Сardiac myxoma: challenge in diagnostics. Case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Cardiac myxoma is the most common primary benign cardiac tumor (up to 50% of all primary cardiac neoplasms). The implementation of the modern imaging techniques into the clinical practice, particularly, 2D e–chocardiography, computed tomography and magnetic resonance tomography (MRI) results to the prompt diagnosis of the myxoma. However, the absence of specific clinical features, insufficient awareness of this condition among the physicians along with a rare prevalence, may lead to a misdiagnosis. This case report is notable for the relatively late diagnosis of a giant left atrial myxoma due to a number of circumstances but with successful surgical treatment.

About the authors

Victor V. Fomin

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: morozova-ns@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2682-4417

чл.-кор. РАН, д.м.н., проф., зав. каф., проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию, факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Russian Federation, Moscow

Evgeniya A. Kogan

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: morozova-ns@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1107-3753

д.м.н., проф., зав. каф. патологической анатомии

Russian Federation, Moscow

Natalia S. Morozova

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: morozova-ns@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4262-5020

к.м.н., доц. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Russian Federation, Moscow

Natalia V. Chichkova

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: morozova-ns@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6962-3260

д.м.н., проф. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Russian Federation, Moscow

Roman N. Komarov

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: morozova-ns@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3904-6415

д.м.н., проф., дир. клиники сердечно-сосудистой хирургии

Russian Federation, Moscow

Nikolay O. Kurasov

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: morozova-ns@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6269-2207

врач-кардиохирург отд-ния сердечно-сосудистой хирургии Университетской клинической больницы №1

Russian Federation, Moscow

Nadezhda A. Dgengera

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: morozova-ns@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4846-5566

к.м.н., зав. отд-нием ультразвуковой диагностики Университетской клинической больницы №1

Russian Federation, Moscow

Vera I. Romanova

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: morozova-ns@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5673-4984

к.м.н., врач отд-ния ультразвуковой диагностики Университетской клинической больницы №1

Russian Federation, Moscow

Alexey V. Sedov

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: morozova-ns@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4722-8136

к.м.н., врач отд-ния кардиологии №2 факультетской терапевтической клиники им. В.Н. Виноградова Университетской клинической больницы №1

Russian Federation, Moscow

Natalia D. Sarkisova

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: morozova-ns@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5979-1180

к.м.н., зав. отд-нием кардиологии №2 факультетской терапевтической клиники им. В.Н. Виноградова Университетской клинической больницы №1

Russian Federation, Moscow

Polina A. Shelukha

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: morozova-ns@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0194-5749

аспирант каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Russian Federation, Moscow

