Взаимосвязь эректильной дисфункции с параметрами ожирения у больных артериальной гипертензией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить взаимосвязь выраженности эректильной дисфункции (ЭД) с параметрами ожирения у больных артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. В исследование включен 71 больной с ЭД различной степени выраженности, избыточной массой тела и ожирением 1-й степени и АГ. Анализировались антропометрические параметры, оценивались степень и особенности ожирения по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), а также проводилась предварительная оценка эректильной функции методом анкетирования с использованием опросника МИЭФ-5. В дальнейшем данные анкетирования сопоставлялись с углубленным урологическим исследованием: сбором анамнеза, осмотром и проведением фармакодопплерографии сосудов полового члена. Результаты и обсуждение. При сравнительном анализе выявлены статистически значимые связи между антропометрическими данными и степенью абдоминального ожирения по результатам МСКТ (p<0,005), антропометрическими показателями ожирения и параметрами пенильного артериального кровотока, а также выраженностью эректильной дисфункции по степени эрекции и данным допплерографии с оценкой скоростных показателей пенильного кровотока (p<0,05). Помимо этого, выявлена статистически значимая отрицательная взаимосвязь между качеством пенильного кровотока и степенью АГ (p=0,02). В результате применения многофакторной линейной регрессии показано, что при увеличении отношения окружности талии к окружности бедер и более высоком уровне систолического артериального давления ухудшается состояние пенильного артериального кровотока, а именно - отмечается снижение пиковой систолической скорости кровотока, (β=-0,377, р=0,05; β=-0,478, р=0,02 соответственно). При сравнительном анализе субъективной оценки эректильной функции по данным опросника МИЭФ-5 с результатами объективного обследования статистически значимой связи не выявлено (p=0,07). Статистически значимых связей между объективными данными эректильной функции и параметрами ожирения по МСКТ также не обнаружено. Заключение. Сочетание избыточной массы тела, ожирения с АГ позволяет с высокой вероятностью заподозрить наличие ЭД различной степени выраженности.

Об авторах

Татьяна Анатольевна Алексеева

Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: t-a86@mail.ru
аспирант отд. гипертонии, лаборант-исследователь лаб. апноэ сна отд. гипертонии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии Москва, Россия

Мераб Арчильевич Шария

Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

д.м.н., в.н.с. отд. томографии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии Москва, Россия

Сафар Исраилович Гамидов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

д.м.н., зав. отд-нием урологии и андрологии НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, проф. каф. акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Москва, Россия

Евгения Михайловна Елфимова

Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

к.м.н., м.н.с. отд. гипертонии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии Москва, Россия

Иван Васильевич Старостин

Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

к.м.н., м.н.с. отд. телемедицины НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии Москва, Россия

Александр Юрьевич Литвин

Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

д.м.н., проф., гл. н.с., руководитель лаб. апноэ сна, отд. гипертонии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии Москва, Россия

Ирина Евгеньевна Чазова

Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

д.м.н., проф., академик РАН, зам. ген. директора НМИЦ кардиологии, директор НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии Москва, Россия

Список литературы

  1. Humphreys G, Fiankan-Bokonga C. Europe’s visible epidemic. Bull World Health Organ. 2013;91:549-50. doi: 10.2471/BLT.13.020813
  2. Feldman H.A, Goldstein I, Hatzichristou D.G, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urology. 1994;151:54-61.
  3. Laumann E.O, Paik A, Rosen R.C. Sexual Dysfunction in the United States: Prevalence and Predictors. J Am Med Association. 1999;281:537-44. http://dx.doi.org/10.1001/jama.281.6.537
  4. Hatzimouratidis K, Giuliano F, Moncada I, et al. EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism. European Association of Urology; 2016.
  5. Rosen R.C, Riley A, Wagner G, et al. The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997;49:822-30.
  6. Abdelrahman E.M, Gadallaha A.A, Abdelaala A, et al. Can the International Index of Erectile Function (IIEF-5) be used as a diagnostic tool to the severity of vasculogenic erectile dysfunction? Middle East Fertil Soc J. 2012;17(2):101-4.
  7. Kassouf W, Carrier S. A comparison of the International Index of Erectile Function and erectile dysfunction studies. BJU Int. 2003 May;91(7):667-9.
  8. Пушкарь Д.Ю. Эректильная дисфункция - современные методы диагностики и лечения. Справочник поликлинического врача. 2004;6(7):43-8
  9. World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs). Fact sheet, 2017. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
  10. Kirby M, Jackson G, Betteridge J, Friedli K. Is erectile dysfunction a marker for cardiovascular disease? Int J Clin Pract. 2001;55(9):614-8.
  11. Pittaras F, Manolis A.J, Zacharopoulou I, et al. Erectile Dysfunction in Hypertension and Cardiovascular Disease: A Guide for Clinicians. J Hypertens. 2011;29:403-7.
  12. Vlachopoulos C, Ioakeimidis N, Terentes-Printzios D, et al. The triad: erectile dysfunction - endothelial dysfunction - cardiovascular disease. Curr Pharm Des. 2008;14:3700-14.
  13. Okabe H, Hale T.M, Kumon H, et al. The penis is not protected - in hypertension there are vascular changes in the penis which are similar to those in other vascular beds. Int J Impot Res. 1999;11:133.
  14. Mulvany M.J. Small artery remodeling in hypertension. Curr Hypertens Rep. 2002;4:49.
  15. Giugliano F, Esposito K, Di Palo C, et al. Erectile dysfunction associates with endothelial dysfunction and raised proinflammatory cytokine levels in obese men. J Endocrinol Invest. 2004 Jul-Aug;27(7):665-9.
  16. Kaiser D.R, Billups K, Mason C, et al. Impaired brachial artery endothelium - dependent and independent vasodilation in men with erectile dysfunction and no other clinical cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2004 Jan 21;43(2):179-84.
  17. Ashwell M, Gunn P, Gibson S. Waist - to - height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: systematic review and meta - analysis. Obes Rev. 2012;13:275-86.
  18. Pasquali R, Macor C, Vicennati V, et al. Effects of acute hyperinsulinemia on testosterone serum concentrations in adult obese and normal - weight men. Metabolism. 1997;46(5):526-9.
  19. Haring R, Völzke H, Steveling A, et al. Low testosterone levels are associated with increased risk of mortality in a population - based cohort of men aged 20-79. Eur Heart J. 2010;31:1436-7.
  20. Khaw K.T, Dowsett M, Folkerd E, et al. Endogenous Testosterone and Mortality Due to All Causes, Cardiovascular Disease, and Cancer in Men. European Prospective Investigation Into Cancer in Norfolk (EPIC-Norfolk) Prospective Population Study. Circulation. 2007 Dec 4;116(23):2694-701. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.719005 [Published online Nov 26, 2007].
  21. Rosen J.C, Cappelleri J.C., Gendrano N. The International Index of Erectile Function (IIEF): a state - of - the - science review. Intern J Impot Res. 2002;14:226-44.
  22. Hirshkowitz M, Karacan I, Gurakar A, Williams R.L. Hypertension, Erectile Dysfunction, and Occult Sleep Apnea. Sleep. 1989;12(3):223-32.
  23. Гамидов С.И., Тажетдинов О.Х., Павловичев А.А. и др. Особенности патогенеза, диагностики и лечения эректильной дисфункции у больных с гипогонадизмом. Проблемы эндокринологии. 2010;(5):33-42
  24. Schipilliti M, Caretta N, Palego P, et al. Metabolic syndrome and erectile dysfunction: the ultrasound evaluation of cavernosal atherosclerosis. Diabetes Care. 2011;34(8):1875-7.
  25. Roth A, Kalter-Leibovici O, Kerbis Y, et al. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in men with diabetes, hypertension, or both diseases: a community survey among 1412 Israeli men. Clin Cardiol. 2003;26(1):25-30.
  26. Montorsi P, Ravagnani P.M, Galli S, et al. The artery size hypothesis: a macrovascular link between erectile dysfunction and coronary artery disease. Am J Cardiol. 2005;96(26):19-23 [Epub 2005 Nov 4].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».