Острый дебют хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии: клиническое наблюдение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) – гетерогенная по течению и клиническим проявлениям хроническая дизиммунная нейропатия, относящаяся к категории курабельных. Многообразие клинических форм и особенности ее течения в ряде случаев обусловливают трудности в своевременной диагностике и инициации патогенетической терапии. В 1/4 случаев ХВДП дебютирует остро, имитируя при этом синдром Гийена–Барре. Крайне важно как можно раньше уточнить диагноз, поскольку терапевтическая тактика и прогноз данных заболеваний различаются. В настоящей статье мы представляем клинический случай острого дебюта ХВДП с подробным разбором дифференциальной диагностики между острой и хронической иммуноопосредованной нейропатией.

Об авторах

Наталья Александровна Супонева

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: nasu2709@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3956-6362
SPIN-код: 3223-6006

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., рук. отд-ния нейрореабилитации и физиотерапии

Россия, Москва

Дарья Александровна Гришина

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: dgrishina82@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7924-3405

канд. мед. наук, рук. Центра заболеваний периферической нервной системы

Россия

Юлия Валерьевна Рябинкина

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: ryabinkina11@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8576-9983

д-р мед. наук, рук. отд-ния анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии

Россия, Москва

Алина Сафовна Арестова

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: rizvanova.alina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9890-3552

врач-невролог

Россия, Москва

Евгения Александровна Мельник

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: dgrishina82@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5436-836X

врач-невролог

Россия, Москва

Таисия Александровна Тумилович

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: tumilovich.taisiya@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-9538-9690

врач-невролог, аспирант

Россия, Москва

Список литературы

  1. Van den Bergh PYK, van Doorn PA, Hadden RDM, et al. European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society guideline on diagnosis and treatment of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: Report of a joint Task Force-Second revision. J Peripher Nerv Syst. 2021;26(3):242-68. doi: 10.1111/jns.12455
  2. Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FAA, et al. Diagnosis and management of Guillain–Barre syndrome in ten steps. Nat Rev Neurol. 2019;15:671-83. doi: 10.1038/s41582-019-0250-9
  3. Doneddu PE, Cocito D, Manganelli F, et al. Atypical CIDP: diagnostic criteria, progression and treatment response. Data from the Italian CIDP Database. J Neurol, Neurosurg Psychiatry. 2019;90(2):125-32. doi: 10.1136/jnnp-2018-318714
  4. Ruts L, Drenthen J, Jacobs BС, et al. Distinguishing acute-onset CIDP from fluctuating Guillain–Barre syndrome: a prospective study. Neurology. 2010;74(21):1680-6. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e07d14
  5. Никитин С.С., Супонева Н.А., Пирадов М.А., и др. Синдром Гийена–Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия с острым началом: проблемы дифференциальной диагностики. Клиническая неврология. 2009;2:30-5 [Nikitin SS, Suponevа NА, Piradov МА, et al. Guillain–Barre syndrome and chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy with acute start: differential diagnosis problems. Klinicheskaia nevrologiia. 2009;2:30-5 (in Russian)].
  6. Fokke C, van den Berg B, Drenthen J, et al. Diagnosis of Guillain–Barre syndrome and validation of Brighton criteria. Brain. 2014;137(1):33-43. doi: 10.1093/brain/awt285
  7. Kerasnoudis A, Pitarokoili K, Behrendt V, et al. Nerve ultrasound score in distinguishing chronic from acute inflammatory demyelinating polyneuropathy. Clin Neurophysiol. 2014;125:635-41. doi: 10.1016/j.clinph.2013.08.014
  8. Grimm A, Decard BF, Axer H, Fuhr P. The Ultrasound pattern sum score – UPSS. A new method to differentiate acute and subacute neuropathies using ultrasound of the peripheral nerves. Clin Neurophysiol. 2015;126(11): 2216-25. doi: 10.1016/j.clinph.2015.01.011
  9. Uncini A, Kuwabara S. Electrodiagnostic criteria for Guillain–Barre syndrome: a critical revision and the need for an update. Clin Neurophysiol. 2012;123(8):1487-95. doi: 10.1016/j.clinph.2012.01.025
  10. Uncini A, Ippoliti L, Shahrizaila N, et al. Optimizing the electrodiagnostic accuracy in Guillain–Barre syndrome subtypes: criteria sets and sparse linear discriminant analysis. Clin Neurophysiol. 2017;128(7):1176-83. doi: 10.1016/j.clinph.2017.03.048
  11. Пирадов М.А., Супонева Н.А., Гришина Д.А. Полинейропатии: алгоритмы диагностики и лечения. М.: Горячая линия-Телеком, 2019 [Piradov MA, Suponeva NA, Grishina DA. Polineiropatii: algoritmy diagnostiki i lecheniia. Moscow: Goryachaya liniya-Telekom, 2019 (in Russian)].
  12. Dionne A, Nicolle MW, Hahn AF. Clinical and electrophysiological parameters distinguishing acute-onset chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy from acute inflammatory demyelinating polyneuropathy. Muscle Nerve. 2010;41(2):202-7. doi: 10.1002/mus.21480
  13. Alessandro L, Rueda JMP, Wilken M, et al. Differences between acute-onset chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (A-CIDP) and acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (AIDP) in adult patients. J Peripher Nerv Syst. 2018;23:154-8. doi: 10.1111/jns.12266
  14. Супонева Н.А., Мочалова Е.Г., Гришина Д.А., Пирадов М.А. Особенности течения СГБ в России: анализ 186 случаев. Нервно-мышечные болезни. 2014;(1):37-46 [Suponeva NA, Mochalova EG, Grishina DA, Piradov MA. The specific features of Guillain–Barre syndrome in Russia: Analysis of 186 cases. Neuromuscular Diseases. 2014;(1):37-46 (in Russian)]. doi: 10.17650/2222-8721-2014-0-1-40-47
  15. Hughes RAC, Brassington R, Gunn AA, van Doorn PA. Corticosteroids for Guillain–Barre syndrome. Cochr Database Syst Rev. 2016;10(10):CD001446. doi: 10.1002/14651858.CD001446.pub5
  16. Zivkovic SA, Peltier AC, Iacob T, Lacomis D. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy and ventilatory failure: report of seven new cases and review of the literature. Acta Neurol Scand. 2011;124:59-63. doi: 10.1111/j.1600-0404.2010.01431.x
  17. Вуйцик Н.Б., Супонева Н.А., Чечеткин А.О., и др. Ультразвуковая нейровизуализация при хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014;8(3):9-13 [Vuytsik NV, Suponevа NА, Chechetkin AO, et al. Ultrasound neuroimaging in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2014;8(3):9-13 (in Russian)].
  18. Kerasnoudis A, Pitarokoili K, Behrendt V, et al. Bochum ultrasound score versus clinical and electrophysiological parameters in distinguishing acute-onset chronic from acute inflammatory demyelinating polyneuropathy. Muscle Nerve. 2015;51(6):846-52. doi: 10.1002/mus.24484
  19. Grimm A, Oertl H, Auffenberg E, et al. Differentiation Between Guillain–Barre Syndrome and Acute-Onset Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuritis – a Prospective Follow-up Study Using Ultrasound and Neurophysiological Measurements. Neurotherapeutics. 2019;16(3):838-47. doi: 10.1007/s13311-019-00716-5
  20. Berciano J, Sedano MJ, Pelayo-Negro AL, et al. Proximal nerve lesions in early Guillain–Barre syndrome: implications for pathogenesis and disease classification. J Neurol. 2017;264(2):221-36. doi: 10.1007/s00415-016-8204-2
  21. Fehmi J, Scherer SS, Willison HJ. Nodes, paranodes and neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018;89(1):61-71. doi: 10.1136/jnnp-2016-315480
  22. AlMohammedi R, AlJohani S, Bakheet M. Pulse-steroid therapy in a 37-year-old man with acute motor and sensory axonal neuropathy: A case report. Clin Case Rep. 2019;7(3):506-8. doi: 10.1002/ccr3.2000

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика показателей ЖЕЛ/ДЖЕЛ и баллов по шкале оценки мышечной силы MRC на протяжении всего периода заболевания.

Скачать (118KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».