Methodological approaches to the expert appraisal of therapeutic care quality in chronic cholecystitis


如何引用文章

全文:

详细

Aim: to develop a technology for assessing the quality and consequences of medical care in chronic noncalculous cholecystitis by an expert - a therapist, a gastroenterologist.
Materials and methods. One hundred and ninety-three cases of expert appraisal of medical care quality in chronic noncalculous cholecystitis were analyzed. The expert appraisal of the quality of medical care was carried out by comparing with that of the reference - the standard for the diagnosis and treatment of chronic noncalculous cholecystitis. To detect the defects correlated with the negative consequences of medical care, the authors calculated statistical criteria for assessing an association between the indices of accumulated informative value and the consequences of rendered medical care.
Results. According to the assessed quality of medical care, the patients were divided into two groups: 1) 163 patients with negative consequences of delivered medical care; 2) 30 patients with its positive consequences (a control group). The identified drawbacks that significantly determined negative outcomes had a certain distribution in the groups by their frequency. The analysis provided calculations of the accumulated informative value index for each case individually for the processes of diagnosis and treatment, by drawing up the boundaries of proper and improper medical care delivered to patients with chronic noncalculous cholecystitis.
Conclusion. The formulated criteria of positive consequences of medical care are oriented to the differential diagnosis of biliary tract pathology, to differentiated approaches to treatment analysis, and to the likely outcomes of exposure to medical and diagnostic actions on the pathological process, which allows an expert to predict its further dynamics and consequences of rendered medical care. The algorithmized expert appraisal of cases of medical care delivery makes it possible to objectivize the opinion and conclusions of an expert.

作者简介

Galina Nechaeva

Омская государственная медицинская академия

д-р мед. наук, проф., зав. каф., внутренних болезней и семейной медицины Центра последипломного образования ГОУ ВПО ОмГМА; Омская государственная медицинская академия

Vadim Akhmedov

Омская государственная медицинская академия

Email: v_akhmedov@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф., факультетской терапии ГОУ ВПО "ОмГМА"; Омская государственная медицинская академия

Aleksey Bereznikov

Омская государственная медицинская академия

канд. мед. наук, докторант кафедры судебной медицины с курсом правоведения ГОУ ВПО ОмГМА; Омская государственная медицинская академия

Vladimir Konev

Омская государственная медицинская академия

д-р мед. наук, проф. зав. кафедрой, судебной медицины с курсом правоведения ГОУ ВПО ОмГМА; Омская государственная медицинская академия

G Nechayeva

Omsk State Medical Academy

Omsk State Medical Academy

V Akhmedov

Omsk State Medical Academy

Omsk State Medical Academy

A Bereznikov

Omsk State Medical Academy

Omsk State Medical Academy

V Konev

Omsk State Medical Academy

Omsk State Medical Academy

参考

  1. Эльштейн Н. В. Ошибки в гастроэнтерологической практике М.: МИА; 1998.
  2. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Стандарты диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения: Метод. рекомендации для врачей. М.; 2005.
  3. Ивашкин В. Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. М.: Литтерра; 2003.
  4. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Схемы лечения. Гастроэнтерология. М.: Литтерра; 2006.
  5. Бояджан В. А., Семенов Ю. Н. Проблема стандартизации оценки деятельности учреждений здравоохранения. Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко 1992; 1: 9-31.
  6. Радул В. В. Экспертиза качества медицинской помощи терапевтическим больным: методология, уровни оценок, клинико-анатомические параллели: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Омск; 2004.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Consilium Medicum, 2010

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».