Отправить статью по E-mail Особенности состояния слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с атеросклерозом мезентериальных артерий
- Авторы: Селянина А.А.1, Долгушина А.И.1, Кузнецова А.С.1, Генкель В.В.1, Олевская Е.Р.1,2, Никушкина К.В.1, Хихлова А.О.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»
- Выпуск: Том 95, № 2 (2023)
- Страницы: 152-157
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/132899
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2023.02.202058
- ID: 132899
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить клинико-эндоскопические особенности заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с атеросклерозом мезентериальных артерий (МА).
Материалы и методы. В исследование включены 48 пациентов с атеросклерозом МА и 43 пациента с атеросклерозом других локализаций, проходящих стационарное лечение в отделении сосудистой хирургии ГБУЗ ЧОКБ в период с 2019 по 2021 г. Всем больным проводились мультиспиральная компьютерная томоангиография висцеральных артерий и эзофагогастродуоденоскопия.
Результаты. Оценка поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта выявила более высокую частоту эрозивно-язвенных гастродуоденопатий при атеросклерозе МА (60,4%) при сравнении с больными без атеросклероза МА (39,5%); p=0,047. Признаки выраженной атрофии по данным гистологического исследования значимо чаще встречались среди пациентов с атеросклерозом МА, чем у пациентов без атеросклероза данной локализации (соответственно 29,2 и 11,6%; p=0,031). По результатам логистической регрессии установлены следующие факторы, ассоциированные с развитием эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки: выраженность стеноза верхней брыжеечной артерии больше 35%, индекс массы тела меньше 25,9 и более 6,5 балла по шкале HADS депрессия (p=0,008).
Заключение. У пациентов с атеросклерозом МА с высокой частотой встречаются эрозии и язвы гастродуоденальной зоны и атрофия слизистой оболочки желудка III и IV стадии по OLGA-system. Факторами, ассоциированными с гастродуоденальными эрозиями и язвами, являются выраженность стеноза верхней брыжеечной артерии больше 35%, снижение индекса массы тела меньше 25,9 и более 6,5 балла по шкале HADS депрессия.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анна Алексеевна Селянина
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: anna-selyanina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3481-8092
ассистент каф. госпитальной терапии
Россия, ЧелябинскАнастасия Ильинична Долгушина
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: dolgushinaai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2569-1699
д-р мед. наук, доц., зав. каф. госпитальной терапии
Россия, ЧелябинскАлла Сергеевна Кузнецова
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: kuzja321@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0357-5702
канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии
Россия, ЧелябинскВадим Викторович Генкель
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: henkel-07@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5902-3803
канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики внутренних болезней
Россия, ЧелябинскЕлена Рафаиловна Олевская
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»
Email: endo74@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7385-8505
д-р мед. наук, доц., проф. каф. госпитальной хирургии, зав. отд-нием эндоскопии
Россия, Челябинск; ЧелябинскКарина Викторовна Никушкина
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: knikushkina81@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3900-9278
канд. мед. наук, вед. науч. сотр. Научно-исследовательского института иммунологии
Россия, ЧелябинскАлина Олеговна Хихлова
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»
Email: alina_hihlova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6444-4573
врач-эндоскопист отд-ния эндоскопии
Россия, ЧелябинскСписок литературы
- Terlouw L, Verbeten M, van Noord D, et al. The Incidence of Chronic Mesenteric Ischemia in the Well-Defined Region of a Dutch Mesenteric Ischemia Expert Center. Clin Transl Gastroenterol. 2020;11(8):e00200. doi: 10.14309/ctg.0000000000000200
- Mensink P, Moons L, Kuipers E. Chronic gastrointestinal ischaemia: shifting paradigms. Gut. 2011;60(5):722-37. doi: 10.1136/gut.2009.199695
- Acosta S. Epidemiology of Mesenteric Vascular Disease: Clinical Implications. Semin Vasc Surg. 2010;23(1):4-8. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2009.12
- Terlouw L, Moelker A, Abrahamsen J, et al. European guidelines on chronic mesenteric ischaemia. United European Gastroenterol J. 2020;8(4):371-95. doi: 10.1177/2050640620916681
- van Dijk L, van Noord D, de Vries A, et al. Clinical management of chronic mesenteric ischemia. United European Gastroenterol J. 2019;7(2):179-88. doi: 10.1177/2050640618817698
- Xu Y, Xiong L, Li Y, et al. Diagnostic methods and drug therapies in patients with ischemic colitis. Int J Colorectal Dis. 2021;36(1):47-56. doi: 10.1007/s00384-020-03739-z
- Магомедова Б.М., Глебов К.Г., Теплова Н.В., и др. Изменения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта при ишемической болезни сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(6):65-9 [Magomedova BM, Glebov KG, Teplova NV, et al. Changes in the mucose of upper gastrointestinal tract in coronary heart disease. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(6):65-9 (in Russian)]. doi: 10.15829/1728-8800-2017-6-65-69
- Долгушина А.И., Селянина А.А., Кузнецова А.С., и др. Эрозивно-язвенные гастродуоденопатии у пациентов с атеросклерозом артерий нижних конечностей. РМЖ. 2019;12:69-72 [Dolgushina AI, Selyanina AA, Kuznetsova AS, et al. Erosive and ulcerative gastroduodenopathy in patients with lower extremity vascular disease. RMJ. 2019;12:69-72 (in Russian)].
- Поликлиническая терапия: учебник. Под ред. И.Л. Давыдкина, Ю.В. Щукина М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 [Poliklinicheskaia terapiia: uchebnik. Pod red. IL Davidkina, YuV Shchukina. Moscow: GEOTAR-Media, 2013 (in Russian)].
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Царьков П.В., и др. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(1):49-70 [Ivashkin VT, Maev IV, Tsar’kov PV, et al. Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer in Adults (Clinical Guidelines of the Russian Gastroenterological Association, Russian Society of Colorectal Surgeons and the Russian Endoscopic Society). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(1):49-70 (in Russian)]. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70
- Babor T. From clinical research to secondary prevention: international collaboration in the development of the Alcohol Disorders Identification Test (AUDIT). Alcohol Health Res World. 1989;13:371-4.
- Kulich K, Madisch A, Pacini F, et al. Reliability and validity of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) and Quality of Life in Reflux and Dyspepsia (QOLRAD) questionnaire in dyspepsia: a six-country study. Health Qual Life Outcomes. 2008;6:12. doi: 10.1186/1477-7525-6-12
- Zigmond A, Snaith R. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
- Somin M, Korotinski S, Attali M, et al. Three cases of chronic mesenteric ischemia presenting as abdominal pain and Helicobacter pylori-negative gastric ulcer. Dig Dis Sci. 2004;49(11-2):1990-5. doi: 10.1007/s10620-004-9607-y
- Loh J, O'Kelly F, Lim K, et al. Triple-vessel mesenteric ischaemia presenting with gastric ulceration. Ir J Med Sci. 2011;180(2):537-40. doi: 10.1007/s11845-011-0672-x
- Lanas A, Chan F. Peptic ulcer disease. Lancet. 2017;390(10094):613-24. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32404-7
- Покровский А.В., Акурин Р.С., Алекян Б.Г., и др. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. М., 2019. Режим доступа: http://www.angiolsurgery.org/library/recommendations/2019/recommendations_LLA_2019.pdf. Ссылка активна на 17.12.2021 [Pokrovsky AV, Akurin RS, Alekian BG, et al. National guidelines for the diagnosis and treatment patients with peripheral arterial disease. Moscow, 2019. Available at: http://www.angiolsurgery.org/library/recommendations/2019/recommendations_LLA_2019.pdf. Accessed: 17.12.2021 (in Russian)].
- Hsu C, Hsu Y, Chang K, et al. Depression and the Risk of Peptic Ulcer Disease: A Nationwide Population-Based Study. Medicine.2015;94(51):e2333. doi: 10.1097/MD.0000000000002333
- Fang B, Yang S, Liu H, et al. Association between depression and subsequent peptic ulcer occurrence among older people living alone: A prospective study investigating the role of change in social engagement. J Psychosom Res. 2019;122:94-103. doi: 10.1016/j.jpsychores.2019.04.002
- Marques-Silva L, Areia M, Elvas L, Dinis-Ribeiro M. Prevalence of gastric precancerous conditions: a systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2014;26(4):378-87. doi: 10.1097/MEG.0000000000000065
Дополнительные файлы
