I., Wynn V., Crook D. Menopause and coronary disease. Am. Heart J. 1988; 116 (6): 1649.
  31. Чирейкин Л. В., Шестов Д. Б., Тожиев М. С. и др. Распространенность ишемической болезни сердца и ее связь с основными факторами риска среди мужчин организованного и неорганизованного населения по данным кардиологического скрининга. Кардиология 1998; 4: 20-23.
  32. Шестов Д. Б., Деев А. Д., Жуковский Г. С. Итоги 7-летнего проспективного изучения смертности в выборочных группах мужчин в Москве и Ленинграде. В кн.: Климова А. Н. (ред.) Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца. Л.; 1989. 111 - 126.
  33. Rose G., Tunstall-Pedoe H. D., Heller R. F. Uk heart disease prevention project: incidence and mortality results. The Lancet 1983; 1 (8333): 1062-1065.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».