Многоцентровое исследование распространенности симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов поликлиник в России

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. В последние годы отмечается увеличение распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в странах Северной Европы, Северной Америки и Восточной Азии. Данные о распространенности ГЭРБ в российской популяции весьма ограничены.

Цель. Определить распространенность ГЭРБ среди населения России, клинический спектр симптомов ГЭРБ, основные лекарственные препараты, применяемые для лечения заболевания, и частоту их приема.

Материалы и методы. Исследование было проведено в период с ноября 2015 по январь 2017 г. в 8 городах России. Проводилось анкетирование пациентов старше 18 лет по короткому варианту опросника клиники Мэйо, посещавших амбулаторные медицинские учреждения по любой причине, в том числе не имевших жалоб со стороны органов пищеварения.

Результаты. Всего проанализировано 6132 анкеты пациентов в возрасте 18–90 лет [2456 (40,1%) мужчин и 3676 (59,9%) женщин, средний возраст 46,6±15,4 года]. Распространенность ГЭРБ среди опрошенных пациентов составила 34,2%. Наблюдалось увеличение частоты ГЭРБ с повышением индекса массы тела и возраста пациентов. Наиболее часто для купирования изжоги и регургитации опрошенные пациенты принимали ингибиторы протонной помпы – 59,96% и антациды – 67,92%, реже – блокаторы Н2-рецепторов гистамина – 11,42%, альгинаты – 18,41%.

Заключение. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о высокой распространенности ГЭРБ среди жителей городов России, обратившихся за первичной медицинской помощью (34,2%). В сравнении с ранее проведенными исследованиями отмечено увеличение доли больных ГЭРБ, получавших ингибиторы протонной помпы, при этом в большинстве случаев режим их приема соответствует рекомендациям.

Об авторах

Дмитрий Станиславович Бордин

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0003-2815-3992

д-р мед. наук, зав. отд. патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта ГБУЗ «МКНПЦ им. А.С. Логинова», проф. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова», проф. каф. поликлинической терапии и семейной медицины ФГБОУ ВО ТГМУ

Россия, Москва; Москва; Тверь

Рустам Аббасович Абдулхаков

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-1509-6776

д-р мед. наук, проф. каф. госпитальной терапии

Россия, Казань

Марина Федоровна Осипенко

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет»

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-5156-2842

д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней лечебного фак-та

Россия, Новосибирск

Алла Валентиновна Соловьева

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет»

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-7675-6889

канд. мед. наук, доц., зав. каф. общественного здоровья, организации, управления и экономики здравоохранения с учебным центром «Бережливые технологии в здравоохранении» ФГБОУ ВО ТГМУ

Россия, Тверь

Сайяр Рустамович Абдулхаков

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-9542-3580

канд. мед. наук, доц., доц. каф. поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ», зав. каф. внутренних болезней, ст. науч. сотр. Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО КФУ

Россия, Казань; Казань

Николай Петрович Кириленко

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет»

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-5799-2504

д-р мед. наук, доц., проф. каф. поликлинической терапии и семейной медицины

Россия, Тверь

Михаил Александрович Бутов

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет»

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0003-3402-1128

д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней

Россия, Тверь

Ольга Игоревна Березина

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-9648-2603

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. функциональной диагностики заболеваний пищевода и желудка

Россия, Москва

Элен Робертовна Валитова

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0003-3397-9748

канд. мед. наук, зав. лаб. функциональной диагностики заболеваний пищевода и желудка

Россия, Москва

Диляра Дамировна Сафина

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-5985-3089

канд. мед. наук, мл. науч. сотр. Института фундаментальной медицины и биологии

Россия, Казань

Ильмира Марсовна Алиева

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-5067-5848

канд. мед. наук, врач-эндоскопист медико-санитарной части

Россия, Казань

Мария Анатольевна Ливзан

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет»

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-6581-7017

д-р мед. наук, проф., зав каф. факультетской терапии и гастроэнтерологии, ректор

Россия, Омск

Айман Силкановна Сарcенбаева

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет»

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-5922-2271

д-р мед. наук, проф. каф. терапии, декан Института дополнительного профессионального образования

Россия, Челябинск

Галина Николаевна Тарасова

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0003-4054-9180

д-р мед. наук, проф., проф. каф. пропедевтики внутренних болезней

Россия, Ростов-на-Дону

Юлия Викторовна Эмбутниекс

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-6479-9515

д-р мед. наук, зав. отд-нием патологии верхних отделов пищеварительного тракта 

Россия, Москва

Индира Рафиковна Мубаракшина

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0003-3978-0430

лаборант-исследователь Института фундаментальной медицины и биологии

Россия, Казань

Ильшат Хамзович Хайруллин

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Email: d.bordin@mknc.ru

канд. мед. наук, преподаватель Института фундаментальной медицины и биологии

Россия, Казань

Алла Геннадьевна Кононова

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет»

Email: d.bordin@mknc.ru

канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической терапии и семейной медицины

Россия, Тверь

Сергей Васильевич Колбасников

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет»

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-9223-0457

д-р мед. наук, проф., зав. каф. поликлинической терапии и семейной медицины

Россия, Тверь

Игорь Вениаминович Маев

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: d.bordin@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-6114-564X

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, et al. Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006;101(8):1900-20. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x
  2. Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2013;108:308-28. doi: 10.1038/ajg.2012.444
  3. Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. American Gastroenterological Association Medical Position Statement on the management of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. 2008;135(4):1392-413. doi: 10.1053/j.gastro.2008.08.044
  4. Muthusamy VR, Lightdale JR, Acosta RD, et al. The role of endoscopy in the management of GERD. ASGE Standards of Practice Committee. Gastrointest Endosc. 2015;81(6):1305-10. doi: 10.1016/j.gie.2015.02.021
  5. Young A, Kumar MA, Thota PN. GERD: A practical approach. Cleve Clin J Med. 2020;87(4):223-30. doi: 10.3949/ccjm.87a.19114
  6. Dent J, Brun J, Fendick AM, et al. An evidence-based appraisal of reflux disease management – the Genval Workshop report. Gut. 1999;44(2):S1-6. doi: 10.1136/gut.44.2008.s1
  7. Locke GR, Talley NJ, Weaver AL, Zinsmeister AR. A new questionnaire for gastroesophageal reflux disease. Mayo Clin Proc. 1994;69:539-47. doi: 10.1016/s0025-6196(12)62245-9
  8. Diaz-Rubio M, Moreno-Elola-Olaso C, Rey E, et al. Symptoms of gastro-esophageal reflux: prevalence, severity, duration and associated factors in a Spanish population. Aliment Pharmacol Ther. 2004;19(1):95-105. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01769.x
  9. Haque M, Wyeth JW, Stace NH, et al. Prevalence, severity and associated features of gastro-oesophageal reflux and dyspepsia: a population-based study. N Z Med J. 2000;113:178-81.
  10. Louis E, DeLooze D, Deprez P, et al. Heartburn in Belgium: prevalence, impact on daily life, and utilization of medical resources. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002;14(3):279-84. doi: 10.1097/00042737-200203000-00012
  11. Eisen G. The epidemiology of gastroesophageal reflux disease: what we know and what we need to know. Am J Gastroenterol. 2001;96(Suppl. 8):S16-8. doi: 10.1016/s0002-9270(01)02580-1
  12. Jones R, Liker HR, Ducrotté P. Relationship between symptoms, subjective well-being and medication use in gastro-esophageal reflux disease. Int J Clin Pract. 2007;61(8):1301-7. doi: 10.1111/j.1742-1241.2007.01475.x
  13. El-Serag HB, Sweet S, Winchester CB, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269
  14. Nirwan JS, Hasan SS, Babar ZU, et al. Global Prevalence and Risk Factors of Gastro-oesophageal Reflux Disease (GORD): Systematic Review with Meta-analysis. Sci Rep. 2020;10(1):5814. doi: 10.1038/s41598-020-62795-1
  15. Rubenstein JH, Chen JW. Epidemiology of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterol Clin North Am. 2014;43(1):1-14. doi: 10.1016/j.gtc.2013.11.006
  16. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С., и др. Результаты Многоцентрового исследования «Эпидемиология Гастроэзофагеальной РЕфлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. 2011;83(1):45-50 [Lazebnik LB, Masharova AA, Bordin DS, et al. Results of a multicenter trial "Epidemiology of Gastroesophageal Reflux Disease in Russia" (MEGRE). Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2011;83(1):45-50 (in Russian)].
  17. Исаков В.А., Морозов С.В., Ставраки Е.С., Комаров Р.С. Анализ Распространенности Изжоги: нАциональное эпиДемиологическое исследоваНие взрослого городского нАселения (АРИАДНА). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008;1:20-30 [Isakov VA, Morozov SV, Stavraki ES, Komarov RM. Heartburn prevalence analysis: national epidemiologic examination of adult urban population (ARIADNA). Experimental & Clinical Gastroenterology. 2008;1:20-30 (in Russian)].
  18. Абдулхаков С.Р., Абдулхаков Р.А. Распространенность симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в г. Казани. Практическая медицина. 2011;1:82-5 [Abdulhakov SR, Abdulhakov RA. Prevalence of symptoms of gastroesophageal reflux disease in Kazan. Practical Medicine. 2011;1:82-5 (in Russian)].
  19. Курилович С.А., Решетников О.В. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири. Новосибирск: Новосибирский государственный медицинский институт; 2000 [Kurilovich SA, Reshetnikov VO. Epidemiology of digestive diseases in Western Siberia. Novosibirsk: Novosibirsk State Medical University; 2000 (in Russian)].
  20. Bor S, Lazebnik LB, Kitapcioglu G, et al. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in Moscow. Dis Esophagus. 2016;29(2):159-65. doi: 10.1111/dote.12310
  21. Vakil N. Disease definition, clinical manifestations, epidemiology and natural history of GERD. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2010;24(6):759-64. doi: 10.1016/j.bpg.2010.09.009
  22. Решетников О.В., Курилович С.А., Денисова Д.В. Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ассоциированные факторы у подростков: популяционное исследование. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;12:8-14. [Reshetnikov OV, Kurilovich SA, Denisova DV. Symptoms of gastroesophageal reflux disease and associated factors in adolescents: population survey. Experimental & Clinical Gastroenterology. 2013;12:8-14 (in Russian)].
  23. Bor S, Mandiracioglu A, Kitapcioglu G, et al. Gastroesophageal reflux disease in a low-income region in Turkey. Am J Gastroenterol. 2005;100(4):759-65. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.41065.x
  24. Bor S, Kitapcioglu G, Kasap E, Ilter T. The prevalence of gastroesophageal reflux disease in Turkey: lessons from a Helicobacter pylori prevalent country. J Clin Gastroenterol. 2006;40:S182.
  25. Locke GR 3rd, Talley NJ, Fett SL, et al. Prevalence and clinical spectrum of gastroesophageal reflux: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Gastroenterology. 1997;112(5):1448-56. doi: 10.1016/s0016-5085(97)70025-8
  26. Yuen E, Romney M, Toner RW, et al. Prevalence, knowledge and care patterns for gastro-oesophageal reflux disease in United States minority populations. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32(5):645-54. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04396.x
  27. Kennedy T, Jones R. The prevalence of gastro-oesophageal reflux symptoms in a UK population and the consultation behaviour of patients with these symptoms. Aliment Pharmacol Ther. 2000;14(12):1589-94. doi: 10.1046/j.1365-2036.2000.00884.x
  28. Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Changes in prevalence, incidence and spontaneous loss of gastro-oesophageal reflux symptoms: a prospective population-based cohort study, the HUNT study. Gut. 2012;61(10):1390-7. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300715
  29. Li YM, Du J, Zhang H, Yu CH. Epidemiological investigation in outpatients with symptomatic gastroesophageal reflux from the Department of Medicine in Zhejiang Province, east China. J Gastroenterol Hepatol. 2008;23(2):283-9. doi: 10.1111/j.1440-1746.2007.05045.x
  30. Wong BC, Kinoshita Y. Systematic review on epidemiology of gastroesophageal reflux disease in Asia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006;4(4):398-407. doi: 10.1016/j.cgh.2005.10.011
  31. Nouraie M, Razjouyan H, Assady M, et al. Epidemiology of gastroesophageal reflux symptoms in Tehran, Iran: a population-based telephone survey. Arch Iran Med. 2007;10(3):289-94.
  32. Nocon M, Labenz J, Willich SN. Lifestyle factors and symptoms of gastro-oesophageal reflux – a population-based study. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23(1):169-74. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02727.x
  33. Wang JH, Luo JY, Dong L, et al. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease: a general population-based study in Xi'an of Northwest China. World J Gastroenterol. 2004;10(11):1647-51. doi: 10.3748/wjg.v10.i11.1647
  34. Yuen E, Romney M, Toner RW, et al. Prevalence, knowledge and care patterns for gastro-oesophageal reflux disease in United States minority populations. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32(5):645-54. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04396.x
  35. Diaz-Rubio M, Moreno-Elola-Olaso C, Rey E, et al. Symptoms of gastro-oesophageal reflux: prevalence, severity, duration and associated factors in a Spanish population. Aliment Pharmacol Ther. 2004;19(1):95-105. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01769.x
  36. Маев И.В., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., и др. Клинико-эндоскопические характеристики ГЭРБ у пациентов с ожирением. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(4):12-20 [Maev IV, Bakulin IG, Bakulina NV, et al. Clinical and Endoscopic Characteristics of GERD in Obese Patients. Effectivnaia pharmakoterapiia. 2021;17(4):12-20 (in Russian)]. doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-4-12-20
  37. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97 [Ivashkin VT, Maev IV, Trukhmanov AS, et al. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association in Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(4):70-97(in Russian)]. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97
  38. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Абдулхаков Р.А., и др. Эффективность пантопразола (Нольпазы) при однократном утреннем приеме 40 мг у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: исследование PAN-STAR. Consilium Medicum. 2013;15(8):24-9 [Lazebnik LB, Bordin DS, Abdulkhakov RA, et al. The efficacy of pantoprazole (Nolpaza) in a single morning dose of 40 mg in patients with gastroesophageal reflux disease: PAN-STAR study. Consilium Medicum. 2013;15(8):24-9 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Доля пациентов с ГЭРБ среди опрошенных лиц разных возрастных групп.

Скачать (105KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Зависимость наличия симптомов ГЭРБ (частой изжоги/регургитации) от возраста респондентов.

Скачать (75KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Распределение пациентов с ГЭРБ, эпизодической изжогой/регургитацией без симптомов в группах с различным ИМТ.

Скачать (99KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Частота симптомов ГЭРБ (изжоги/регургитации) 1 раз в неделю и чаще в зависимости от ИМТ.

Скачать (144KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Частота приема антацидов и ИПП в зависимости от возраста респондентов и ИМТ.

Скачать (152KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Частота применения ИПП в группе пациентов с ГЭРБ (с частой изжогой и/или регургитацией).

Скачать (53KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Назначение ИПП пациентам с ГЭРБ (с частой изжогой и/или регургитацией).

Скачать (62KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах