Особенности состояния слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с атеросклерозом мезентериальных артерий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить клинико-эндоскопические особенности заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с атеросклерозом мезентериальных артерий (МА).

Материалы и методы. В исследование включены 48 пациентов с атеросклерозом МА и 43 пациента с атеросклерозом других локализаций, проходящих стационарное лечение в отделении сосудистой хирургии ГБУЗ ЧОКБ в период с 2019 по 2021 г. Всем больным проводились мультиспиральная компьютерная томоангиография висцеральных артерий и эзофагогастродуоденоскопия.

Результаты. Оценка поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта выявила более высокую частоту эрозивно-язвенных гастродуоденопатий при атеросклерозе МА (60,4%) при сравнении с больными без атеросклероза МА (39,5%); p=0,047. Признаки выраженной атрофии по данным гистологического исследования значимо чаще встречались среди пациентов с атеросклерозом МА, чем у пациентов без атеросклероза данной локализации (соответственно 29,2 и 11,6%; p=0,031). По результатам логистической регрессии установлены следующие факторы, ассоциированные с развитием эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки: выраженность стеноза верхней брыжеечной артерии больше 35%, индекс массы тела меньше 25,9 и более 6,5 балла по шкале HADS депрессия (p=0,008).

Заключение. У пациентов с атеросклерозом МА с высокой частотой встречаются эрозии и язвы гастродуоденальной зоны и атрофия слизистой оболочки желудка III и IV стадии по OLGA-system. Факторами, ассоциированными с гастродуоденальными эрозиями и язвами, являются выраженность стеноза верхней брыжеечной артерии больше 35%, снижение индекса массы тела меньше 25,9 и более 6,5 балла по шкале HADS депрессия.

Об авторах

Анна Алексеевна Селянина

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: anna-selyanina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3481-8092

ассистент каф. госпитальной терапии

Россия, Челябинск

Анастасия Ильинична Долгушина

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: dolgushinaai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2569-1699

д-р мед. наук, доц., зав. каф. госпитальной терапии

Россия, Челябинск

Алла Сергеевна Кузнецова

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: kuzja321@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0357-5702

канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии

Россия, Челябинск

Вадим Викторович Генкель

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: henkel-07@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5902-3803

канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики внутренних болезней

Россия, Челябинск

Елена Рафаиловна Олевская

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»

Email: endo74@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7385-8505

д-р мед. наук, доц., проф. каф. госпитальной хирургии, зав. отд-нием эндоскопии

Россия, Челябинск; Челябинск

Карина Викторовна Никушкина

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: knikushkina81@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3900-9278

канд. мед. наук, вед. науч. сотр. Научно-исследовательского института иммунологии

Россия, Челябинск

Алина Олеговна Хихлова

ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»

Email: alina_hihlova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6444-4573

врач-эндоскопист отд-ния эндоскопии

Россия, Челябинск

Список литературы

  1. Terlouw L, Verbeten M, van Noord D, et al. The Incidence of Chronic Mesenteric Ischemia in the Well-Defined Region of a Dutch Mesenteric Ischemia Expert Center. Clin Transl Gastroenterol. 2020;11(8):e00200. doi: 10.14309/ctg.0000000000000200
  2. Mensink P, Moons L, Kuipers E. Chronic gastrointestinal ischaemia: shifting paradigms. Gut. 2011;60(5):722-37. doi: 10.1136/gut.2009.199695
  3. Acosta S. Epidemiology of Mesenteric Vascular Disease: Clinical Implications. Semin Vasc Surg. 2010;23(1):4-8. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2009.12
  4. Terlouw L, Moelker A, Abrahamsen J, et al. European guidelines on chronic mesenteric ischaemia. United European Gastroenterol J. 2020;8(4):371-95. doi: 10.1177/2050640620916681
  5. van Dijk L, van Noord D, de Vries A, et al. Clinical management of chronic mesenteric ischemia. United European Gastroenterol J. 2019;7(2):179-88. doi: 10.1177/2050640618817698
  6. Xu Y, Xiong L, Li Y, et al. Diagnostic methods and drug therapies in patients with ischemic colitis. Int J Colorectal Dis. 2021;36(1):47-56. doi: 10.1007/s00384-020-03739-z
  7. Магомедова Б.М., Глебов К.Г., Теплова Н.В., и др. Изменения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта при ишемической болезни сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(6):65-9 [Magomedova BM, Glebov KG, Teplova NV, et al. Changes in the mucose of upper gastrointestinal tract in coronary heart disease. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(6):65-9 (in Russian)]. doi: 10.15829/1728-8800-2017-6-65-69
  8. Долгушина А.И., Селянина А.А., Кузнецова А.С., и др. Эрозивно-язвенные гастродуоденопатии у пациентов с атеросклерозом артерий нижних конечностей. РМЖ. 2019;12:69-72 [Dolgushina AI, Selyanina AA, Kuznetsova AS, et al. Erosive and ulcerative gastroduodenopathy in patients with lower extremity vascular disease. RMJ. 2019;12:69-72 (in Russian)].
  9. Поликлиническая терапия: учебник. Под ред. И.Л. Давыдкина, Ю.В. Щукина М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 [Poliklinicheskaia terapiia: uchebnik. Pod red. IL Davidkina, YuV Shchukina. Moscow: GEOTAR-Media, 2013 (in Russian)].
  10. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Царьков П.В., и др. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(1):49-70 [Ivashkin VT, Maev IV, Tsar’kov PV, et al. Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer in Adults (Clinical Guidelines of the Russian Gastroenterological Association, Russian Society of Colorectal Surgeons and the Russian Endoscopic Society). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(1):49-70 (in Russian)]. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70
  11. Babor T. From clinical research to secondary prevention: international collaboration in the development of the Alcohol Disorders Identification Test (AUDIT). Alcohol Health Res World. 1989;13:371-4.
  12. Kulich K, Madisch A, Pacini F, et al. Reliability and validity of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) and Quality of Life in Reflux and Dyspepsia (QOLRAD) questionnaire in dyspepsia: a six-country study. Health Qual Life Outcomes. 2008;6:12. doi: 10.1186/1477-7525-6-12
  13. Zigmond A, Snaith R. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
  14. Somin M, Korotinski S, Attali M, et al. Three cases of chronic mesenteric ischemia presenting as abdominal pain and Helicobacter pylori-negative gastric ulcer. Dig Dis Sci. 2004;49(11-2):1990-5. doi: 10.1007/s10620-004-9607-y
  15. Loh J, O'Kelly F, Lim K, et al. Triple-vessel mesenteric ischaemia presenting with gastric ulceration. Ir J Med Sci. 2011;180(2):537-40. doi: 10.1007/s11845-011-0672-x
  16. Lanas A, Chan F. Peptic ulcer disease. Lancet. 2017;390(10094):613-24. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32404-7
  17. Покровский А.В., Акурин Р.С., Алекян Б.Г., и др. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. М., 2019. Режим доступа: http://www.angiolsurgery.org/library/recommendations/2019/recommendations_LLA_2019.pdf. Ссылка активна на 17.12.2021 [Pokrovsky AV, Akurin RS, Alekian BG, et al. National guidelines for the diagnosis and treatment patients with peripheral arterial disease. Moscow, 2019. Available at: http://www.angiolsurgery.org/library/recommendations/2019/recommendations_LLA_2019.pdf. Accessed: 17.12.2021 (in Russian)].
  18. Hsu C, Hsu Y, Chang K, et al. Depression and the Risk of Peptic Ulcer Disease: A Nationwide Population-Based Study. Medicine.2015;94(51):e2333. doi: 10.1097/MD.0000000000002333
  19. Fang B, Yang S, Liu H, et al. Association between depression and subsequent peptic ulcer occurrence among older people living alone: A prospective study investigating the role of change in social engagement. J Psychosom Res. 2019;122:94-103. doi: 10.1016/j.jpsychores.2019.04.002
  20. Marques-Silva L, Areia M, Elvas L, Dinis-Ribeiro M. Prevalence of gastric precancerous conditions: a systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2014;26(4):378-87. doi: 10.1097/MEG.0000000000000065

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Частота эрозивно-язвенных гастродуоденопатий и атрофического гастрита у пациентов с атеросклерозом МА и без атеросклероза МА.

Скачать (104KB)
Метаданные

© Селянина А.А., Долгушина А.И., Кузнецова А.С., Генкель В.В., Олевская Е.Р., Никушкина К.В., Хихлова А.О., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».