Недостаточность баугиниевой заслонки как висцеральное проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани
- Авторы: Клеменов АВ1,2, Мартынов ВЛ1,2, Торгушина НС1,2
-
Учреждения:
- Военно-медицинский институт ФПС РФ
- Государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 78, № 4 (2003)
- Страницы: 44-46
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/29352
- ID: 29352
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучение распространенности маркеров дисплазии соединительной ткани (ДСТ) у больных с первичной недостаточностью баугиниевой заслонки (ПНБЗ). Материал и методы. Обследовали 87 больных (21 мужчину и 66 женщин в возрасте от 13 до 64 лет) с документированным при ирригоскопии забросом бария в тонкую кишку. Распространенность внешних фенотипических маркеров ДСТ изучали по данным общего осмотра и антропометрии, висцеральных - в ходе ультразвукового исследования сердца, органов брюшной полости и почек. Для оценки состояния соединительной ткани использовали результаты гистологического исследования кожного биоптата.
Результаты. Установлено, что больные с ПНБЗ отличаются обилием типичньа для ДСТ стигм дизэмбриогенеза: астеническим телосложением, гипотрофией, деформацией грудной клетки, признаками слабости связочного аппарата стопы и позвоночника и др. В числе внешних фенотипических маркеров ДСТ впервые был описан радиально-лакунарный тип радужной оболочки глаза. У больных с ПНБЗ достоверно чаще выявлялись висцеральные маркеры ДСТ: пролабирование митрального клапана и ложная хорда левого желудочка, деформация желчного пузыря и нефроптоз. Установленные морфологические особенности кожи у больных с ПНБЗ оказались аналогичны изменениям, отмеченным ранее у лиц с кардиальными проявлениями ДСТ. Заключение. Совокупность внешних и висцеральных фенотипических маркеров и результаты морфологического исследования кожи дали основание отстаивать принадлежность ПНБЗ к числу проявлений ДСТ. Высказано предположение о том, что указанные представления откроют новые пути патогенетического лечения ПНБЗ.
Результаты. Установлено, что больные с ПНБЗ отличаются обилием типичньа для ДСТ стигм дизэмбриогенеза: астеническим телосложением, гипотрофией, деформацией грудной клетки, признаками слабости связочного аппарата стопы и позвоночника и др. В числе внешних фенотипических маркеров ДСТ впервые был описан радиально-лакунарный тип радужной оболочки глаза. У больных с ПНБЗ достоверно чаще выявлялись висцеральные маркеры ДСТ: пролабирование митрального клапана и ложная хорда левого желудочка, деформация желчного пузыря и нефроптоз. Установленные морфологические особенности кожи у больных с ПНБЗ оказались аналогичны изменениям, отмеченным ранее у лиц с кардиальными проявлениями ДСТ. Заключение. Совокупность внешних и висцеральных фенотипических маркеров и результаты морфологического исследования кожи дали основание отстаивать принадлежность ПНБЗ к числу проявлений ДСТ. Высказано предположение о том, что указанные представления откроют новые пути патогенетического лечения ПНБЗ.
Об авторах
А В Клеменов
Военно-медицинский институт ФПС РФ; Государственная медицинская академияНижний Новгород; Военно-медицинский институт ФПС РФ; Государственная медицинская академия
В Л Мартынов
Военно-медицинский институт ФПС РФ; Государственная медицинская академияНижний Новгород; Военно-медицинский институт ФПС РФ; Государственная медицинская академия
Н С Торгушина
Военно-медицинский институт ФПС РФ; Государственная медицинская академияНижний Новгород; Военно-медицинский институт ФПС РФ; Государственная медицинская академия
Список литературы
- Земцовский Э. В. Соединтельнотканные дисплазии сердца. СПб: Политекс; 1998.
- Шептулин А. А. Трудности и ошибки диагностики синдрома раздраженного кишечника. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001; 2: 64-677
- Thompson W., Creed F., Drossman D. et al. Functional bowel disease and functional abdominal pain. Gastroenterol. Int. 1992; 5: 75-91.
- Мартынов А. И., Степура О. Б., Остроумова О. Д. и др. Эхокардиографическое и фенотипическое исследования у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. Рос. мед. вестн. 1997; 2: 48-54.
- Мартынов А. И., Степура О. Б., Шехтер А. Б. и др. Новые подходы к лечению больных с идиопатическим пролабировнием митрального клапана. Тер. арх. 2000; 9: 67-70.
- Handler С. Е., Child A., Light N. D., Dorrance D. E. Mitral valve prolapse, aortic compliance and skin collagen in joint hypermobility syndrome. Br. Heart J. 1985; 54 (5): 501-508.
- Клеменов А. В. Современные возможности патогенетического лечения недифференцированных дисплазии соединительной ткани. Нижегород. мед. журн. 2000: 3: 88-92.