Взаимосвязь гиперхолестеринемии и остеоартрита (предварительные результаты)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. В многоцентровом одномоментном исследовании оценить взаимосвязь гиперхолестеринемии (ГХС) с клинико-инструментальными и лабораторными параметрами при остеоартрите (ОА).

Материалы и методы. В исследование включены 183 пациента в возрасте 40–75 лет с достоверным диагнозом ОА (АКР) коленных суставов I–III стадии, подписавших информированное согласие. Средний возраст пациентов составил 55,6±10,7 года (от 40 до 75), индекс массы тела – 29,3±6,3 кг/м2, длительность заболевания – 5 [1; 10] лет. На каждого больного заполнялась индивидуальная карта, включающая в себя антропометрические показатели, данные анамнеза и клинического осмотра, оценку боли в коленных суставах по ВАШ, WOMAC, KOOS и сопутствующие заболевания. Всем пациентам проводились стандартная рентгенография и ультразвуковое исследование коленных суставов, лабораторное обследование.

Результаты. ГХС выявлена в 59% случаев. В зависимости от ее наличия или отсутствия пациенты распределены в 2 группы. Больные являлись сопоставимыми по индексу массы тела, объему талии и бедер, длительности заболевания, но значимо различались по возрасту. У лиц с повышенными значениями общего холестерина отмечались более высокие показатели боли по ВАШ, суммарного WOMAC и его составляющих, общей оценки состояния здоровья пациента, хуже данные по индексу KOOS и при ультразвуковом обследовании – меньшие размеры хрящевой ткани. При лабораторном обследовании у лиц с ГХС выявлялись большие значения не только холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, но и СТХ-II, COMP (p<0,05). Однако после стратификации по возрасту многие первоначальные межгрупповые отличия утратили свою значимость, сохранились различия по боли WOMAC.

Заключение. Результаты исследования подтвердили высокую частоту ГХС при ОА (59%). У пациентов с ОА при наличии повышенных значений общего холестерина отмечается более интенсивная боль в коленных суставах.

Об авторах

Елена Александровна Таскина

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Автор, ответственный за переписку.
Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8218-3223

кандидат мед. наук, ст. науч. сотр. отд. метаболических заболеваний костей и суставов

Россия, Москва

Людмила Ивановна Алексеева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7017-0898

доктор мед. наук, нач. отд. метаболических заболеваний костей и суставов

Россия, Москва

Наталья Гаврииловна Кашеварова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8732-2720

кандидат мед. наук, науч. сотр. отд. метаболических заболеваний костей и суставов

Россия, Москва

Екатерина Александровна Стребкова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8130-5081

кандидат мед. наук, науч. сотр. отд. метаболических заболеваний костей и суставов

Россия, Москва

Кирилл Михайлович Михайлов

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-1481-7749

аспирант, врач-ревматолог

Россия, Москва

Евгения Павловна Шарапова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4242-8278

кандидат мед. наук, науч. сотр. отд. метаболических заболеваний костей и суставов

Россия, Москва

Наталья Михайловна Савушкина

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8562-6077

кандидат мед. наук, науч. сотр. отд. метаболических заболеваний костей и суставов

Россия, Москва

Ольга Геннадьевна Алексеева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1852-1798

кандидат мед. наук, врач ультразвуковой диагностики отд-ния функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Татьяна Алексеевна Раскина

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5804-4298

доктор мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней

Россия, Кемерово

Юлия Валерьевна Аверкиева

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8020-4545

кандидат мед. наук, ассистент каф. пропедевтики внутренних болезней

Россия, Кемерово

Екатерина Владимировна Усова

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2988-1652

аспирант каф. пропедевтики внутренних болезней

Россия, Кемерово

Ирина Борисовна Виноградова

ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница»

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5052-912X

кандидат мед. наук, зав. ревматологическим центром

Россия, Ульяновск

Оксана Владимировна Сальникова

ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница»

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4068-6337

врач-ревматолог

 

Россия, Ульяновск

Александра Станиславовна Маркелова

ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница»

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3845-6498

ревматолог

Россия, Ульяновск

Александр Михайлович Лила

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: braell@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6068-3080

чл.-кор. РАН, доктор мед. наук, профессор, директор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Long H, Liu Q, Yin H, et al. Prevalence Trends of Site-Specific Osteoarthritis From 1990 to 2019: Findings From the Global Burden of Disease Study 2019. Arthritis Rheumatol. 2022;74(7):1172-83. DOI:10.1002/ art.42089
  2. Лила А.М., Алексеева Л.И., Таскина Е.А. и др. Резолюция консенсуса экспертов Российской Федерации по диагностике и лечению остеоартрита для врачей первичного звена. Терапия. 2022;5:119-28 [Lila AM, Alekseeva LI, Taskina EA, et al. Resolution of the consensus of experts of the Russian Federation on the diagnosis and treatment of osteoarthritis for primary care physicians. Terapiya. 2022;5:119-28 (in Russian)]. doi: 10.14412/1996-7012-2022-6-106-116
  3. Лила А.М., Таскина Е.А., Алексеева Л.И., Кашеварова Н.Г. Симптоматические препараты замедленного действия (SYSADOA): новые возможности применения. Современная ревматология. 2022;16(2):99-106 [Lila AM, Taskina EA, Alekseeva LI, Kashevarova NG. Symptomatic delayed-acting drugs (SYSADOA): new applications. Modern Rheumatology Journal. 2022;16(2):99-106 (in Russian)]. doi: 10.14412/1996-7012-2022-2-99-106
  4. Ching K, Houard X, Berenbaum F, Wen C. Hypertension meets osteoarthritis – revisiting the vascular aetiology hypothesis. Nat Rev Rheumatol. 2021;17(9):533-49. doi: 10.1038/s41584-021-00650-x
  5. Macêdo MB, Santos VMOS, Pereira RMR, Fuller R. Association between osteoarthritis and atherosclerosis: A systematic review and meta-analysis. Exp Gerontol. 2022;161:111734. doi: 10.1016/j.exger.2022.111734
  6. Swain S, Sarmanova A, Coupland C, et al. Comorbidities in Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Arthritis Care Res. 2020;72:991-1000. doi: 10.1002/acr.24008
  7. Constantino de Campos G, Mundi R, Whittington C, et al. Osteoarthritis, mobilityrelated comorbidities and mortality: an overview of meta-analyses. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2020;12:1759720X20981219. doi: 10.1177/1759720X20981219
  8. Veronese N, Honvo G, Bruyère O, et al. Knee osteoarthritis and adverse health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of observational studies. Aging Clin Exp Res. 2022;35(2):245-52. doi: 10.1007/s40520-022-02289-4
  9. Baudart P, Louati K, Marcelli C, et al. Association between osteoarthritis and dyslipidaemia: a systematic literature review and meta-analysis. RMD Open. 2017;3:e000442. doi: 10.1136/rmdopen-2017-000442
  10. Sobieh BH, El-Mesallamy HO, Kassem DH. Beyond mechanical loading: The metabolic contribution of obesity in osteoarthritis unveils novel therapeutic targets. Heliyon. 2023;9(5):e15700. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e15700
  11. de Munter W, Blom AB, Helsen MM, et al. Cholesterol accumulation caused by low density lipoprotein receptor deficiency or a cholesterol-rich diet results in ectopic bone formation during experimental osteoarthritis. Arthritis Res Ther. 2013;15(6):R178. doi: 10.1186/ar4367
  12. Thijssen E, van Caam A, van der Kraan PM. Obesity and osteoarthritis, more than just wear and tear: pivotal roles for inflamed adipose tissue and dyslipidaemia in obesity-induced osteoarthritis. Rheumatology (Oxford). 2015;54(4):588-600. doi: 10.1093/rheumatology/keu464
  13. Xiong J, Long J, Chen X, et al. Dyslipidemia Might Be Associated with an Increased Risk of Osteoarthritis. Biomed Res Int. 2020;15:3105248. doi: 10.1155/2020/3105248
  14. Byung WC, Du SK, Hyuck MK, et al. Cross-sectional Association between Hypercholesterolemia and Knee Pain in the Elderly with Radiographic Knee Osteoarthritis: Data from the Korean National Health and Nutritional Examination Survey. J Clin Med. 2021;10:933. doi: 10.3390/jcm10050933
  15. Engstrom G, Gerhardsson M, Rollof J, at al. C-reactive protein, metabolic syndrome and incidence of severe hip and knee osteoarthritis. A population-based cohort study. Osteoarthr Cartilage. 2009;17(2):168-73. doi: 10.1016/j.joca.2008.07.003
  16. Han CD, Yang IH, Lee WS, et al. Correlation between metabolic syndrome and knee osteoarthritis: data from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). BMC Public Health. 2013;13(1):603. doi: 10.1186/1471-2458-13-603
  17. Hussain SM, Wang Y, Cicuttini FM, et al. Incidence of total knee and hip replacement for osteoarthritis in relation to the metabolic syndrome and its components: a prospective cohort study. Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2014;43(4):429-36. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.07.013
  18. Xie Y, Zhou W, Zhong Z, et al. Metabolic syndrome, hypertension, and hyperglycemia were positively associated with knee osteoarthritis, while dyslipidemia showed no association with knee osteoarthritis. Clin Rheumatol. 2021;40(2):711-24. doi: 10.1007/s10067-020-05216-y
  19. Метельская В.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., и др. Анализ распространенности показателей, характеризующих атерогенность спектра липопротеинов, у жителей Российской Федерации (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Профилактическая медицина. 2016;19(1):15-23 [Metelskaya VA, Shalnova SA, Deev AD, et al. Analysis of atherogenic dyslipidemias prevalence among population of Russian Federation (results of the ESSE-RF Study). Russian Journal of Preventive Medicine. 2016;19(1):15-23 (in Russian)]. doi: 10.17116/profmed201619115-23
  20. Ежов М.В., Близнюк С.А., Алексеева И.А., Выгодин В.А. Распространенность гиперхолестеринемии и применения статинов в амбулаторной практике в Российской Федерации. Исследование АЙСБЕРГ – диАгностирование пациентов с гиперхолестеринемиеЙ в уСловиях амБулаторной практики на раннЕм этапе с целью улучшения сеРдечно-сосудистого проГноза. Атеросклероз и Дислипидемии. 2017;4(29):5-17 [Ezhov MV, Bliznyuk SA, Alekseeva IA, Vygodin VA. Prevalence of hypercholesterolemia and statins intake in the outpatient practice in the Russian Federation (ICEBERG study). Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2017;4(29):5-17 (in Russian)].
  21. Ахмеджанов Н.М., Небиеридзе Д.В., Сафарян А.С. и др. Анализ распространенности ГХС в условиях амбулаторной практики (по данным исследования АРГО): часть 1. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015;11(3):253-60 [Akhmedzhanov NM, Nebieridze DV, Safaryan AS, et al. Analysis of prevalence of HCV in outpatient practice (According to ARGO research): Part 1. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015;11(3):253-60 (in Russian)].
  22. Sun GZ, Li Z, Guo L, et al. High prevalence of dyslipidemia and associated risk factors among rural Chinese adults. Lipids Health Dis. 2014;13:189. doi: 10.1186/1476-511X-13-189
  23. Hong N, Lin Y, Ye Z, et al. The relationship between dyslipidemia and inflammation among adults in east coast China: A cross-sectional study. Front Immunol. 2022;13:937201. doi: 10.3389/fimmu.2022.937201
  24. Nelson RH. Hyperlipidemia as a risk factor for cardiovascular disease. Prim Care. 2013;40(1):195-211. doi: 10.1016/j.pop.2012.11.003
  25. Zhou M, Guo Y, Wang D, et al. The cross-sectional and longitudinal effect of hyperlipidemia on knee osteoarthritis: Results from the Dongfeng-Tongji cohort in China. Sci Rep. 2017;7(1):9739. doi: 10.1038/s41598-017-10158-8
  26. Zhang K, Ji Y, Dai H, et al. High-Density Lipoprotein Cholesterol and Apolipoprotein A1 in Synovial Fluid: Potential Predictors of Disease Severity of Primary Knee Osteoarthritis. Cartilage. 2021;13(1_suppl.):1465S-73S. doi: 10.1177/19476035211007919
  27. Uchida K, Satoh M, Inoue G, et al. CD11c(+) macrophages and levels of TNF-alpha and MMP-3 are increased in synovial and adipose tissues of osteoarthritic mice with hyperlipidaemia. Clin Exp Immunol. 2015;180(3):551-9. doi: 10.1111/cei.12607
  28. Corr EM, Cunningham CC, Dunne A. Cholesterol crystals activate Syk and PI3 kinase in human macrophages and dendritic cells. Atherosclerosis. 2016;251:197-205. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.06.035
  29. Ishikawa M, Ito H, Akiyoshi M, et al. Lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor 1 signal is a potent biomarker and therapeutic target for human rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum.2012;64(4):1024-34. doi: 10.1002/art.33452
  30. Vincenti MP, Brinckerhof CE. Transcriptional regulation of collagenase (MMP-1, MMP-13) genes in arthritis: integration of complex signaling pathways for the recruitment of gene-specifc transcription factors. Arthritis Res. 2002;4(3):157-64. doi: 10.1186/ar401
  31. Kyoko M, Kentaro U, Tomonori K, et al. Elevation of MMP1 and ADAMTS5 mRNA expression in glenohumeral synovia of patients with hypercholesterolemia. J Orthop Surg Res. 2022;17(1):97. doi: 10.1186/s13018-022-02998-6
  32. Su Z, Zong Z, Deng J, et al. Lipid Metabolism in Cartilage Development, Degeneration, and Regeneration. Nutrients. 2022;14(19):3984. doi: 10.3390/nu14193984
  33. de Munter W, van der Kraan PM, van den Berg WB, et al. High systemic levels of low-density lipoprotein cholesterol: fuel to the flames in inflammatory osteoarthritis? Rheumatology (Oxford). 2016;55(1):16-24. doi: 10.1093/rheumatology/kev270
  34. Zushi S, Akagi M, Kishimoto H, et al. Induction of bovine articular chondrocyte senescence with oxidized low-density lipoprotein through lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor 1. Arthritis Rheum. 2009;60(10):3007-16. doi: 10.1002/art.24816
  35. Gkretsi V, Simopoulou T, Tsezou A. Lipid metabolism and osteoarthritis: lessons from atherosclerosis. Prog Lipid Res. 2011;50(2):133-40. doi: 10.1016/j.plipres.2010.11.001
  36. Farnaghi S, Crawford R, Xiao Y, Prasadam I. Cholesterol metabolism in pathogenesis of osteoarthritis disease. Int J Rheum Dis. 2017;20 (2):131-40. doi: 10.1111/1756-185X.13061
  37. Farnaghi S, Prasadam I, Cai G, et al. Protective effects of mitochondria-targeted antioxidants and statins on cholesterolinduced osteoarthritis. FASEB J. 2017;31(1):356-67. DOI:10.1096/ fj.201600600R

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Возможное влияние дислипидемии на ОА. Адаптировано [10].

Скачать (181KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах