Features of structural heart remodeling in chronic atrial fibrillation against the background of coronary artery disease with hypertension


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To reveal the peculiarities of structural myocardial remodeling in patients with chronic atrial fibrillation (AF) against the background of chronic ischemic heart disease (CIHD) with arterial hypertension (AH). Materials and methods. Two groups of patients with CIHD with AH were formed: 1st - against the background of chronic AF (n=44) and 2nd - without FP (n=100). Anthropometric, general clinical and echocardiographic data were evaluated. Results and discussion. Left ventricular hypertrophy (LVH) was observed in all patients with FP and in 96% of patients without FP, the groups did not differ in types of LVH (u-test Mann-Whitney p=0.7489). In both groups dominated by concentric hypertrophy: in the 1st group of 22 (50%) and in the 2nd group - 51 (51%), Fisher's exact test p=1,0. The linear dimensions of both atria were larger in group 1: the ratio of the left atrium/body surface area (BSA) in group 1 was 2.7 [2.2; 3] cm/m2 versus 2.1 [1.8; 2.5] cm/m2 in group 2 (U-test p=0.000004); the attitude of the right atrium / BSA - in the 1st group and 2.9 [2,4; 3,2] cm/m2 vs 2.3 [2,2; 2,6] cm/m2 in the 2nd group (U-test p<0.0000001). The level of calculated systolic pulmonary artery pressure in patients with AF was higher than in control: 38 [32; 41] mm Hg. vs. 27 [24; 31] mm Hg. art. respectively (U-test p<0.0000001). A more severe stage of chronic heart failure (CHF) was diagnosed in patients of the 1st group (U-test p=0.0000001). Conclusion. In patients with combination like hibs and hypertension remodeling affects both the LV and the atrium. In the presence of AF in such patients, structural changes in atria are more significant. AF itself is a predictor of chf and can contribute to the progression of heart failure in patients with CIHD and AH.

About the authors

N N Mironchuk

Bashkir State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: mironchuknn@gmail.com
к.м.н., ассистент каф. факультетской терапии Ufa, Russia

L Kh Amineva

Bashkir State Medical University, Ministry of Health of Russia

к.м.н., доц. каф. факультетской терапии Ufa, Russia

G Kh Mirsaeva

Bashkir State Medical University, Ministry of Health of Russia

д.м.н., проф., зав. каф. факультетской терапии Ufa, Russia

A Sh Yunusova

Bashkir State Medical University, Ministry of Health of Russia

ассистент каф. факультетской терапии Ufa, Russia

References

  1. Heeringa J, van der Kuip D.A, Hofman A, Kors J.A, van Herpen G, Stricker B.H, Stijnen T, Lip G.Y, Witteman J.C. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study. Eur Heart J. 2006;27(8):949-53. doi: 10.1093/eurheartj/ehi825
  2. Savelieva I, Camm J. Update on atrial fibrillation: part I. Clin Cardiol. 2008;31(2):55-62. doi: 10.1002/clc.20138
  3. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА и АССХ. Российский кардиологический журнал. 2013;4(102 Прил. 3):1-100. Доступно по ссылке: http://www.scardio.ru/content/Guidelines/FP_rkj_13.pdf (Ссылка активна на 06.03.2017)
  4. Рекомендации по лечению стабильной ишемической болезни сердца. ESC 2013. Российский кардиологический журнал. 2014;7 (111):7-79. Доступно по ссылке: http://scardio.ru/content/ Guidelines/IBS_rkj_7_14.pdf (Ссылка активна на 06.03.2017)
  5. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC2013. Российский кардиологический журнал. 2014;1(105):7-94. Доступно по ссылке: http://scardio.ru/content/Guidelines/ESChypertension2013.pdf (Ссылка активна на 06.03.2017)
  6. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013;14(7):379-472. Доступно по ссылке: http://scardio. ru/content/Guidelines/SSHF-Guidelines-rev.4.0.1.pdf (Ссылка активна на 06.03.2017) Available at: http://scardio.ru/content/Guidelines/SSHF-Guidelines-rev.4.0.1.pdf (Accessed 06.03.2017)].
  7. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Российский кардиологический журнал. 2012;3(95 Прил. 1):1-28. Доступно по ссылке: http://scardio.ru/content/Guidelines/recommendations_structure_heart_2012.pdf (Ссылка активна на 06.03.2017) Available at: http://scardio.ru/content/Guidelines/recommendations_structure_heart_2012.pdf (Accessed 06.03.2017)].
  8. Рыбакова М.К., Митьков В.В., Балдин Д.Г. Эхокардиография от М.К. Рыбаковой. Москва: Издательский дом Видар-М; 2016
  9. Баранова Е.И. Фибрилляция предсердий у больных артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2011;17(4):293-304. Доступно по ссылке: http://cyberleninka.ru/article/n/fibrillyatsiya-predserdiy-u-bolnyh-arterialnoy-gipertenziey (Ссылка активна на 06.03.2017)
  10. Wann L.S, Curtis A.B, January C.T, Ellenbogen K.A, Lowe J.E, Estes N.A 3rd, Page R.L, Ezekowitz M.D, Slotwiner D.J, Jackman W.M, Stevenson W.G, Tracy C.M. 2011 ACCF/AHA/HRS focused update on the management of patients with atrial fibrillation (updating the 2006 Guidlane). J Am Coll Cardiol. 2010;57(2):223-42. doi: 10.1016/j.hrthm. 2010.11.047
  11. Ezekowitz M.D, Aikens T.H, Nagarakanti R, Shapiro T. Atrial fibrillation: outpatient presentation and management. Circulation. 2011;124(1):95-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.967455
  12. Hoit B.D. Left atrial size and function: role in prognosis. J Am Coll Cardiol. 2014;63(6):493-505. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.055
  13. Burchfield J.S, Xie M, Hill J.A. Pathological ventricular remodeling: mechanisms: part 1 of 2. Circulation. 2013;128(4):388-400. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.001878
  14. EHRA/HRS/APHRS/SOLAECE expert consensus on Atrial cardiomyopathies: Definition, characterisation, and clinical Implication. J Arrhythm. 2016;32(4):247-78. doi: 10.1016/j.joa.2016.05.002
  15. Ruilope L.M, Schmieder R.E. Left ventricular hypertrophy and clinical outcomes in hypertensive patients. Am J Hypertens. 2008;21(5):500-8. doi: 10.1038/ajh.2008.16
  16. Andrade J, Khairy P, Dobrev D, Nattel S. The clinical profile and pathophysiology of atrial fibrillation: relationships among clinical features, epidemiology, and mechanisms. Circ Res. 2014;114:1453-68. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.114.303211
  17. Blume G.G, Mc leod C.J, Barnes M.E, Seward J.B, Pellikka P.A, Bastiansen P.M, Tsang T.S. Left atrial function: physiology, assessment, and clinical implications. Eur J Echocardiogr. 2011;12(6):421-30. doi: 10.1093/ejechocard/jeq175
  18. Аракелян М.С., Потешкина Н.Г., Могутова П.А. Современный взгляд на проблему фибрилляции предсердий и ее рецидивирования. Клиницист. 2011;5(3):10-8. Доступно по ссылке: http://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/view/94/109 (Ссылка активна на 06.03.2017) Available at: http://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/view/94/109 (Accessed 06.03.2017)].
  19. Santos M, Shah A.M. Alterations in cardiac structure and function in hypertension. Curr Hypertens Rep. 2014;16(5):428. doi: 10.1007/ s11906-014-0428-x
  20. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Ле Т.Г. Электрофизиологическое ремоделирование миокарда при сердечной недостаточности и различных заболеваниях сердца. Анналы аритмологии. 2010;7(4):41-8. Доступно по ссылке: http://arrhythmology.pro/files/pdf/aa_ 2010_4_041-048_0.pdf (Ссылка активна 06.03.2017) Available at: http://arrhythmology. pro/files/pdf/aa_2010_4_041-048_0.pdf (Accessed 06.03.2017)].
  21. Rosenkranz S, Gibbs J.S, Wachter R, De Marco T, Vonk-Noordegraaf A, Vachiéry J.L. Left ventricular heart failure and pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2016 Mar 21;37(12):942-54. doi: 10.1093/eurheartj/ehv512

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».