Отправить статью по E-mail Гестационная артериальная гипертония. Механизмы формирования. Лечение нормодипином
- Авторы: Давидович ИМ1,2, Блощинская ИА1,2, Петричко ТА1,2
-
Учреждения:
- Дальневосточный государственный медицинский университет
- ММУ № 3
- Выпуск: Том 78, № 10 (2003)
- Страницы: 50-53
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/29666
- ID: 29666
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучение зависимой от эндотелия вазодилатации (ЗЭВД) плечевой артерии (ПА), содержания эндотелина-1,2 (ЭТ-1,2) в плазме и метаболитов NO в моче при физиологической беременности, при различных клинических вариантах гестоза и оценка эффективности влияния нормодипина на АД и ЗЭВД.
Материалы и методы. Обследовали 59 первобеременных женщин в возрасте от 18 до 32 лет
в сроки 34-39 нед беременности. 1-я группа - 23 женщины с гестозом I-II степени и артериальной гипертонией (АГ), из которых lie качестве гипотензивной терапии принимали нормодипин. 2-я группа - 16 беременных только с отеками. 3-я группа - 20 женщин с физиологической беременностью. Контрольную группу составили 12 здоровых небеременных женщин.
Результаты. При физиологической беременности наблюдались низкий уровень ЭТ-1,2 в плаз ме и высокое содержание метаболитов NO в моче, что способствовало поддержанию адек
Гестационная артериальная гипертония. Механизмы формирования. Лечение нормодипином
ватной реакции ПА в ответ на "напряжение сдвига". При отеках беременных значительно
снижена реакция ПА в ответ на кратковременную окклюзию. У женщин с отеками и А Г имела место парадоксальная реакция ПА в виде спазма, сопровождавшегося двукратным уменьшением скорости кровотока в ней, что сочеталось с высоким содержанием у них в плазме
ЭТ-1,2 и низким уровнем метаболитов N0 в моче. Применение нормодипина при гестационной АГ способствовало не только нормализации АД, но и восстановлению ЗЭВД.
Заключение. Важным фактором формирования гестационной АГ является эндотелиальная
дисфункция. Нормодипин в качестве монотерапии (5 мг/сут однократно) эффективно контролировал уровень АД у женщин с гестационной АД при 3-недельном курсовом приеме.
Материалы и методы. Обследовали 59 первобеременных женщин в возрасте от 18 до 32 лет
в сроки 34-39 нед беременности. 1-я группа - 23 женщины с гестозом I-II степени и артериальной гипертонией (АГ), из которых lie качестве гипотензивной терапии принимали нормодипин. 2-я группа - 16 беременных только с отеками. 3-я группа - 20 женщин с физиологической беременностью. Контрольную группу составили 12 здоровых небеременных женщин.
Результаты. При физиологической беременности наблюдались низкий уровень ЭТ-1,2 в плаз ме и высокое содержание метаболитов NO в моче, что способствовало поддержанию адек
Гестационная артериальная гипертония. Механизмы формирования. Лечение нормодипином
ватной реакции ПА в ответ на "напряжение сдвига". При отеках беременных значительно
снижена реакция ПА в ответ на кратковременную окклюзию. У женщин с отеками и А Г имела место парадоксальная реакция ПА в виде спазма, сопровождавшегося двукратным уменьшением скорости кровотока в ней, что сочеталось с высоким содержанием у них в плазме
ЭТ-1,2 и низким уровнем метаболитов N0 в моче. Применение нормодипина при гестационной АГ способствовало не только нормализации АД, но и восстановлению ЗЭВД.
Заключение. Важным фактором формирования гестационной АГ является эндотелиальная
дисфункция. Нормодипин в качестве монотерапии (5 мг/сут однократно) эффективно контролировал уровень АД у женщин с гестационной АД при 3-недельном курсовом приеме.
Ключевые слова
Об авторах
И М Давидович
Дальневосточный государственный медицинский университет; ММУ № 3Дальневосточный государственный медицинский университет; ММУ № 3
И А Блощинская
Дальневосточный государственный медицинский университет; ММУ № 3Дальневосточный государственный медицинский университет; ММУ № 3
Т А Петричко
Дальневосточный государственный медицинский университет; ММУ № 3Дальневосточный государственный медицинский университет; ММУ № 3
Список литературы
- Волленберг X. С. С. Профилактика преэклампсии: возможно ли это. В кн.: Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: Тезисы докладов 1-го Международного симпозиума. М.; 1997. 91-96.
- Кулаков В. И., Мурашко Л. Е. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза. Акуш. и гин. 1998; 5: 3-9.
- Аляутдина С. А., Смирнова Л. М., Брагинская С. Т. Значение исследования системы гемостаза при неосложненном течении беременности и прогнозировании тромбогеморрагических осложнений. Там же 1992; 2: 18-23.
- Зайнулина М. С, Петрищев Я. В. Эндотелиальная дисфункция и ее маркеры при гестозе. Журн. акуш. и жен. бол. 1997; 3: 18-22.
- Макацария А. Д., Мищенко А. Л. Вопросы циркуляторной адаптации системы гемостаза при физиологической беременности и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Акуш. и гин. 1997; 1: 38-41.
- Супряга О. М. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе гипертензивных состояний у беременных. Там же 1995; 6: 5-9.
- Иванова О. В., Балахонова Т. В., Соболева Г. Н. и др. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения. Кар- диология 1997; 7: 41-45.
- Celermajer D. S., Sorensen К. Е., Gooch V. М. et al. Noninvasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340: 1111 - 1115.
- Лямина Н. П., Сенчихии В. Н., Покидышев Д. А., МанухинаЕ. Б. Нарушение продукции окиси азота у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией и немедикаментозный метод ее коррекции. Кардиология 2001; 9: 17- 21.
- Гомазков О. В. Молекулярные и физиологические аспекты эндотелиальной дисфункции. Роль эндогенных химических регуляторов. Успехи физиол. наук 2000; 31 (4): 48- 62.
- Затейщиков Д. А., Минушкина Л. О., Кудряиюва О. Ю. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Кардиология 2000; 40 (2): 14-17.
- Kinlay S., Creager M. A., Fukumoto М. Endothelium-derived nitric oxide regulates arterial elasticity in human arteries in vivo. Hypertension 2001; 38: 1049-1054.
- Ferreira-de-Almeida J. A., Amenta F., Cardoso F., Polonia J. S. Association of circulating endothelin and noradrenaline with increased calcium channel binding sites in the placental bed in preeclampsia. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998; 105 (10): 1104- 1112.
- Paarlberg K. M., de Jong С L., van Geijn H. P. et al. Vasoactive mediators in pregnancy-induced hypertensive disorders: a longitudinal study. Am. J. Obstet. Gynecol. 1998;179 (6, pt 1): 1559-1564.
- Zafirovska K. J., Maleska V. Т., Bogdanovska S. V. et al. Plasma human atrial natriuretic peptide, endothelin-1, aldosterone, and plasma-rennin activity in pregnancy-induced hypertension.J. Hypertens. 1999; 17 (9): 1317-1322.
- Burden A. E., Beilin L. J., Walters B. N.. Michael С Does a predisposition to the metabolic syndrom sensitive women to develop preeclampsia? Ibid. 1307-1315.
- Садчиков Д. В., Елютин Д. В. Системный подход в оценке течения беременности и гестоза. Пробл. беременности 2001; 3: 26-28.
- Шехтман Н. #., Елохина Т. Е., Петрова С. Б. и др. Антигипертензивная эффективность бета-блокаторов при гестозах у беременных с различными типами центральной гемодинамики. Гинекология 2001; 3: 68-69.
Дополнительные файлы
