Сравнительная оценка эффективности флударабинсодержащих режимов и иммунохимиотерапии при хроническом лимфолейкозе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Провести анализ эффективности программ терапии RFC (ритуксимаб, флударабин, циклофосфан), FCM (флударабин, циклофосфан, митоксантрон), FC (флударабин, циклофосфан) у больных хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) в открытом сравнительном контролируемом исследовании.
Материалы и методы. В работе представлены собственные результаты лечения больных прогрессирующим ХЛЛ в период с 2002 по 2007 г. В исследование включено 229 больных, 78 из них получали программу RFC, 72 - FCM, 79 - FC.
Результаты. При применении комбинации RFC клинически значимый лечебный эффект получен у 96% больных, полная ремиссия (ПР) - у 80% первичных больных и у 53% ранее леченных пациентов. При назначении программы FCM положительный ответ отмечен у 93% больных, ПР - у 75% первичных и у 42% ранее леченных пациентов. При лечении FC общий эффект составил 80%, ПР наблюдалась у 41% первичных и у 14% ранее леченных больных.
Заключение. Сравнительный анализ объективного ответа на терапию показал, что результативность комбинации RFC достоверно превышает эффективность программ FCM и FC без повышения токсичности, что позволяет рассматривать режим RFC в качестве программы выбора в терапии ХЛЛ.

Об авторах

Тамара Павловна Загоскина

ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Email: zagoskina@blood.kirov.ru
канд. мед. наук, доц., рук. гематологической клиники; ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Сергей Борисович Ткаченко

ГОУ НПО "Российская медицинская академия постдипломного образования"

Email: DOC4200@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., член-кор. РАМН, зав. каф, клинической физиологии и функциональной диагностики; ГОУ НПО "Российская медицинская академия постдипломного образования"

Марина Евгеньевна Голубева

МУЗ "Клиническая медико-санитарная часть № 1"

Email: megolubeva@mail.ru
зав. гематологическим центром; МУЗ "Клиническая медико-санитарная часть № 1"

Алевтина Васильевна Кудрявцева

ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Email: zagoskina@blood.kirov.ru
канд. мед. наук, зав. первым гематологическим отд-нием гематологической клиники; ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Наталья Васильевна Исаева

ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Email: zagoskina@blood.kirov.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр., лаб. иммуногематологии; ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Ольга Викторовна Малых

ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Email: zagoskina@blood.kirov.ru
мл. науч. сотр., гематологическая клиника; ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

T P Zagoskina

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

S B Tkachenko

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

M E Golubeva

Town Hematology Center

Town Hematology Center

A V Kudryavtseva

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

N V Isayeva

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

O V Malykh

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

Список литературы

  1. Tothova E., Kafkova A., Fricova M. et al. Fludarabine combined with cyclophosphamide is highly effective in the treatment of chronic lymphocytic leukemia. Neoplasma 2003; 50: 433-437.
  2. Eichhorst B. F., Busch R., Hopfinger G. et al. Fludarabine plus cyclophosphamide versus fludarabine alone in first line therapy of younger patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood 2006; 107: 885-891.
  3. Abbott B. L. Chronic Lymphocytic Leukemia: Recent Advances in Diagnosis and Treatment. Oncologist 2006; 11 (1): 21- 30.
  4. Bellosillo В., Villamor N. et al. In vitro evaluation of fludarabine in combination with cyclophosphamide and/or mitoxantrone in B-cell chronic lymphocytic leukemia. Blood 1998; 94: 2836-2843.
  5. Bosch F., Ferrer A., Lopez-Guillermo A. et al. Fludarabine, cyclophosphamide and mitoxantrone in the treatment of resistant or relapsed chronic lymphocytic leukaemia. Br. J. Haematol. 2002; 119: 976-984.
  6. Keating M., O'Brien S., Albitar M. et al. Early results of chemoimmunotherapy regimen of fludarabine, cyclophosphamide and rituxmab as initial therapy for chronic lymphocytic leukemia. J. Clin. Oncol. 2005; 23: 4079-4088.
  7. Wierda W., O'Brien S., Wen S. et al. Chemoimmunotherapy with fludarabine, cyclophosphamide and rituximab for relapsed and refractory chronic lymphocytic leukemia. J. Clin. Oncol. 2005; 23: 4070-4078.
  8. Byrd J. C., Kitada S., Flinn I. W. et al. The mechanism of tumor cell clearence by rituximab in vivo in patients with B-cell chronic lymphocytic leucaemia evidence of caspase activation and apoptosis induction. Blood 2002; 99: 1038-1043.
  9. Bannerji R., Kitada S., Flinn I. W. et al. Apoptotic regulatory and complement-protecting protein expression in chronic lymphocytic leukemia: relatonship to in vivo rituximab resistance. J. Clin. Oncol. 2003; 21: 1466-1471.
  10. Di Gaetano N., Gitteria E., Nota R. et al. Complement activation determines the therapeutic activity of rituximab in vivo. J. Immunol. 2003; 171: 1581-1587.
  11. Cheson B. D., Bennett J. M., Grever M. et al. National Cancer Institute-sponsored Working Group guidelines for chronic lymphocytic leukemia: revised guidelines for diagnosis and treatment. Blood 1996; 87: 4990-4997.
  12. Bosh F., Montserrat E. Refining prognostic factors in chronic lymphocytic leukemia. Rev. Clin. Exp. Hematol. 2002; 6 (4): 335-349, 449-450.
  13. Montillo M., Hamblin Т., Hallek M. et al. Chronic lymphocytic leukemia: novel prognostic factors and their relevance for risk-adapted therapeutic strategies. Haematologica 2005; 90 (3): 391-399.
  14. Montserrat E. New prognostic markers in CLL. Hematology 2006; 279-284.
  15. Wierda W. G., O'Brien S., Wang X. et al. Prognostic nomogram and index for overall survival in previously untreated patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood 2007; 109 (11): 4679-4685.
  16. Sayala H. A., Rawstron A. S., Hillmen P. Minimal residual disease assessment in chronic lymphocytic leukaemia. Best Pract. Res. Clin. Haematol. 2007; 20: 499-512.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».