Delayed coronary obstruction of the left main artery after transcatheter aortic valve replacement

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Coronary arteries’ obstruction associated with transcatheter aortic valve implantation (TAVI) may occur either during the procedure or after it. In the latter coronary obstruction can be further divided into early (<7 days after procedure) or delayed one (>7 days). Delayed coronary obstruction (DCO) is referred as a rare but devastating complication after TAVI and is associated with the extremely high mortality. This case demonstrates the objective difficulties of timely diagnostics of DCO. Since the results of non-invasive methods are indetermined in most cases, the authors conclude that even low-specific clinical symptoms must be interpreted as the definite rationale for the implementation of invasive diagnostic and treatment strategy.

Full Text

##article.viewOnOriginalSite##

About the authors

A. E. Komlev

National Medical Research Center of Cardiology

Author for correspondence.
Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6908-7472

кардиолог отд. сердечно-сосудистой хирургии

Russian Federation, Moscow

P. M. Lepilin

National Medical Research Center of Cardiology

Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2979-2542

к.м.н., сердечно-сосудистый хирург, ст. науч. сотр. отд. сердечно-сосудистой хирургии

Russian Federation, Moscow

E. V. Kurilina

National Medical Research Center of Cardiology

Email: pentatonika@bk.ru

врач-патологоанатом

Russian Federation, Moscow

V. V. Romakina

National Medical Research Center of Cardiology

Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-0035-0794

кардиолог отд. сердечно-сосудистой хирургии

Russian Federation, Moscow

T. E. Imaev

National Medical Research Center of Cardiology

Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5736-5698

д.м.н., сердечно-сосудистый хирург, гл. науч. сотр. отд. сердечно-сосудистой хирургии

Russian Federation, Moscow

References

  1. Krasopoulos G, Falconieri F, Benedetto U, et al. European real world transcatheter aortic valve implantation: systematic review and meta-analysis of European national registries. J Cardiothorac Surg. 2016;11:159. doi: 10.1186/s13019-016-0552-6
  2. Barbanti M, Webb JG, Gilard M, et al. Transcatheter aortic valve implantation in 2017: state of the art. EuroIntervention. 2017;13:AA11-21. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00567
  3. Vahl TP, Kodali SK, Leon MB. Transcathter aortic valve replacement 2016: A Modern-Day “Through the Looking-Glass” Adventure. J Am Coll Cardiol. 2016;67:1472-87. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.059
  4. Ribeiro HB, Nombela-Franco L, Urena M, et al. Coronary obstruction following transcatheter aortic valve implantation. JACC: Cardiovasc Interv. 2013;6(5):452-61. doi: 10.1016/j.jcin.2012.11.014
  5. Dvir D, Leipsic J, Blanke P, et al. Coronary obstruction in transcatheter aortic valve-in-valve implantation, preprocedural evaluation, device selection, protection, and treatment. Circ Cardiovasc Interv. 2015;8:e002079. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.002079
  6. Dvir D, Webb J, Brecker S, et al. Transcatheter aortic valve replacement for degenerative bioprosthetic surgical valves: results from the global valve-in-valve registry. Circulation. 2012;126:2335-44. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.104505
  7. Thomas M, Schymik G, Walther T, et al. Thirty-day results of the SAPIEN Aortic Bioprosthesis European Outcome (SOURCE) Registry: a European registry of transcatheter aortic valve implantation using the Edwards SAPIEN valve. Circulation. 2010;122:62-9. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.109.907402
  8. Stabile E, Sorropago G, Cioppa A, et al. Acute left main obstructions following TAVI. EuroIntervention. 2010;6:100-5. doi: 10.4244/ EIJV6I1A15
  9. Ribeiro HB, Webb JG, Makkar RR, et al. Predictive factors, management, and clinical outcomes of coronary obstruction following transcatheter aortic valve implantation: insights from a large multicenter registry. J Am Coll Cardiol. 2013;62:1552-62. doi: 10.1016/j.jacc. 2013.07.040
  10. Jabbour RJ, Tanaka A, Finkelstein A, et al. Delayed coronary obstruction after transcatheter aortic valve replacement. J Am Coll Cardiol. 2018;71(14):1513-24. doi: 10.1016/j.jacc.2018.01.066
  11. Buscaglia A, Tini G, Bezante GP, et al. Sudden death after valve-in-valve procedure due to delayed coronary obstruction: a case report. J Med Case Rep. 2018;12:247. doi: 10.1186/s13256-018-1785-x
  12. Toeg HD, Labinaz M, Hudson C, Ruel M. Aortic valve cusp shearing and migration into the left main coronary artery during transcatheter aortic valve implantation. Can J Cardiol. 2012;28(5):611.e1-3. doi: 10.1016/j.cjca.2012.03.006
  13. Ye J. Coronary Artery Occlusion as a Complication of Transcatheter Aortic Valve Implantation. Can J Cardiol. 2012;28(5):534-36. doi: 10.1016/j.cjca.2012.03.015
  14. Komatsu I, Mackensen GB, Aldea GS, et al. Bioprosthetic or native aortic scallop intentional laceration to prevent iatrogenic coronary artery obstruction. Part 1: how to evaluate patients for BASILICA. EuroIntervention. 2019;15:47-54. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00057

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. ECG of the patient upon admission.

Download (29KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Measurement of trans-prosthetic systolic gradients on AK.

Download (42KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Preoperative CAG: a - LCA, b - right coronary artery.

Download (40KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. MSCT aortography.

Download (12KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Intraoperative ChpEchoCG: a - the arrow indicates the flotation fragment of the left coronary valve of the AK immediately after balloon valvotomy of the AK; b - functioning bioprosthesis AK; additional formations in the projection of the coronary sinus are not visualized.

Download (44KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Control angiography.

Download (19KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. ECG on the 1st day after the transfer from the intensive care unit.

Download (33KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. ECG in dynamics (2nd postoperative day).

Download (37KB)
Indexing metadata
10. Fig. 9. ECG at the time of a sharp deterioration.

Download (29KB)
Indexing metadata
11. Fig. 10. Self-expanding bioprosthesis in the aortic position. A fragment of the split left coronary cusp of the native AK outlining the mouth of the LCA is outlined in blue.

Download (11KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2020 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».