Problems of optimal nutrition of elderly and senile patients with comorbidities against obesity


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To analyze the effectiveness of the main and low - calorie standard diets in elderly and senile patients with comorbidities against obesity. Materials and methods. Retrospective analysis of the inpatient data. Patients received the main or low - calorie standard diet at the Nutrition clinic. The analysis included clinical, laboratory, body composition (bioimpedance) parameters and the results of indirect calorimetry. The primary endpoint was anthropometric and body composition data. Statistical analysis was performed using Statistica 10.0 for Windows 6.1 (StatSoft Inc., USA). Results and discussion. 46 patients were included in the analysis. The average age was 65 years (95% CI 63.63-66.37 years). All patients had abdominal obesity. 44 patients (97.78%) had hypertension, 32 (71.11%) - osteoarthrosis, 28 (60.87%) - dyslipidemia, 16 (35.56%) - diabetes mellitus; and сoronary artery disease was detected in 9 patients (20%). Diet therapy caused a statistically significant decrease in body weight, waist and hip circumferences, fat mass, lean mass, total body fluid and muscle mass (in particular, 25.35% weight loss was due to muscle mass loss), as well as the improvement of lipid profile. Conclusion. Dietary interventions, such as main and low - calorie standard diets, routinely used for inpatient settings allow us to reduce body weight and improve anthropometric parameters in elderly and senile obese patients with comorbidities, which is accompanied by positive changes in lipid and carbohydrate metabolism even in a short - term follow - up. However, the protein content for standard diets is insufficient for this target group and leads to the loss of both fat and muscle mass.

About the authors

A V Starodubova

Scientific Research Institute of Nutrition; Pirogov Russian National Research Medical University

Email: avs.ion@yandex.ru
д.м.н., зам. директора по научной и лечебной работе, зав. отд-нием персонализированной терапии и диетологии Клиники лечебного питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», проф. каф. факультетской терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»; ORCID: 0000-0001-9262-9233 Moscow, Russia

Yu R Varaeva

Scientific Research Institute of Nutrition

магистр исследовательской деятельности в области диабета и ожирения; м.н.с. отд-ния персонализированной терапии и диетологии Клиники лечебного питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»; ORCID: 0000-0002-5274-2773 Moscow, Russia

S D Kosyura

Scientific Research Institute of Nutrition; Pirogov Russian National Research Medical University

к.м.н., с.н.с. отд-ния персонализированной терапии и диетологии Клиники лечебного питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»; доц. каф. факультетской терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Moscow, Russia

E N Livantsova

Scientific Research Institute of Nutrition

м.н.с. отд-ния персонализированной терапии и диетологии Клиники лечебного питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»; ORCID: 0000-0001-5670-9607 Moscow, Russia

References

  1. Bales C.W, Locher J.L, Saltzman E. Handbook of Clinical Nutrition and Aging. 3rd ed. New York, NY: Humana Press. Springer New York Heidelberg Dordrecht London, 2015. ISBN 978-1-4939-1928-4. doi: 10.1007/978-1-4939-1929-1
  2. Population Projections 2008-2060. Accessed July 3, 2017. Available from: http://europa.eu/rapid/pressReleasesActions.do?reference=STAT/08/119
  3. Раздел Официальная статистика: Старшее поколение. Федеральная служба государственной статистики. Ссылка активна на 19.07.2017. Доступно по ссылке: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/generation/
  4. Ушкалова Е.А., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Чухарева Н.А., Бевз А.Ю. Особенности фармакотерапии у пожилых пациентов. Введение в проблему. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016;12(1):94-100. doi: 10.20996/1819-6446-2016-12-1-94-100
  5. Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года. Ссылка активна на 20.07.2017. Доступно по ссылке: http://government.ru/docs/21692/
  6. Wolff J.L, Starfield B, Anderson G. Prevalence, expenditures, and complications of multiple chronic conditions in the elderly. Arch Intern Med. 2002;162(20):2269-76. doi: 10.1001/archinte.162.20.2269
  7. Ткачева О.Н. Обращение к читателям. Лечебное дело. 2017;(2):4-6. Доступно по ссылке: http://www.atmosphereph.ru/modules/Magazines/articles/delo/ld_2_2017_4.pdf
  8. Тутельян В.А., Никитюк Д.Б., Хотимченко С.А. Нормативная база оценки качества и безопасности пищи. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2017;(2):74-120.
  9. Cox C.L. Chapter 1: Nutrition and Sarcopenia: A Review of the Evidence and Implications for Preventive Strategies. In: Cox C.L, ed. Clinical Nutrition and Agiing. Oakville: Apple Academic Press, Inc., 2016. P. 3-18.
  10. Jyväkorpi S. Nutrition of Older Poeople and the Effect of Nutritional Interventions on Nutrient Intake, Diet Quality and Quality of Live. Academic Dissertation. Helsinki, 2016. P. 7.
  11. Коденцова В.М., Мендель О.И., Хотимченко С.А., Батурин А.К., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Физиологическая потребность и эффективные дозы витамина D для коррекции его дефицита. Современное состояние проблемы. Вопросы питания. 2017;86(2):47-62.
  12. Morley J.E, Argiles J.M, Evans W.J, Bhasin S, Cella D, Deutz N.E, Doehner W, Fearon K.C, Ferrucci L, Hellerstein M.K, Kalantar-Zadeh K, Lochs H, Mac Donald N, Mulligan K, Muscaritoli M, Ponikowski P, Posthauer M.E, Rossi Fanelli F, Schambelan M, Schols A.M, Schuster M.W, Anker S.D; Society for Sarcopenia, Cachexia, and Wasting Disease. Nutritional Recommendations for the Management of Sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2010;11(6):391-6. doi: 10.1016/j.jamda.2010.04.014
  13. Bauer J, Biolo G, Cederholm T, Cesari M, Cruz-Jentoft A.J, Morley J.E, Phillips S, Sieber C, Stehle P, Teta D, Visvanathan R, Volpi E, Boirie Y. Evidence - based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: A position paper from the PROT-AGE Study Group. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(8):542-59. doi: 10.1016/j.jamda.2013.05.021
  14. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for protein. EFSA J. 2012;10:2557. doi: 10.2903/j.efsa.2012.2557
  15. U.S. Department of Agriculture and Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans 2010. 7th ed. Washington, DC: Government Printing Office, 2010. Accessed July 22, 2017. Available from: http//fnic.nal.usda.gov/dietary-guidelines/dietary-guideline
  16. Mathus-Vliegen E.M.H. Obesity and the Elderly. J Clin Gastroenterol. 2012;42(7):533-44. doi: 10.1097/MCG.0b013e31825692ce
  17. Han T.S, Tajar A, Lean M.E. Obesity and weight management in the elderly. Br Med Bull. 2011;97:169-96. doi: 10.1093/bmb/ldr002
  18. Мисникова И.В., Ковалева Ю.А., Климина Н.А. Саркопеническое ожирение. Русский медицинский журнал. 2017;(1):24-9.
  19. Diouf I, Charles M.A, Ducimetiere P. Evolution of obesity prevalence in France: an age - period - cohort analysis. Epidemiology. 2010;21(3):360-5. doi: 10.1097/EDE.0b013e3181d5bff5
  20. Gutierrez-Fisac J.L, Guallar-Castillon P, Leon-Munoz L.M, Graciani A, Banegas J.R, Rodriguez-Artalejo F. Prevalence of general and abdominal obesity in the adult population of Spain, 2008-2010: the ENRICA study. Obes Rev. 2012;13(40:388-92.
  21. Porter Starr K.N, Mc Donald S.R, Weidner J.A, Bales C.W. Challenges in the Management of Geriatric Obesity in High Risk Populations. Nutrients. 2016;8:262. doi: 10.3390/nu8050262
  22. Visscher T, Seidell J, Molarius A, van der Kip D, Hofman A, Witteman J. A comparison of body mass index, waist - hip ratio and waist circumference as predictors of all - cause mortality among the elderly: the Rotterdam study. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001;25(11):1730-5. Accessed July 14, 2017.
  23. Арутюнов А.Г., Рылова А.К., Арутюнов Г.П. Регистр госпитализированных пациентов с декомпенсацией кровообращения (Павловский регистр). Сообщение 1. Современная клиническая характеристика пациента с декомпенсацией кровообращения. Клинические фенотипы пациентов. Сердечная недостаточность. 2014;15(1):23-32.
  24. Арутюнов А.Г., Рылова А.К., Арутюнов Г.П. Регистр госпитализированных пациентов с декомпенсацией кровообращения (регистр Павловской больницы). Сообщение 2. Клиническое значение и прогностическая роль некоторых параметров, определяемых при физикальном и инструментальном обследовании пациентов с декомпенсацией кровообращения. Сердечная недостаточность. 2014;15(2):67-75.
  25. Арутюнов А.Г., Драгунов Д.О., Арутюнов Г.П. и др. Первое открытое исследование синдрома острой декомпенсации сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний в Российской Федерации. Независимый регистр ОРАКУЛ-РФ. Кардиология. 2015;5(55):12-21. doi: 10.18565/cardio.2015.5.12-21
  26. Pi-Sunyer X. The medical risks of obesity. Postgrad Med. 2009;121(6):21-33.
  27. Hoch C, Reynolds C.F, III, Monk T, Buysse D, Yeager A, Houck P, Kupfer D. Comparison of sleep - disordered breathing among healthy elderly in the seventh, eighth, and ninth decades of life. Sleep. 1990;13(6):502-11.
  28. Young T, Peppard P.E, Taheri S. Excess weight and sleep - disordered breathing. J Appl Phys. 2005;99(4):1592-9. doi: 10.1152/japplphysiol.00587
  29. DeCaria J.E, Sharp C, Petrella R.J. Geriatric Review. Scoping review report: obesity in older adults. Intern J Obes. 2012;36:1141-1150. doi: 10.1038/ijo.2012.29
  30. Kyrou I, Tsigos C. Obesity in the elderly diabetic patient: is weight loss beneficial? No. Diabetes Care. 2009;32 Suppl 2:S403-9. doi: 10.2337/dc09-S348
  31. Dengel D.R, Hagberg J.M, Coon P.J, Drinkwater D.T, Goldberg A.P. Effects of weight loss by diet alone or combined with aerobic exercise on body composition in older obese men. Metabolism. 1994;43:867-71. doi: 10.1016/0026-0495(94)90268-2
  32. Gallagher D, Kovera A.J, Clay-Williams G, Agin D, Leone P, Albu J, Matthews D.E, Heymshield S.B. Weight loss in postmenopausal obesity: no adverse alterations in body composition and protein metabolism. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2000;279:E124-E131.
  33. Cruz-Jentoft A.J, Baeyens J.P, Bauer J.M, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, Martin F.C, Michel J-P, Rolland Y, Schneider S.M, Topinkova E, Vandewoude M, Zamboni M. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: report of the European working group on sarcopenia in older people. Age Ageing. 2010;39:412-23. doi: 10.1093/ageing/afq034
  34. Messier S.P, Loeser R.F, Miller G.D, Morgan T.M, Rejeski W.J, Sevick M.A, Ettinger W.H. Jr, Pahor M, Williamson J.D. Exercise and dietary weight loss in overweight and obese older adults with knee osteoarthritis: the Arthritis, Diet, and Activity Promotion Trial. Arthritis Rheum. 2004;50(5):1501-10. doi: 10.1002/art.20256
  35. Leff D.R, Heath D. Surgery for obesity in adulthood: clinical review. BMJ. 2009;339:b3402. doi: 10.1136/bmj.b3402
  36. Suominen M.H, Finne-Soveri H, Hakala P, Hakala-Lahtinen P, Männistö S, Pitkälä K, Sarlio-Lähteenkorva S, Soini H. Ravitsemussuositukset ikääntyneille 2010. Helsinki: Edita publishing, 2010 [Suominen M.H, Jyvakorpi .SK, Pitkala K.H, Finne-Soveri H, Hakala P, Mannisto S, Soini H, Sarlio-Lähteenkorva S. Nutritional guidelines for older people in Finland. Helsinki: Edita publishing, 2010 (In Finnish)].

Copyright (c) 2019 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies