Various approaches for peforming an outpatient coronary angiography


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study the safety and clinical efficacy of an outpatient coronary angiography in various groups of patients according to a 6-year experience of the laboratory of endovascular diagnostic and treatment methods in the outpatient setting of the NMRC of Cardiology. Materials and methods. 2166 patients which underwent an outpatient coronary agiography from March 2009 to December 2014 were included. The success criteria was the successful completion of the procedure without the occurrence of major cardiovascular complications (death, transmural myocardial infarction; acute cerebrovascular accident, emergency cardiac surgery). Results and discussion. All 2166 patients included in the study were divided into 2 groups: Group 1 - 1316 patients who were discharged home several hours after the study; Group 2 - 850 patients directed from hospitals without catheterization laboratories with the same-day discharge back to the referring hospital. From a clinical point of view, in the second group there were more severe patients. However, the study was successfully completed in all patients in both groups. There were no major adverse cardiovascular complications during the procedure and within 24 hours. In the 1st group, unplanned hospitalization occurred in 2.1% of cases, the cause of which in 93% of cases was the detection during angiography of a critical lesion ≥70% of the left main coronary artery. Conclusion. In our work, the incidence of complications was extremely low and not significantly different in both groups of patients. This is due to the fact that in patients with a more severe symptoms underwent a preliminary stabilization of their clinical condition. The introduction of outpatient technologies will optimize the invasive diagnostics and reduce the costs associated with hospitalization.

About the authors

Yu V Danilushkin

A.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology of National Medical Research Center of Cardiology, Ministry of Health of Russian Federation

Email: dan734@mail.ru
врач 2-го отд-ния рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения; тел.: +7(495)414-69-83; ORCID: 0000-0001-9969-5372 Moscow, Russia

Yu G Matchin

A.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology of National Medical Research Center of Cardiology, Ministry of Health of Russian Federation

д.м.н., руководитель 2-го отд-ния рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Moscow, Russia

N S Shamrina

A.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology of National Medical Research Center of Cardiology, Ministry of Health of Russian Federation

зав. дневным стационаром Moscow, Russia

D S Bubnov

A.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology of National Medical Research Center of Cardiology, Ministry of Health of Russian Federation

врач 2-го отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Moscow, Russia

R V Atanesyan

A.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology of National Medical Research Center of Cardiology, Ministry of Health of Russian Federation

к.м.н., н.с. 2-го отд-ния рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Moscow, Russia

M G Mitroshkin

A.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology of National Medical Research Center of Cardiology, Ministry of Health of Russian Federation

к.м.н., м.н.с. лаб. рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения в амбулаторных условиях Moscow, Russia

A B Basinkevich

A.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology of National Medical Research Center of Cardiology, Ministry of Health of Russian Federation

к.м.н., зам. гл. врача по амбулаторной работе Moscow, Russia

F T Ageev

A.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology of National Medical Research Center of Cardiology, Ministry of Health of Russian Federation

д.м.н., руководитель научно-диспансерного отд-ния; ORCID: 0000-0003-4369-1393 Moscow, Russia

References

  1. Суринов А.Е., Баранов Э.Ф., Безбородова Т.С., Бобылев С.Н., Бугакова Н.С., Гохберг Л.М. и др. Россия в цифрах 2018. Краткий статистический сборник. М.; 2018. 522 с. ISBN 978-5-89476-450-4
  2. Чазов Е.И., Бойцов С.А. Пути снижения сердечно - сосудистой смертности в стране. Кардиологический вестник. 2009;1(1):5-10. ISSN: 2077-6764
  3. Serruys P.W, Morice M.C, Kappetein A.P, et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary - artery bypass grafting for severe coronary artery disease. N Engl J Med. 2009;360:961-7. doi: 10.1056/NEJMoa0804626
  4. Алекян Б.Г., Григорьян А.М., Стаферов А.В., Карапетян Н.Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболевании сердца и сосудов в Российской Федерации - 2017 год. Эндоваскулярная хирургия. 2018;2(5):93-240. doi: 10.24183/2409-4080-2018-5-2-93-240
  5. Wilkins E, Wilson L, Wickramasinghe K, Bhatnagar P, Leal J, Luengo-Fernandez R, Burns R, Rayner M, Townsend N. European Cardiovascular Disease Statistics 2017. Brussels: European Heart Network; 2017.
  6. Ziakas A.A, Klinke B.P, Mildenberger C.R, et al. Safety of same - day - discharge radial percutaneous coronary intervention: a retrospective study. Am Heart J. 2003;146:699-704. doi: 10.1016/s0002-8703(03)00258-8
  7. Resnic F.S. The Case for Outpatient Coronary Intervention: Balancing Charges and Discharges. Circulation. 2007;115:2248-50. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.696286
  8. Матчин Ю.Г., Басинкевич А.Б., Орлова Я.А., Кузьмина А.Е., Агеев Ф.Т. Безопасность и эффективность проведения диагностической коронарографии в амбулаторных условиях. Кардиологический вестник. 2008;3(1):35-9. ISSN: 2077-6764
  9. Матчин Ю.Г., Данилушкин Ю.В. Разработка новых технологий диагностики ИБС амбулаторно. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2014;4(4):26-31. ISSN: 2222-7415
  10. Матчин Ю.Г., Привалова О.Б., Привалов Д.В., Затейщиков Д.А., Бойцов С.А. Новый подход к проведению диагностической коронарографии в учреждениях, не имеющих собственных ангиографических лабораторий. Кардиоваскулярная терапия и практика. 2008;7(8):51-7. ISSN: 1728-8800
  11. Heuser R.R. Outpatient coronary angiography: indications, safety, and complication rates. Herz. 1998;23:21-6. doi: 10.1007/BF03043008
  12. Lee J.C, Bengtson J.R, Lipscomb J, Bashore T.M, Mark D.B, Califf R.M, Pryor D.B, Hlatky M.A. Feasibility and Cost-Saving Potential of Outpatient Cardiac Catheterization. J Am Coll Cardiol. 1990 Feb;15:2. doi: 10.1016/S0735-1097(10)80066-X
  13. Heyde G.S, Koch K.T, de Winter R.J, et al. Randomized trial comparing same - day discharge with overnight hospital stay after percutaneous coronary intervention: results of the Elective PCI in Outpatient Study (EPOS). Circulation. 2007;115:2299-306. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.591495
  14. Klinke W.P, Kubac G, Talibi T, Lee S.J. Safety of outpatient cardiac catheterizations. Am J Cardiol. 1985;56:639-41. doi: 10.1016/0002-9149(85)91026-4
  15. Hildner F.J, Javier R.D, Ramaswamy K, Samet P. Pseudocomplications of cardiac catheterization. Chest. 1973;63:15-7. doi: 10.1378/chest.63.1.15
  16. Campeau L. Percutaneous radial artery approach for coronary angiography. Cathet Cardiovasc Diagn. 1989;16:3-7. doi: 10.1002/ccd.1810160103
  17. Mann J.T, Cubeddu G, Schneider J.E, et al. Right radial access for PTCA: a prospective study demonstrates reduced complications and hospital charges. J Invas Cardiol. 1996;8:40-4D.
  18. Agostoni P, Biondi-Zoccai G.G, de Benedictis M.L, et al. Radial versus femoral approach for percutaneous coronary diagnostic and interventional procedures: Systematic overview and metaanalysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol. 2004;44:349-56. doi: 10.1016/j.jacc.2004.04.034
  19. Lotan C, Hasin Y, Mosseri M, et al. Transradial approach to coronary angiography and angioplasty. Am J Cardiol. 1995;76:164-7. doi: 10.1016/S0002-9149(99)80050-2
  20. Fajadet J, Brunel P, Cassagneau B, et al. Transradial approach for interventional coronary procedures: analisis of complications. J Am Coll Cardiol. 1996;27:392. doi: 10.1590/S0066-782X2001000500003
  21. Cooper C.J, El-Shieken R.A, Cohen D.J, et al. Effect of transradial access on quality of life and cost of cardiac catheterization. Am Heart J. 1999;138:430-6. doi: 10.1016/S0002-8703(99)70143-2

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».