Advantages of using T1-mapping in cardiac magnetic resonance imaging in patients with acromegaly

Alina A. Almaskhanova; Алмасханова Алина Анатольевна; Konstantin V. Melkozerov; Мелкозёров Константин Владимирович; Elena G. Przhiyalkovskaya; Пржиялковская Елена Георгиевна; Natalia V. Tarbaeva; Тарбаева Наталья Викторовна; Anastasya Y. Korneluk; Корнелюк Анастасия Юрьевна; Raisa S. Kosharnaia; Кошарная Раиса Станиславовна; Victor Y. Kalashnikov; Калашников Виктор Юрьевич; Zhanna E. Belaya; Белая Жанна Евгеньевна; Galina A. Mel'nichenko; Мельниченко Галина Афанасьевна; Natalia G. Mokrysheva; Мокрышева Наталья Георгиевна

doi:10.26442/00403660.2024.10.202871

Преимущества применения T1-картирования при магнитно-резонансной томографии сердца у пациентов с акромегалией

Авторы: Алмасханова А.А.¹, Мелкозёров К.В.¹, Пржиялковская Е.Г.¹, Тарбаева Н.В.¹, Корнелюк А.Ю.¹, Кошарная Р.С.¹, Калашников В.Ю.¹, Белая Ж.Е.¹, Мельниченко Г.А.¹, Мокрышева Н.Г.¹
Учреждения:
1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Выпуск: Том 96, № 10 (2024): Вопросы эндокринологии
Страницы: 950-956
Раздел: Оригинальные статьи
URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/277889
DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2024.10.202871
ID: 277889

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Выявить процент наличия интерстициального фиброза миокарда (ФМ) при акромегалии.

Материалы и методы. Осуществлено одноцентровое одномоментное исследование, в которое включены 70 пациентов с акромегалией. Всем больным проведено стандартное медицинское обследование, включающее гормональное исследование крови, регистрацию электрокардиограммы, эхокардиографию, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца с контрастированием гадолинием, из них 48 пациентов дополнительно исследовали при помощи Т1-картирования, представляющего собой метод МРТ, позволяющий выявить диффузные изменения путем измерения значений времени релаксации миокарда – Т1.

Результаты. В ходе исследования выявлена высокая встречаемость ФМ – 53 (75,7%) случая (21 женщина и 32 мужчины). Длительность заболевания имеет важное значение в формировании ремоделирования миокарда (p=0,006). Определены критерии соответствия для проведения методики T1-картирования. Сниженные значения T1-картирования по сравнению со здоровой группой наблюдали у 85,2%. С целью оценки диагностической значимости постконтрастного T1-картирования проведен ROC-анализ (Receiver Operator Characteristic – операционная характеристика приемника): AUC (Area Under the Curve – площадь под кривой)=0,906 (95% доверительный интервал 0,789–1,000), чувствительность – 90%, специфичность – 76,5%, что говорит о высокой диагностической эффективности. Согласно индексу Юдена выбрана отрезная точка, равная 372,5 мс.

Заключение. Т1-картирование миокарда – это новый метод в МРТ, который позволяет количественно оценить степень ФМ, тогда как ранее диагностика диффузной формы фиброза была доступна только при биопсии миокарда. Полученная информация потенциально полезна в диагностике и прогностической оценке ряда заболеваний сердца, особенно при подозрении на гипертрофическую кардиомиопатию или инфильтративные заболевания. Метод Т1-картирования активно развивается и может стать полезным инструментом для ранней диагностики диффузного миокардиального фиброза и определения прогнозов лечения пациентов, в том числе с акромегалической кардиомиопатией.

Ключевые слова

акромегалия, нарушение ритма и проводимости сердца, магнитно-резонансная томография сердца, акромегалическая кардиомиопатия, миокардиальный фиброз, гипертрофия миокарда