Отправить статью по E-mail Интерстициальная пневмония с аутоиммунными признаками: одноцентровое проспективное исследование
- Авторы: Акулкина Л.А.1, Щепалина А.А.1, Моисеев А.С.1,2, Бровко М.Ю.1, Шоломова В.И.1, Моисеев С.В.1,2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»
- Выпуск: Том 95, № 3 (2023)
- Страницы: 224-229
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/132909
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2023.03.202087
- ID: 132909
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить демографические, клинико-серологические и морфологические признаки интерстициальной пневмонии с аутоиммунными признаками (ИПАП), сравнить выживаемость при ИПАП и интерстициальных заболеваниях легких при системных заболеваниях соединительной ткани (СЗСТ-ИЗЛ), а также выявить предикторы смертности и развития СЗСТ в группе ИПАП.
Материалы и методы. Группа ИПАП включала 48 пациентов (75,0% женщин, медиана возраста 57,5 года), СЗСТ-ИЗЛ – 49 пациентов (79,6% женщин, медиана возраста 60,0 года). Проводились анализ демографических, клинико-лабораторных и инструментальных данных, а также сравнение выживаемости с использованием метода Каплана–Мейера и логарифмического рангового теста в группах ИПАП и СЗСТ-ИЗЛ. В группе ИПАП исследовались предикторы смертности и развития СЗСТ с использованием многофакторного регрессионного анализа.
Результаты. Длительность наблюдения за пациентами достоверно не отличалась в группах ИПАП и СЗСТ-ИЗЛ (40,0 и 37,0 мес соответственно). Клинические критерии в группе ИПАП отмечались у 25 (52,1%) пациентов, серологические – у 44 (91,7%), морфологические – у 44 (91,7%). Смертность в группе ИПАП оказалась достоверно выше по сравнению с группой СЗСТ-ИЗЛ (29,2 и 6,1% соответственно; p=0,023). Независимыми предикторами смертности в группе ИПАП стали наличие сахарного диабета, компьютерно-томографического паттерна обычной интерстициальной пневмонии и исходное снижение форсированной жизненной емкости легких. В течение периода наблюдения развитие СЗСТ отмечалось у 4 (8,3%) пациентов с ИПАП. Независимым предиктором развития СЗСТ стало только исходное повышение уровня С-реактивного белка.
Заключение. ИПАП характеризуется менее благоприятным прогнозом жизни по сравнению с СЗСТ-ИЗЛ и относительно низкой частотой развития СЗСТ.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Лариса Анатольевна Акулкина
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: akullar.ru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4307-8882
ассистент каф. внутренних, профессиональных болезней и ревматологии, врач-пульмонолог
Россия, МоскваАнастасия Александровна Щепалина
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: akullar.ru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1826-0519
аспирант каф. внутренних, профессиональных болезней и ревматологии
Россия, МоскваАлексей Сергеевич Моисеев
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»
Email: akullar.ru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5296-7622
врач-пульмонолог, аспирант каф. внутренних болезней
Россия, Москва; МоскваМихаил Юрьевич Бровко
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: akullar.ru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0023-2701
канд. мед. наук, врач-пульмонолог, ассистент каф. внутренних, профессиональных болезней и ревматологии
Россия, МоскваВиктория Игоревна Шоломова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: akullar.ru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8785-7968
канд. мед. наук, врач-пульмонолог, ассистент каф. внутренних, профессиональных болезней и ревматологии
Россия, МоскваСергей Валентинович Моисеев
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»
Email: akullar.ru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7232-4640
д-р мед. наук, проф. каф. внутренних профессиональных болезней и ревматологии, проф. каф. внутренних болезней
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Fischer A, Antoniou KM, Brown KK, et al. ERS/ATS Task Force on Undifferentiated Forms of CTD-ILD. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society research statement: interstitial pneumonia with autoimmune features. Eur Respir J. 2015;46(4):976-87. doi: 10.1183/13993003.00150-2015
- Mackintosh JA, Wells AU, Cottin V, et al. Interstitial pneumonia with autoimmune features: challenges and controversies. Eur Respir Rev. 2021;30(162):210177. doi: 10.1183/16000617.0177-2021
- Joerns EK, Adams TN, Sparks JA, et al. Interstitial Pneumonia with Autoimmune Features: What the Rheumatologist Needs to Know. Curr Rheumatol Rep. 2022;24(6):213-26. doi: 10.1007/s11926-022-01072-8
- Chartrand S, Swigris JJ, Stanchev L, et al. Clinical features and natural history of interstitial pneumonia with autoimmune features: A single center experience. Respir Med. 2016;119:150-4. doi: 10.1016/j.rmed.2016.09.002
- Kim HC, Lee JH, Chae EJ, et al. Long-term clinical course and outcome of interstitial pneumonia with autoimmune features. Respirology. 2020;25(6):636-43. doi: 10.1111/resp.13665
- Sebastiani M, Cassone G, De Pasquale L, et al. Interstitial pneumonia with autoimmune features: A single center prospective follow-up study. Autoimmun Rev. 2020;19(2):102451. doi: 10.1016/j.autrev.2019.102451
- Karampeli M, Thomas K, Flouda S, et al. Interstitial Pneumonia with Autoimmune Features (IPAF): A Single-Centre, Prospective Study. Mediterr J Rheumatol. 2020;31(3):330-6. doi: 10.31138/mjr.31.3.330
- Finckh A, Alpizar-Rodriguez D, Roux-Lombard P. Value of Biomarkers in the Prevention of Rheumatoid Arthritis. Clin Pharmacol Ther. 2017;102(4):585-7. doi: 10.1002/cpt.727
- Oldham JM, Adegunsoye A, Valenzi E, et al. Characterisation of patients with interstitial pneumonia with autoimmune features. Eur Respir J. 2016;47(6):1767-75. doi: 10.1183/13993003.01565-2015
- Sambataro G, Sambataro D, Torrisi SE, et al. Clinical, serological and radiological features of a prospective cohort of Interstitial Pneumonia with Autoimmune Features (IPAF) patients. Respir Med. 2019;150:154-60. doi: 10.1016/j.rmed.2019.03.011
- Ito Y, Arita M, Kumagai S, et al. Serological and morphological prognostic factors in patients with interstitial pneumonia with autoimmune features. BMC Pulm Med. 2017;17(1):111. doi: 10.1186/s12890-017-0453-z
- Аверьянов А.В., Лесняк В.Н. От идиопатического фиброзирующего альвеолита к идиопатическому легочному фиброзу. Ч.2. Клиническая практика. 2016;7(4):58-65 [Averyanov AV, Lesnyak VN. From idiopathic fibrosing alveolitis to idiopatic lungs fibrosis. Clinpractice. 2016;7(4):58-65 (in Russian)]. doi: 10.17816/clinpract7458-65
- Ahmad K, Barba T, Gamondes D, et al. Interstitial pneumonia with autoimmune features: Clinical, radiologic, and histological characteristics and outcome in a series of 57 patients. Respir Med. 2017;123:56-62. doi: 10.1016/j.rmed.2016.10.017
- Авдеев С.Н. Идиопатический легочный фиброз. Пульмонология. 2015;25(5):600-12 [Avdeev SN. Idiopathic pulmonary fibrosis. Pulmonology. 2015;25(5):600-12 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2015-25-5-600-612
- Suzuki A, Kondoh Y, Fischer A. Recent advances in connective tissue disease related interstitial lung disease. Expert Rev Respir Med. 2017;11(7):591-603. doi: 10.1080/17476348.2017.1335600
- Tashkin DP, Elashoff R, Clements PJ, et al. Scleroderma Lung Study Research Group. Effects of 1-year treatment with cyclophosphamide on outcomes at 2 years in scleroderma lung disease. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(10):1026-34. doi: 10.1164/rccm.200702-326OC
- Tashkin DP, Roth MD, Clements PJ, et al. Sclerodema Lung Study II Investigators. Mycophenolate mofetil versus oral cyclophosphamide in scleroderma-related interstitial lung disease (SLS II): a randomised controlled, double-blind, parallel group trial. Lancet Respir Med. 2016;4(9):708-19. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30152-7
- Fujisawa T. Management of Myositis-Associated Interstitial Lung Disease. Medicina (Kaunas). 2021;57(4):347. doi: 10.3390/medicina57040347
- Romero-Bueno F, Diaz Del Campo P, Trallero-Araguás E, et al. Recommendations for the treatment of anti-melanoma differentiation-associated gene 5-positive dermatomyositis-associated rapidly progressive interstitial lung disease. Semin Arthritis Rheum. 2020;50(4):776-90. doi: 10.1016/j.semarthrit.2020.03.007
- Hazarika K, Sahoo RR, Mohindra N, et al. Clinical, radiologic and serologic profile of patients with interstitial pneumonia with autoimmune features: a cross-sectional study. Rheumatol Int. 2022;42(8):1431-41. doi: 10.1007/s00296-021-04883-7
- Li Y, Zheng Z, Han Q, et al. IPAF should receive early treatment for sharing similar clinical characteristics as CTD-ILD: a report from 273 Chinese patients. Clin Rheumatol. 2020;39(12):3817-23. doi: 10.1007/s10067-020-05149-6
Дополнительные файлы
