Efficiency of cyclosporin A therapy in patients with myelodysplastic syndrome


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To evaluate the efficacy of cyclosporin A (CsA) in patients with myelodysplastic syndromes (MDS) and to identify determinants of a response to this therapy.
Subjects and methods. The efficacy of CsA was evaluated in 52 patients (30 men and 22 women aged 16 to 74 years) with MDS. Thirty-two patients were given CsA as first-line therapy; 20 patients took the agent after prior therapy. CsA was used in a daily oral dose of 5 mg/kg. Its efficacy was evaluated following 3, 6, and 12 months. Actuarial survival was determined by the Kaplan-Meier method.
Results. The efficacy of CsA used as first- and second-line therapy was 56 and 55%, respectively; complete remissions were achieved in 19 and 20% of cases. Baseline refractory anemia (RA) transformed to RA with excess blasts (RAEB) in 31% of cases; baseline RAEB did to acute myeloid leukemia in 34%. Overall survival was significantly associated with bone marrow (BM) blast cell percentage ( < 5% or > 5%; p = 0.0009), BM cellularity (hypoplasia and focal hypoplasia of hematopoiesis or BM hyperplasia; p = 0.03), focal polyclonal lymphoid infiltration in the BM (p = 0.01) and karyotype anomalies (low, moderate, and high risks; p = 0.001).
Conclusion. CsA is the drug of choice in treating patients with MDS, including RA, RA with ringed sideroblasts, refractory cytopenia with multilineage dysplasia, with hypoplasia of hematopoiesis, with nodular polyclonal lymphoid infiltration in the BM, a normal karyotype or changes corresponding to a low or moderate IPSS risk.

About the authors

A V Kokhno

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Email: alina@blood.ru
Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

E N Parovichnikova

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

E A Mikhailova

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

E N Ustinova

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

I B Kaplanskaya

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

V N Dvirnyk

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Yu V Olshanskaya

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

E V Domracheva

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

V G Savchenko

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

References

  1. Савченко В. Г., Паровичникова Е. Н., Михайлова Е. А. и др. Миелодиспластический синдром: некоторые вопросы патогенеза и лечения. Тер. арх. 1996; 68 (7): 34-37.
  2. Bennett J., Catovsky D., Daniel M. et al. Proposals for the classification of the myelodysplastic syndrome. Br. J. Haematol. 1982; 51: 189-199.
  3. Valent P., Horny H-P., Bennett J. M. et al. Definitions and standards in the diagnosis and treatment of the myelodysplastic syndromes: consensus statements and report from a working conference. Leukemia Res. 2007; 31: 727-736.
  4. Tuzuner N., Cox C., Rowe J. M., Watrous D. et al. Hypocellular myelodysplastic syndrome (MDS): new proposals. Br. J. Haematol. 1995; 91; 612-617.
  5. Козинец Г. И., Высоцкий В. В., Оприщенко С. А. Кровь и старение. Медицинская литература, 2009, 15-31.
  6. Huang T., Ko B., Hsu C. et al. Comparison of hypoplasic myelodysplastic syndrome with normo-/hypercellular MDS by IPSS, cytogenetic and genetic studies. Haematologica 2007; 92 (suppl. 1): abstr. 0228.
  7. Baumann I., Scheid C., Koref M. et al. Autologous lymphocytes inhibit hemopoesis in long-term culture in patients with myelodysplastic syndromes. Exp. Hematol. 2002; 30: 1405-1411.
  8. Molldrem J., Jiang Y., Stetler-Stevenson M. et al. Hematological response of patients with myelodysplastic syndromes to antithymocyte globulin is associated with a loss of lymphocyte-mediated inhibition of CFU-GM and alterations in T-cell receptor Vbeta profiles. Br. J. Haematol. 1998; 102; 1314-1322.
  9. Kitagawa M., Saito I., Kuwata T. et al. Overexpression of tumor necrosis factor (TNF)-alpha and interferon (INF)-gamma by bone marrow cells from patients with myelodysplastic syndromes. Leukemia 1997; 11: 2049-2054.
  10. Melenhorst J., Eniafe R., Follmann D. et al. Molecular and flow cytometric characterization of the CD4 and CD8 T-cell repertoire in patients with myelodysplastic syndrome. Br. J. Haematol. 2002; 119; 97-105.
  11. Greenberg P. L. ed. Myelodysplastic syndromes. Clinical end biological advances. New York; 2006. 147-169.
  12. Killick S., Mufti G., Cavenagh J. et al. A pilot study of antithymocyte globin (ATG) in the treatment of patients with " low-risk" myelodysplasia. Br. J. Haematol. 2003; 120; 679-684.
  13. Steensma D., Dispenzieri A., Moore S. et al. Antithymocyte globulin has limited efficacy and substantial toxicity in unselected anemic patients with myelodysplastic syndrome. Blood 2003; 101: 2156-2158.
  14. Козинец Г. И., Дульцина С. М., Дягилева О. А., Потапова С. Г. Цитохимическая характеристика гемопоэтических клеток здоровых людей: Метод. рекомендации. M.; 1980.
  15. Vardimir J. W., Harris N. L., Brunning R. D. The World Health Organization (WHO) classification of the myeloid neoplasms. Blood 2002; 100: 2292-2302.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».