Современные подходы к лечению острых респираторных вирусных инфекций и гриппа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Статья посвящена обзору современных подходов к лечению острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у взрослых, в том числе из групп риска. Обсуждаются как основные механизмы действия препаратов, так и доказательная база применения в различных клинических ситуациях, включая профилактику осложнений. Обозначены основные перспективы развития этого направления с учетом особенностей возбудителей.

Об авторах

Ольга Юрьевна Трушина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: mironova_o_yu@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-5820-1759

д-р мед. наук, проф. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Список литературы

  1. Incze M, Grady D, Gupta A. I Have a Cold – What Do I Need to Know? JAMA Intern Med. 2018;178(9):1288. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.2621
  2. Witek TJ, Ramsey DL, Carr AN, Riker DK. The natural history of community-acquired common colds symptoms assessed over 4-years. Rhinology. 2015;53(1):81-8. doi: 10.4193/Rhino14.149
  3. Kardos P, Malek FA. Common cold – an umbrella term for acute infections of nose, throat, larynx and bronchi. Pneumologie. 2017;71(4):221-6. doi: 10.1055/s-0042-116112
  4. Дмитриева О.А., Миронова О.Ю., Фомин В.В. Вакцинация против гриппа и прогноз пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Терапевтический архив. 2021;93(9):1100-5 [Dmitrieva OA, Mironova OIu, Fomin VV. Influenza vaccination and prognosis for patients with high cardiovascular risk. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(9):1100-5 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.09.201023
  5. Goldin S, Brooks D, Jorgensen P, et al. Seasonal influenza vaccination: A global review of national policies in 194 WHO member states in 2022. Vaccine. 2024;42:126274 doi: 10.1016/j.vaccine.2024.126274
  6. Зайцев А.А., Синопальников А.И. «Трудная» пневмония. Терапевтический архив. 2021;93(3):300-10 [Zaicev AA, Sinopalnikov AI. "Difficult" pneumonia. Terapevticheskii arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(3): 300-10 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.03.200734
  7. Heidecker B, Libby P, Vassiliou VS, et al. Vaccination as a new form of cardiovascular prevention: a European Society of Cardiology clinical consensus statement. Eur Heart J. 2025;46(36):3518-31. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf384
  8. Bonomini A, Mercorelli B, Loregian A. Antiviral strategies against influenza virus: an update on approved and innovative therapeutic approaches. Cell Mol Life Sci. 2025;82(1):75. doi: 10.1007/s00018-025-05611-1
  9. Рулева А.А., Попова В.В., Лёвина А.В., и др. Иммунологические механизмы действия препарата Цитовир®-3 в основе профилактики острых респираторных вирусных инфекций и гриппа. Иммунология. 2021;42(2):148-58 [Ruleva AA, Popova VV, Lyovina AV, et al. Immunological mechanisms of the drug Cytovir®-3 action as the basis of the prevention of acute respiratory viral infections and infl uenza. Immunologiya. 2021;42(2):148-58 (in Russian)]. doi: 10.33029/0206-4952-2021-42-2-148-158
  10. Смирнов В.С., Петленко С.В., Краснов А.А., и др. Систематический обзор и метаанализ профилактической эффективности трехкомпонентной медикаментозной схемы: альфа-глутамил-триптофан, бендазол, аскорбиновая кислота. Профилактическая медицина. 2025;28(8):48-55 [Smirnov VS, Petlenko SV, Krasnov AA, et al. Systemic review and meta-analysis of the three-component drug regimen (alpha-glutamyl-tryptophan, bendazole, ascorbic acid) prophylactic efficacy. Russ J Prev Med. 2025;28(8):48-55 (in Russian)]. doi: 10.17116/profmed20252808148
  11. Karakonstantis S, Lytras T, Keske S, et al. The Care Continuum of Patients With Influenza in the Post-COVID-19 Era: A Position Paper. J Infect Dis. 2025;232(Suppl. 3):S333-46. doi: 10.1093/infdis/jiaf333
  12. Ebell MH, Call M, Shinholser J. Effectiveness of oseltamivir in adults: a meta-analysis of published and unpublished clinical trials. Fam Pract. 2013;30(2):125-33. doi: 10.1093/fampra/cms059
  13. Michiels B, Van Puyenbroeck K, Verhoeven V, et al. The value of neuraminidase inhibitors for the prevention and treatment of seasonal influenza: a systematic review of systematic reviews. PLoS One. 2013;8(4):e60348. doi: 10.1371/journal.pone.0060348
  14. Jefferson T, Jones M, Doshi P, et al. Oseltamivir for influenza in adults and children: systematic review of clinical study reports and summary of regulatory comments. BMJ. 2014;348:g2545. doi: 10.1136/bmj.g2545
  15. Jefferson T, Jones MA, Doshi P, et al. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(3):CD001265. doi: 10.1002/14651858.CD001265.pub2
  16. Okoli GN, Otete HE, Beck CR, et al. Use of neuraminidase inhibitors for rapid containment of influenza: a systematic review and meta-analysis of individual and household transmission studies. PLoS One. 2014;9(12):e113633. doi: 10.1371/journal.pone.0113633
  17. Miyashita N. Contemporary Concise Review 2024: Respiratory Infections. Respirology. 2025;30(10):926-34. doi: 10.1111/resp.70113
  18. Dobson J, Whitley RJ, Pocock S, et al. Oseltamivir treatment for influenza in adults: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet. 2015;385(9979):1729-37. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62449-1
  19. Malosh RE, Martin ET, Heikkinen T, et al. Efficacy and Safety of Oseltamivir in Children: Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Infect Dis. 2018;66(10):1492-500. doi: 10.1093/cid/cix1040
  20. Hanage WP, Schaffner W. Burden of Acute Respiratory Infections Caused by Influenza Virus, Respiratory Syncytial Virus, and SARS-CoV-2 with Consideration of Older Adults: A Narrative Review. Infect Dis Ther. 2025;14(Suppl. 1):5-37. doi: 10.1007/s40121-024-01080-4
  21. Branda F, Petrosillo N, Yon DK, et al. Comprehensive Analysis of Influenza Viruses’ Trends in Italy: Insights from a Nationwide and Regional Perspective. Infect Dis Rep. 2025;17(2):20. doi: 10.3390/idr17020020
  22. Kumar D, Ison MG, Mira JP, et al. Combining baloxavir marboxil with standard-of-care neuraminidase inhibitor in patients hospitalised with severe influenza (FLAGSTONE): a randomised, parallel-group, double-blind, placebo-controlled, superiority trial. Lancet Infect Dis. 2022;22(5):718-30. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00469-2
  23. Hui DS, Lee N, Chan PK, Beigel JH. The role of adjuvant immunomodulatory agents for treatment of severe influenza. Antiviral Res. 2018;150:202-16. doi: 10.1016/j.antiviral.2018.01.002
  24. Hui DSC, Chan KKP. Host Immunomodulatory Interventions in Severe Influenza. J Infect Dis. 2025;232(Suppl. 3):S262-72. doi: 10.1093/infdis/jiaf328
  25. Васин А.А., Миронова О.Ю., Фомин В.В. Влияние аторвастатина на профилактику контраст-индуцированного острого повреждения почек при проведении компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. Терапевтический архив. 2022;94(9):1057-61 [Vasin AA, Mironova OIu, Fomin VV. The atorvastatin effects on the prevention of contrast-induced acute kidney injury during computed tomography with contrast media. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(9):1057-61 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2022.09.201845
  26. Васин А.А., Миронова О.Ю., Фомин В.В. Профилактика контраст-индуцированного острого повреждения почек при внутривенном введении контрастного препарата нагрузочными дозами статинов. Евразийский Кардиологический Журнал. 2022;(3):84-8 [Vasin AA, Mironova OIu, Fomin VV. Intravenous contrast induced acute kidney injury prevention with high doses of statins. Eur Card Rev. 2022;(3):84-8 (in Russian)]. doi: 10.38109/2225-1685-2022-3-84-88
  27. Weitz-Schmidt G, Welzenbach K, Brinkmann V, et al. Statins selectively inhibit leukocyte function antigen-1 by binding to a novel regulatory integrin site. Nat Med. 2001;7(6):687-92. doi: 10.1038/89058
  28. Jain MK, Ridker PM. Anti-inflammatory effects of statins: clinical evidence and basic mechanisms. Nat Rev Drug Discov. 2005;4(12): 977-87. doi: 10.1038/nrd1901
  29. Fedson DS. Confronting the next influenza pandemic with anti-inflammatory and immunomodulatory agents: why they are needed and how they might work. Influenza Other Respir Viruses. 2009;3(4):129-42. doi: 10.1111/j.1750-2659.2009.00090.x
  30. MacIntyre CR, Chughtai AA, Das A, et al. Effect of statin use on the risk of influenza and influenza vaccine effectiveness. Int J Cardiol. 2021;332:205-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2021.03.055
  31. Chung H, Campitelli MA, Buchan SA, et al. Evaluating the Impact of Statin Use on Influenza Vaccine Effectiveness and Influenza Infection in Older Adults. Clin Infect Dis. 2023;77(2):303-11. doi: 10.1093/cid/ciad148
  32. Wu F, Wang C, Li S, et al. Association between Statins Administration and Influenza Susceptibility: A Systematic Review and Meta-Analysis of Longitudinal Studies. Viruses. 2024;16(2):278. doi: 10.3390/v16020278
  33. Kwong JC, Li P, Redelmeier DA. Influenza morbidity and mortality in elderly patients receiving statins: a cohort study. PLoS One. 2009;4(11):e8087. doi: 10.1371/journal.pone.0008087
  34. Brett SJ, Myles P, Lim WS, et al. Pre-admission statin use and in-hospital severity of 2009 pandemic influenza A (H1N1) disease. PLoS One. 2011;6(4):e18120. doi: 10.1371/journal.pone.0018120
  35. Mortensen EM, Nakashima B, Cornell J, et al. Population-based study of statins, angiotensin II receptor blockers, and angiotensin-converting enzyme inhibitors on pneumonia-related outcomes. Clin Infect Dis. 2012;55(11):1466-73. doi: 10.1093/cid/cis733
  36. Frost FJ, Petersen H, Tollestrup K, Skipper B. Influenza and COPD mortality protection as pleiotropic, dose-dependent effects of statins. Chest. 2007;131(4):1006-12. doi: 10.1378/chest.06-1997
  37. Allen SC, Mamotte CDS. Pleiotropic and Adverse Effects of Statins – Do Epigenetics Play a Role? J Pharmacol Exp Ther. 2017;362(2):319-26. doi: 10.1124/jpet.117.242081
  38. Shyr ZA, Cheng YS, Lo DC, et al. Drug combination therapy for emerging viral diseases. Drug Discov Today. 2021;26(10):2367-76. doi: 10.1016/j.drudis.2021.05.008
  39. Edwards MR, Johnson MW, Johnston SL. Combination therapy: Synergistic suppression of virus-induced chemokines in airway epithelial cells. Am J Respir Cell Mol Biol. 2006;34(5):616-24. doi: 10.1165/rcmb.2005-0385OC
  40. Dunning J, Baillie JK, Cao B, et al. Antiviral combinations for severe influenza. Lancet Infect Dis. 2014;14(12):1259-70. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70821-7
  41. Johnston CS, Barkyoumb GM, Schumacher SS. Vitamin C supplementation slightly improves physical activity levels and reduces cold incidence in men with marginal vitamin C status: a randomized controlled trial. Nutrients. 2014;6(7):2572-83. doi: 10.3390/nu6072572
  42. Sasazuki S, Sasaki S, Tsubono Y, et al. Effect of vitamin C on common cold: randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2006;60(1):9-17. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602261
  43. Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(1):CD000980. doi: 10.1002/14651858.CD000980.pub4
  44. Padayatty SJ, Levine M. Vitamin C: the known and the unknown and Goldilocks. Oral Dis. 2016;22(6):463-93. doi: 10.1111/odi.12446
  45. Горелов А.В., Драпкина О.М., Лобзин Ю.В., и др. Заключение по итогам экспертного совета по новым подходам в лечении и профилактике ОРВИ и гриппа в Российской Федерации. Инфекционные болезни. 2025;23(3):135-42 [Gorelov AV, Drapkina OM, Lobzin IuV, et al. Zakliuchenie po itogam ekspertnogo soveta po novym podkhodam v lechenii i profilaktike ORVI i grippa v Rossiiskoi Federatsii. Infectious Diseases. 2025;23(3):135-42 (in Russian)]. doi: 10.20953/1729-9225-2025-3-135-142

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).