References

  1. Шонбин А.Н., Мизинцова М.А., Миролюбова О.А., Антонов А.Б. Опухоли сердца: анализ хирургического лечения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016;4:39-42 [Shonbin AN, Mizintsova MA, Mirolyubova OA, Antonov A.B. Cardiac tumors: analysis of surgical treatment. Cardiologia i serdechno-sosudistaia hirurgia. 2016;4:39-42 (In Russ.)]. doi: 10.17116/kardio20169439-42
  2. Frizell AW, Higgins GL. Cardiac myxoma as a mimic: a diagnostic challenge. Am J Emerg Med. 2014;32(11):1399-404. doi: 10.1016/j.ajem.2014.08.044
  3. Фурсов А.А., Гордеев В.В., Демко И.В., и др. Миксома сердца – сложности диагностики. Российский кардиологический журнал. 2016;11:87-9 [Fursov АА, Gordeev VV, Demko IV, et al. Cardiac myxoma – challenge in diagnostics. Russian Journal of Cardiology. 2016, 11 (139):87-9 (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2016-11-87-89
  4. Kohno N, Kawakami Y, Hamada C, et al. Cerebral embolism associated with left atrial myxoma that was treated with thrombolytic therapy. Case Rep Neurol. 2012;4:38-42. doi: 10.1159/00033617
  5. Messouak M, Zaam A, Maaroufi M, et al. Cardiac myxoma complicated with cerebral aneurysms and revealed by an ischemic stroke. Rev Neurol (Paris). 2011;167:150-4. doi: 10.1016/j.neurol.2010.07.031
  6. Стогний Н.Ю., Приходько В.В., Арутюнян Л.А., и др. Клинический случай нетипичной легочной эмболии при миксоме правого предсердия. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018;2:68-70 [Stogniy NYu, Prikhodko VV, Arutyunyan LA, et al. Clinical case of right atrial myxoma followed by atypical pulmonary embolism, Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2018;2:68-70 (In Russ.)]. doi: 10.17116/kardio201811268-70
  7. Желтовский Ю.В., Батеха В.И., Подкаменный В.А., и др. Диагностика и лечение миксом сердца. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):21-6 [Zheltovskiy YuV, Batekha VI, Podkamenniy VA, et al. Diagnosis and treatment of cardiac myxoma. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):21-6 (In Russ.)]. doi: 10.12737/article_5a0a7ef348ea58.75839252
  8. Ильинский И.М., Луговский М.К., Иванов А.С., и др. Морфологическая характеристика миксом сердца: 25-летний опыт операций в ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017;XIX(2):104-13 [Iljinsky IM, Lugovsky MK, Ivanov AS, et al. Morphological characteristic of surgically removed cardiac myxomas: 25-year experience in V.I. Shumakov federal research center of transplantology and artificial organs. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2017;19(2):104-13 (In Russ.)]. doi: 10.15825/1995-1191-2017-2-104-113
  9. Захарьян Е.А. Клинические случаи миксомы левого предсердия: особенности клинического течения, диагностики, лечения. Таврический медико-биологический вестник. 2012; с. 389-93 [Zakharyan EA. Clinical cases of left atrial myxoma: clinical features, diagnosis, treatment. Tavricheskiy medico-biologicheskiy vestnic. 2012; p. 389-93 (In Russ.)].
  10. Фурсов А.А., Гордеев В.В., Демко И.В., и др. Миксома сердца – сложности диагностики. Российский кардиологический журнал. 2016;11(139):87-9 [Fursov AA, Gordeev VV, Demko IV, et al. Cardiac myxoma-challenge in diagnostics. Russ. J Cardiol. 2016;11(139):87-9 (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2016-11-87-89
  11. Сухорукова О.А., Левина И.М., Павлова Н.Г., Макаркин А.С. Миксома правого предсердия: клинический случай. Вестник клинической больницы. 2017;51:30-2 [Sukhorukova OA, Levina IM, Pavlova NG, Makarkin AS. Myxoma of the right atrium: clinical case. Vestnic of the Clinical Hospital. 2017;51:30-2 (In Russ.)].
  12. Ревишвили А.Ш., Сергуладзе С.Ю., Шмуль А.В., и др. Одномоментное хирургическое удаление миксомы левого предсердия и устранение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2013;10(1):10-4 [Revishvili ASh, Serguladze SYu, Shmul’ AV, et al. Concomitant surgical removal of left atrial myxoma and ablation of paroxysmal atrial fibrillation. Annals of Arrhythmology. 2013;10(1):10-4 (In Russ.)]. doi: 10.15275/annaritmol.2013.1.2
  13. Шиленко А.Н., Бачинская И.Н., Матаев В.С., Урванцева И.А. Клинический случай: гигантская миксома левого предсердия. Российский кардиологический журнал. 2014;5(109):88-9 [Shilenko AN, Bachinskaya IN, Mataev VS, Urantseva IA. A clinical case: a giant myxoma of the left atrium. Russ J Cardiol. 2014;5(109):88-9 (In Russ.)].
  14. Трисветова Е.Л., Гусева М.И., Каминский К.М., Шкребнева Э.И. Миксома сердца – трудные случаи диагностики. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2018;2(2):413-7 [Trisvetova EL, Guseva MI, Kaminsky KM, Shkrebneva EL. Cardiac myxoma – difficult diagnosis cases. Emergency Cardiology and Cardiovascular Risks. 2018;2(2):413-7 (In Russ.)].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. EchoCG: large formation in the LA (myxoma? Thrombus?), Prolapsing in diastole in the LV

Download (132KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. ECG: sinus rhythm, heart rate - 76 beats / min. Deviation of the electrical axis of the heart to the right. Signs of overload of the right heart, enlargement of both atria and RV (high R waves in V1 – V2)

Download (279KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. CT scan of the heart. The presence of a formation of heterogeneous density with clear contours measuring 62x45 mm on a short stem with a diameter of 14 mm, emanating from the MPP. Education in diastole is displaced by 2/3 into the LV cavity

Download (299KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Operation: removal of LP formation in conditions of normothermic artificial circulation and blood thermal cardioplegia according to Calafiori

Download (228KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Remote education was large - more than 6 cm (6.5x4x4 cm), occupied almost the entire cavity of the LA

Download (193KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Histological and immunohistochemical characteristics of myxoma: a, b - morphology of myxoma with necrosis, focal hemorrhages, hemosiderin deposits and calcification; c - research for vimentin - the presence of fibroblasts in tumors (typical for myxoma); d - a positive reaction to SMA in bundles of smooth muscle cells and vascular walls; e - negative reaction to mesenchymal stem cells AE1 / AE; f - Ki-67 in myxoma cells

Download (291KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies