Течение постковидного синдрома легкой степени тяжести у молодых пациентов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Значительное число пациентов, перенесших COVID-19, страдают от постковидного синдрома, который значимо ухудшает качество жизни. Его проявления достаточно разнообразны, особое место среди них занимают когнитивные нарушения. Повреждение печени в результате непосредственного действия вируса, а также лечения новой коронавирусной инфекции может сохраняться длительное время в период восстановления и приводить к гипераммониемии, которая может обусловливать развитие когнитивных нарушений, в том числе минимальной печеночной энцефалопатии.

Цель. Изучить когнитивные нарушения при постковидном синдроме и возможность их коррекции с помощью препарата L-орнитин- L-аспартат.

Материалы и методы. В исследование вошли 30 студентов от 18 до 24 лет, переболевших COVID-19 и имеющих жалобы на снижение внимания, ухудшение памяти и другие когнитивные расстройства, присущие печеночной энцефалопатии латентной (0-й класс) или легкой (1-й класс) степени, без выраженных нарушений интеллекта, памяти, речи и способности к обучению. У молодых людей зарегистрированы гипераммониемия, повышенные уровни аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и ã-глутамилтранспептидазы, признаки печеночной энцефалопатии согласно результатам психометрических тестов. С целью коррекции уровня аммиака крови, признаков печеночной энцефалопатии и улучшения общего состояния всем пациентам в рамках исследования проводили терапию препаратом L-орнитин-L-аспартат.

Результаты и заключение. Зафиксированы улучшение объективного состояния, показателей печеночных ферментов, снижение уровня аммиака, улучшение результатов тестирования на изменение когнитивных функций.

Об авторах

Глеб Сергеевич Ивченко

ФГАОУ ВО «Северо-Кавказский федеральный университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivchenko1980@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8012-282X

канд. мед. наук, и.о. зав. каф. внутренних болезней медико-биологического фак-та

Россия, Ставрополь

Натела Николаевна Лобжанидзе

ФГАОУ ВО «Северо-Кавказский федеральный университет»

Email: ivchenko1980@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-1841-2574

ассистент каф. внутренних болезней медико-биологического фак-та

Россия, Ставрополь

Дарья Семеновна Русина

ФГАОУ ВО «Северо-Кавказский федеральный университет»

Email: ivchenko1980@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-0306-8864

ассистент каф. внутренних болезней медико-биологического фак-та

Россия, Ставрополь

Евгения Владимировна Денисова

ФГАОУ ВО «Северо-Кавказский федеральный университет»

Email: ivchenko1980@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3149-4376

канд. биол. наук, доц., доц. каф. биохимии, молекулярной биологии и медицины медико-биологического фак-та

Россия, Ставрополь

Анна Александровна Ивченко

ФГАОУ ВО «Северо-Кавказский федеральный университет»

Email: ivchenko1980@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7859-4342

канд. мед. наук, и.о. зав. каф. терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии медико-биологического фак-та

Россия, Ставрополь

Список литературы

  1. Alkodaymi MS, Omrani OA, Fawzy NA, et al. Prevalence of post-acute COVID-19 syndrome symptoms at different follow-up periods: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2022;28(5):657-66. doi: 10.1016/j.cmi.2022.01.014
  2. Crivelli L, Palmer K, Calandri I, et al. Changes in cognitive functioning after COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Alzheimers Dement. 2022;18(5):1047-66. doi: 10.1002/alz.12644
  3. Захаров Д.В., Буряк Ю.В. Постковидные когнитивные расстройства. Современный взгляд на проблему, патогенез и терапию. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2021;55(4):97-105 [Zakharov DV, Buriak YV. The Post-COVID-19 cognitive impairment. A modern view of the problem, pathogenesis and treatment. VM Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2021;55(4):97-105 (in Russian)]. doi: 10.31363/2313-7053-2021-55-4-97-105
  4. Алексеенко Ю.В. Когнитивные нарушения после перенесенной коронавирусной инфекции. Рецепт. 2022;25(4):496-502 [Alekseenko YuV. Cognitive Impairment after COVID-19. Prescription. 2022;25(4):496-502 (in Russian)]. doi: 10.34883/PI.2022.25.4.009
  5. Камчатнов П.Р., Соловьева Э.Ю., Хасанова Д.Р., Фатеева В.В. Астенические и когнитивные нарушения у пациентов, перенесших COVID-19. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(10):636-41 [Kamchatnov PR, Solov'eva EYu, Khasanova DR, Fateeva VV. Asthenic and cognitive disorders in patients having had COVID-19. Russian Medical Inquiry. 2021;5(10):636-41 (in Russian)]. doi: 10.32364/2587-6821-2021-5-10-636-641
  6. Танерова Н.Г. Анализ течения постковидного синдрома на основе данных анкетирования пациентов. Вестник молодого ученого. 2022;11(2):58-60 [Tanerova NG. Analysis of post-COVID syndrome course based on patient questionnaire data. Journal of Young Scientists.2022;11(2):58-60 (in Russian)].
  7. Кабыш С.С., Карпенкова А.Д., Прокопенко С.В. Когнитивные нарушения и COVID-19. Сибирское медицинское обозрение. 2022;2:40-8 [Kabysh SS, Karpenkova AD, Prokopenko SV. Cognitive impairments and COVID-19. Siberian Medical Review. 2022;2:40-8 (in Russian)]. doi: 10.20333/25000136-2022-2-40-48
  8. Житкова Ю.В., Хасанова Д.Р. Опыт лечения постковидных когнитивных нарушений (клиническое наблюдение). Медицинский совет. 2022;(11):102-7 [Zhitkova YuV, Khasanova DR. Treatment experience of post-COVID cognitive impairment (clinical observation). Meditsinskiy sovet=Medical Council. 2022;(11):102-7 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-11-102-107
  9. Лазебник Л.Б., Тарасова Л.В., Комарова Е.А., и др. Изменение концентрации аммиака и других биохимических показателей у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;188(4):76-83 [Lazebnik LB, Tarasova LV, Komarova EA, et al. Change in concentration of ammonia and other biochemical indicators in patients with new coronaviral infection. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;188(4):76-83 (in Russian)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-188-4-76-83
  10. Liao X, Li D, Ma Z, et al. 12-Month Post-Discharge Liver Function Test Abnormalities Among Patients With COVID-19: A Single-Center Prospective Cohort Study. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:864933. doi: 10.3389/fcimb.2022.864933
  11. Bobermin LD, Quincozes-Santos A. COVID-19 and hyperammonemia: Potential interplay between liver and brain dysfunctions. Brain Behav Immun Health. 2021;14:100257. doi: 10.1016/j.bbih.2021.100257
  12. Плотникова Е.Ю., Синькова М.Н., Исаков Л.К. Астения и утомление при гипераммониемии: этиопатогенез и методы коррекции. Медицинский совет. 2021;(21-1):95-104 [Plotnikova EYu, Sinkova MN, Isakov LK. Asthenia and fatigue in hyperammonemia: etiopathogenesis and methods of correction. Meditsinskiy sovet=Medical Council. 2021;(21-1):95-104 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-21-1-95-104
  13. Подымова С.Д. Новые подходы к патогенезу, клинике, лечению печеночной энцефалопатии. Терапевтический архив. 2021;93(2):236-42 [Podymova SD. New approaches to the pathogenesis, clinic, and treatment of hepatic encephalopathy. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(2):236-42 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.02.200613
  14. Кизова Е.А., Потехина Ю.П. Влияние терапии препаратом l-орнитин-l-аспартат на уровень гипераммониемии и результаты теста связывания чисел у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;169(9):80-4 [Kizova EA, Potekhina YuP. Effect of l-ornithine-l-aspartate therapy on the hyperammonemia level and results of the number connection test of patients suffering from nonalcoholic fatty liver disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;169(9):80-4 (in Russian)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-169-9-80-84
  15. Долгушина А.И., Кузнецова А.С., Картошкина Ю.В., Селянина А.А. Усталость и уровень аммиака капиллярной крови у студентов медицинского университета. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;176(4):31-8 [Dolgushina AI, Kuznetsova AS, Kartoshkina YuV, Selyanina AA. Fatigue and ammonia levels of capillary blood in medical students. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;176(4):31-8 (in Russian)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-176-4-31-38
  16. Подымова С.Д., Винницкая Е.В., Хайменова Т.Ю. Печеночная энцефалопатия: современные аспекты диагностики и лечения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;191(7):90-8 [Podymova SD, Vinnitskaya EV, Haimenova TYu. Hepatic encephalopathy: modern aspects of diagnostics and treatment. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;191(7):90-8 (in Russian)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-191-7-90-98

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Возможная взаимосвязь поражения печени и повреждения астроцитов при COVID-19. Цветными кружками представлены NH3, медиаторы воспаления и белки острой фазы, красная стрелка указывает на активацию астроцитов под воздействием данных веществ.

Скачать (73KB)
3. Рис. 2. Статистические данные уровня NH3 – среднее значение.

Скачать (66KB)
4. Рис. 3. Статистические данные уровня ГГТП (a) и ТСЧ (b) – средние значения.

Скачать (67KB)
5. Рис. 4. Результаты статистического исследования средних значений МоСA-теста (a) и теста «Расстановка чисел» (b) – средние значения.

Скачать (63KB)
6. Рис. 5. Статистические данные уровня АСТ (a) и АЛТ (b) – средние значения.

Скачать (59KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах