Possibilities for the tool monitoring of neuralgia therapy


Cite item

Full Text

Abstract

AIM. To study the possibility of using a paired (test) H-reflex recovery test in the expert assessment of the intensity of acute pain syndromes and in the control of performed therapy. MATERIALS AND METHODS. The authors analyzed 40 patients treated for radicular pain syndrome (RPS) caused by disk protrusion or herniation at the lumbar spine with the pain intensity of up to 9 points on digital rank scale of pain. As a clinical model they used a pathogenetically sound therapeutic blockade method including glucocorticosteroids for the therapy of acute neuralgia and basic medical therapy with Arcoxia 120 mg/day. Investigations were conducted to study the specific features of early recovery of test H-reflex caused in pair with a conditioning H-reflex in both healthy volunteers and patients with obvious RPS. RESULTS. There were different features of paired H-reflex recovery in healthy individuals and patients with RPS during different treatment options. Recovery of test H-reflex in the range of 150-200 msec can be a criterion for a pain state. CONCLUSION. The clinical test reflex recovery technique may be used in the diagnosis and monitoring of the performed therapy of acute pain syndromes, as well as in the expert examination of pain states.

About the authors

A V Gnezdilov

ФГБУ "Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского" РАМН, Москва

Email: agnezdilow@gmail.com

A V Syrovegin

ФГБУ "Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского" РАМН, Москва

N V Samoĭlova

ФГБУ "Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского" РАМН, Москва

O I Zagorul'ko

ФГБУ "Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского" РАМН, Москва

D I Goncharov

ФГБУ "Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского" РАМН, Москва

L A Medvedeva

ФГБУ "Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского" РАМН, Москва

References

  1. Гнездилов А.В., Иванов А.М., Овечкин А.М. и др. Методы лечения болевого синдрома у больных ортопедического профиля. Методические рекомендации. М 1999; 52.
  2. Гнездилов А.В., Сыровегин А.В., Загорулько О.И. Техника электронейромиографической диагностики в современной клинике. М: Наука 2003; 312.
  3. Гнездилов А.В., Сыровегин А.В., Цибуляк В.Н., Загорулько О.И. Клиника боли: объективные критерии адекватности терапии. Анест и реаниматол 2004; 5: 69-74.
  4. Гнездилов А.В., Цибуляк В.Н., Сыровегин А.В., Загорулько О.И. Электрофизиологические возможности оценки боли в клинике Анест и реаниматол 2002; 4: 8-14.
  5. Гнездилов А.В., Сыровегин А.В., Кукушкин М.Л. Рефлекторные ЭМГ-ответы у людей при болевом гетеросегментарном раздражении. Бюл экспер биол 2000; 11: 531-535.
  6. Гнездилов А.В., Кукушкин М.Л., Сыровегин А.В. и др. Использование Н-рефлекса в оценке возбудимости ноцицептивных нейронов спинного мозга у людей. Анест и реаниматол 1998; 5: 7-9.
  7. Гнездилов А.В., Сыровегин А. В. Овечкин А.М, Иванов А.М. Эпидуральное введение стероидов и местных анестетиков как основа патогенетической терапии корешкового болевого синдрома на этапах его формирования. Анест и реаниматол 1996; 3: 28-32.
  8. Murphy D.R., Hurwitz E.L., J.K. Gerrard, Clary R. Pain patterns and descriptions in patients with radicular pain: Does the pain necessarily follow a specific dermatome? Chiropr Osteopat 2009; 17: 9.
  9. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей. М: МЕДпресс-информ 2013; 488.
  10. Gnezdilov A.V., Syrovegin A.V., Kukushkin M.L. et al. Estimation of excitability of spinal nociceptive neurons during treatment of patients with low back pain. Abstr. Book II Congr. EFIC "Pain in Europe". Barselona, Spain, 23-27 Sept 1997: 247.
  11. Knikoua M. The H-reflex as a probe: Pathways and pitfalls. J Neuroscience Methods 2008; 171: 1-12.
  12. Mazzocchio R., Scarfò G.B., Mariottini A. et al. Recruitment curve of the soleus H-reflex in chronic back pain and lumbosacral radiculopathy. BMC Musculoskelet Disord 2001; 2: 4.
  13. Chang D.J., Desjardins P.J., King T.R. et al. The analgesic efficacy of etoricoxib compared with oxycodone/acetaminophen in an acute postoperative pain model: a randomized, double-blind clinical trial. Anesth Analg 2004; 99 (3): 807-815.
  14. Patrigani P., Capone M., Tacconeli S. Clinical pharmacology of etoricocxib: a novel selective COX2 inhibitor. Expert Opinion on Pharmacotherapy 2003; 4 (2): 265-284.
  15. McCarron R., Wimpee M., Hudkins P., Laros G. The inflammatory effect of nucleous pulposus: a possibly element in the pathogenesis of low back pain. Spine 1987; 12: 758-764.
  16. Salisbury J. (Eds). Epidural use of steroids in the management of back pain. National Health and Medical Research Council. Canberra, Australia, 1994; 77.
  17. Mendham J., Walsh E. Steroid epidural injections for lumbar spinal pain with or without referred pain: a multi-centre audit. Abstr 8th World Congress on Pain. Vancouver, Canada 1996; 494.
  18. Gupta A., Singh R., Shukla R., Nath R. Role of epidural medication in the treatment of resistant low back pain. J Indian Med Assoc 1996; 94: 224-226.
  19. Крамер Ю. Местные инъекции. Бюл Европейского вертебрологического об-ва II. М 1995; 27.
  20. Малкина Д.Н. Селективная перидуральная анальгезия в комплексном лечении неврологических синдромов поясничного остеохондроза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М 1989; 19.
  21. Матвеев А.Т. Методы регионарной анальгезии при дегенеративно-дистрофическом поражении поясничного отдела позвоночника. Обзор. Анест и реаниматол 1991; 6: 68-71.
  22. Силаев М.А, Загребенко В.В., Нестеренко В.М. и др. Роль лечебно-медикаментозных блокад в лечении больных остеохондрозом с корешковыми компрессиями. Тез. докл. Рос. науч.-практ. конф. "Орг. мед. пом. больным с бол. синдр." Новосибирск 1997; 128.
  23. North R.B., Kidd D.H., Zahurak M., Piantadosi S. Specificity of diag-nostic nerve blocks: a prospective, randomized study of sciatica due to lumbosacral spine disease. Pain 1996; 65: 77-85.
  24. Burn J.M., Langdon L. Duration of action of epidural methyl-prednisolone. A study in patients with the lumbosciatic syndrome. Am J Phys Med 1974; 53: 29-34.
  25. Devor M. The pathophysiology of damaged peripheral nerves. Textbook of Pain. London 1989: 63-81.
  26. Devor M. Neuropathic pain and injured nerve: peripheral mechanisms. Br Med Bull 1991; 47: 619-630.
  27. Johansson A., Hao J., Sjolund B. Local corticosteroid application blocks transmission in normal nociceptive C-fibres. Acta Anaesth Scand 1990; 34: 335-338.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».