The clinical significance of disorders of the motor function of the esophagus, stomach and duodenum


Cite item

Full Text

Abstract

The purpose of the review is to determine the relationship between the clinical symptoms of diseases and disorders of the motor function of the esophagus, stomach and duodenal bulb, to present modern methods of their diagnosis and pathogenetic principles of treatment of diseases. Depending on the pathogenesis, it is possible to distinguish secondary motility disorders resulting from organic lesions, and primary (functional) changes. The emergence of clinical symptoms is associated with impaired motor - evacuation function of the digestive tract, which can be divided into two large groups: changes in the peristaltic activity of the organ wall and the work of the sphincter apparatus. The basis of the regulation of motility of the esophagus, stomach and duodenum is the interaction of nervous and humoral factors, the central processing of impulses is carried out in the cerebral cortex. In case of violation of the coordinated action of inhibitory and excitatory regulation systems, pathological contractile activity occurs, which manifests itself as hypo - or hyper - motor dyskinesia. X-ray, ultrasound, high resolution manometry of the esophagus, pH-meter, scintigraphy, computed tomography, antroduodenal manometry and a number of others are used to diagnose disorders of the motor function of the digestive tract, which can determine the mechanism of the development of symptoms and prescribe pathogenetic treatment to the patient. Thus, the occurrence of clinical symptoms is associated with changes in the motor - evacuation function of the digestive tract due to a violation of the coordinating action of inhibitory and excitatory factors. The use of modern diagnostic methods for the study of motor function makes it possible to determine the mechanism for the development of clinical symptoms, which allows the patient to prescribe an effective pathogenetic treatment.

About the authors

A S Trukhmanov

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

д.м.н., проф. каф. пропедевтики внутренних болезней ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Moscow, Russia

N Yu Ivashkina

Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Email: akliha@bk.ru
д.м.н., доц. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Moscow, Russia

References

  1. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В. Физиологические основы моторно - эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007;(5):4-10.
  2. Ивашкин В.Т., Маев В.И., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Дронова О.Б., Зайратьянц О.В., Сайфутдинов Р.Г., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Пирогов С.С., Кучерявый Ю.А., Сторонова О.А., Андреев Д.Н. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(4):75-95.
  3. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Холинергическая стмиуляция: ее роль в осуществлении двигательной функции пищевода и клиренса при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2011;(4):3-8.
  4. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Эволюция представлений о роли нарушений двигательной функции пищевода в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010;(2):13-9.
  5. Feldman M, Friedman L.S, Sleisenger M.H, eds. Sleisenger & Fordtran’s gastrointestinal and liver disease: pathophysiology, diagnosis, management. 7th ed. 2002. Vol. 1. Chapter 1. Gastrointestinal Hormones and Neurotransmitters. M.A. Shetzline, R.A. Liddle P. 3-20.
  6. Камкин А.Г., Каменский А.А., ред. Фундаментальная и клиническая физиология. М.: Академия, 2004. 1073 с.
  7. Ribolsi M, Holloway R.H, Emerenziani S, Balestrieri P, Cicala M. Impedance - high resolution manometry analysis of patients with nonerosive reflux disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Jan;12(1):52-7.
  8. Kahrilas P.J, Mc Coll K, Fox M, O'Rourke L, Sifrim D, Smout A.J, Boeckxstaens G. The acid pocket: a target for treatment in reflux disease? Am J Gastroenterol. 2013;108(7):1058-64.
  9. Сторонова О.А., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Эффективность алгинат - антацидного препарата при лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(5):46-58.
  10. Scarpellini E, Vos R, Blondeau K, Boecxstaens V, Farré R, Gasbarrini A, Tack J. The effects of Itoprid on esophageal motility and lower esophageal sprinter function in man. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(1):99-105.
  11. Сторонова О.А. Структурные и метаболические характеристики загрудинной боли эзофагогенного происхождения. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2011. 24 с.
  12. Carlson D.A, Pandolfino J.E. High Resolution Manometry and Esophageal Pressure Topography: Filling the Gaps of Convention Manometry. Gastroenterol Clin N Am. 2013 Mar;42(1):1-15.
  13. Van Hoeij F.B, Bredenoord A.J. Clinical Application of Esophageal High - resolution Manometry in the Diagnosis of Esophageal Motility Disorders. J Neurogastroenterol Motil. 2016 Jan;22(1):6-13.
  14. Kahrilas P.J, Bredenoord A.J, Fox M, Gyawali C.P, Roman S, Smout A.J.P.M, Pandolfino J.E. The Chicago Classification of Esophageal Motility Disorders, v3.0. Neurogastroenterol Motil. 2015 Feb;27(2):160-74.
  15. Herregods T.V.K, Roman S, Kahrilas P.J, Smout A.J.P.M, Bredenoord A.J. Normative values in esophageal high - resolution manometry. Neurogastroenterol Motil. 2015;27;175-87.
  16. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Сторонова О.А., Кучерявый Ю.А., Баркалова Е.В., Овсепян М.А., Андреев Д.Н., Параскевова А.В., Румянцева Д.Е. Манометрия высокого разрешения и новая классификация нарушений моторики пищевода. Терапевтический архив. 2018;90(5):93-100.
  17. Сторонова О.А., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Манометрия высокого разрешения в клинической практике: анализ двигательной функции пищевода в соответствии с Чикагской классификацией. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(2):11-23.
  18. Stanghellini V, Chan F.K.L, Hasler W.L, Malagelada J.R, Suzuki H, Tack J, Talley N.J. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology. 2016;150:1380-92.
  19. Khajanchee Y.S, Cassera M.A, Swanström L.L, Dunst C.M. Diagnosis of type-I hiatal hernia: a comparison of high - resolution manometry and endoscopy. Dis Esophagus. 2013;26(1):1-6.
  20. Bredenoord A.J, Weusten B.L.A.M, Sifrim D, Timmer R, Smout A.J.P.M. Aerophagia, gastric, and supragastric belching: a study using intraluminal electrical impedance monitoring. Gut. 2004 Nov;53(11):1561-5.
  21. Riehl M.E, Kinsinger S, Kahrilas P.J, et al. Role of a health psychologist in the management of functional esophageal complaints. Dis Esophagus. 2015;28:428-36.
  22. Ten Cate L, Herregots T.V.K, Dejonckere P.H, Hemmink G.J.M, et al. Speech therapy as treatment for supragastric belching. Dysphagia. 2018;33(5):707-15.
  23. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Годжелло Э.А., Маев И.В., Евсютина Ю.В., Лапина Т.Л., Сторонова О.А. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ахалазии кардии и кардиоспазма. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(4):36-54.
  24. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Шептулин А.А., Сторонова О.А., Андреев Д.Н. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дисфагии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;(5):84-90.
  25. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Сальман М.М. Болезни пищевода. М.: Медицина, 1971. 407 с.
  26. Трухманов А.С. Тактика комплексного лечения ахалазии кардии. Дис. …канд. мед. наук. М., 1995. 228 с.
  27. Гребенев А.Л., Нечаев В.М. Общая симптоматика болезней пищевода. В кн.: Комаров Ф.И., Гребенев А.Л., ред. Руководство по гастроэнтерологии: В 3 т. М.: Медицина, 1995. Т. 1. С. 15-29.
  28. Rohof W.O.A, Bredenoord A.J. Chicago Classification of Esophageal Motility Disorders: Lessons Learned. Curr Gastroenterol Rep. 2017;19(8):37.
  29. Pandolfino J.E, Fox M.R, Bredenoord A.J, Kahrilas P.J. High - resolution manometry in clinical practice: utilizing pressure topography to classify oesophageal motility abnormalities. Neurogastroenterol Motil. 2009 Aug;21(8):796-806.
  30. Vela M.F, Vaezi M.F. Cost - assessment of alternative management strategies for achalasia. Exp Opin Pharmacother. 2003;4:2019-25.
  31. Inoue H, Tianle K.M, Ikeda H, et al. Peroral endoscopic myotomy for esophageal achalasia: technique, indication, and outcomes. Thorac Surg Clin. 2011;21:519-25.
  32. Zhou P-H, Yao L, Zhang Y-Q, et al. PerOral Endoscopic Myotomy (POEM) for Esophageal Achalasia: 205 Cases Report. Gastrointestinal Endosc. 2012;75(4.Suppl.):AB132-AB133.
  33. Ren Z, Zhong Y, Zhou P, et al. Perioperative management and treatment for complications during and after peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia (EA) (data from 119 cases). Surg Endoscop. 2012;26(11):3267-72.
  34. Fornari F, Blondeau K, Mertens V, Tack J, Sifrim D. Nocturnal Gastroesophageal Reflux Revisited by Impedance - pH Monitoring. J Neurogastroenterol Motil. 2011 April;17(2):148-57.
  35. Сторонова О.А., Трухманов А.С., Джахая Н.Л., Ивашкин В.Т. Нарушения пищеводного клиренса при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и возможности их коррекции. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012;21(2):14-21.
  36. Маев И.В., Баркалова Е.В., Овсепян М.А., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Показатели рН-импедансометрии и манометрии пищевода высокого разрешения у пациентов с различными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(4):23-35.
  37. Roman S, Kahrilas P.J. Management of Spastic Disorders of the Esophagus. Gastroenterol Clin North Am. 2013 Mar;42(1):27-43.
  38. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Болезни пищевода. М.: Триада-Х, 2000. 179 с.
  39. Knill-Jones R.P. Geographical differences in the prevalence of dyspepsia. Scand J Gastroenterol. 1991;26(Suppl.182):17-24.
  40. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Киприанис В.А. Функциональная диспепсия. Краткое практическое руководство. М.: МЕДпресс - информ, 2011. 105 с.
  41. Tack J, Talley N.J, Camilleri M, et al. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology. 2006;130:1466-79.
  42. Шептулин А.А., Курбатова А.А. Новые Римские критерии функциональной диспепсии IV пересмотра. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(4):124-8.
  43. Охлобыстина О.З. Некоторые особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения синдрома функциональной диспепсии. Автореферат дис. … канд. мед. наук. М., 2007.
  44. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Трухманов А.С., Картавенко И.М., Киприанис В.А., Охлобыстина О.З. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(1):50-61.
  45. Tack J, Piessevaux H, Coulie B, et al. Role of impaired gastric accommodation to a meal in functional dyspepsia. Gastroenterology. 1998;115:1346-52.
  46. Хавкин А.И. Нарушение антродуоденальной моторики: подходы к коррекции. Трудный пациент. 2012;10(8-9):26-9.
  47. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. Справочник по инструментальным исследованиям и вмешательствам в гастроэнтерологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 560 с.
  48. Трухманов А.С., Сторонова О.А., Ивашкин В.Т. Клиническое значение исследования двигательной функции пищеварительной системы: прошлое, настоящее, будущее. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013;23(5):4-14.
  49. Чернякевич С.А., Бабкова И.В., Орлов С.Ю. Функциональные методы исследования в хирургической практике. Учебное пособие для послевузовского образования. М., 2002. 172 с.
  50. Сторонова О.А., Трухманов А.С. Практическому врачу о продолжительной интрагастральной рН-метрии: Пособие для врачей. 2-е изд. Под ред. акад. РАН, проф. В.Т. Ивашкина. М., 2015. 16 с.
  51. Трухманов А.С., Сторонова О.А., Ивашкин В.Т. Клиническое значение 24-часовой рН-метрии в диагностике и оценке эффективности лекарственных препаратов у больных с заболеваниями пищевода и желудка. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(6):55-68.
  52. Алексеева О.П., Касимова Л.Н., Горячева Е.Е. Приверженность к терапии у пациентов с патологией желудочно - кишечного тракта. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(1):20-8.
  53. Moayyedi P, Soo S, Deeks J, et al. Systemic review: Antacids, H2-receptor antagonists, prokinetics, bismuth and sucralfate therapy for non - ulcer dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17:1215-27.
  54. Лапина Т.Л., Буеверов А.О. Горечь во рту: интерпретация гастроэнтеролога. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013;(3):18-24.
  55. Осипенко М.Ф., Ливзан М.А. Подходы к диагностике и терапии гастрита, ассоциированного с рефлюксом желчи. Лечащий врач. 2012;(2):50-3.

Copyright (c) 2019 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies