Bilateral thalamic stroke in patient with patent foramen ovale and hereditary thrombophilia


Cite item

Full Text

Abstract

Patent foramen ovale and hereditary thrombophilia are both known risk factors for ischemic stroke. Artery of Percheron is a rare anatomical variant in which vast areas of the midbrain and thalamus have a single source of blood supply. This case report presents a 45-years old female patient with bilateral thalamic stroke due to Percheron artery occlusion, with a combination of hereditary thrombophilia and patent foramen ovale as the risk factors. Modern approaches to the diagnosis and secondary prevention of this pathology are also discussed herein.

About the authors

M Yu Brovko

E.M. Tareev Clinic of Internal Diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

к.м.н., зав. отд-нием пульмонологии и профпатологии, Клиника им. Е.М. Тареева Университетская клиническая больница №3, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Moscow, Russia

L A Akulkina

E.M. Tareev Clinic of Internal Diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

врач отд-ния пульмонологии и профпатологии, Клиника им. Е.М. Тареева Университетская клиническая больница №3, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Moscow, Russia

V I Sholomova

E.M. Tareev Clinic of Internal Diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: vsholomova@mail.ru
врач-пульмонолог отд-ния пульмонологии и профпатологии, Клиника им. Е.М. Тареева УКБ №3 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; ассистент каф. внутренних, профессиональных болезней и ревматологии медико-профилактического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; аспирант каф. внутренних болезней факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова Moscow, Russia

A Sh Yanakayeva

E.M. Tareev Clinic of Internal Diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

врач-рентгенолог отд-ния лучевой диагностики, Клиника им. Е.М. Тареева Университетская клиническая больница №3, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Moscow, Russia

L A Strizhakov

E.M. Tareev Clinic of Internal Diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

д.м.н., проф. каф. внутренних, профессиональных болезней и ревматологии, Клиника им. Е.М. Тареева Университетская клиническая больница №3, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Moscow, Russia

M V Lebedeva

E.M. Tareev Clinic of Internal Diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

к.м.н., доцент каф. внутренних, профессиональных болезней и ревматологии, Клиника им. Е.М. Тареева Университетская клиническая больница №3, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Moscow, Russia

V V Zakharov

A.Ya. Kozhevnikov Clinic of Nervous Diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

д.м.н., проф. каф. нервных болезней лечебного факультета Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова Университетская клиническая больница №3, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Moscow, Russia

A V Volkov

S.S. Korsakov Clinic of Mental Diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

к.м.н., зав. четвертым общепсихиатрическим отд-нием Клиники психиатрии и наркологии им. С.С. Корсакова Университетская клиническая больница №3; ассистент каф. психиатрии и наркологии лечебного факультета, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Moscow, Russia

A V Lazareva

S.S. Korsakov Clinic of Mental Diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

к.м.н., врач-психиатр четвертого общепсихиатрического отд-ния Клиники психиатрии и наркологии им. С.С. Корсакова Университетская клиническая больница №3; ассистент каф. психиатрии и наркологии лечебного факультета, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Moscow, Russia

M A Kinkul’kina

S.S. Korsakov Clinic of Mental Diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

член-корр. РАН, д.м.н., проф. каф. психиатрии и наркологии лечебного факультета, врач-психиатр четвертого общепсихиатрического отделения Клиники психиатрии и наркологии им. С.С. Корсакова Университетская клиническая больница №3, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Moscow, Russia

N N Ivanets

S.S. Korsakov Clinic of Mental Diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

член-корр. РАН, д.м.н., проф., зав. каф. психиатрии и наркологии лечебного факультета, директор Клиники психиатрии и наркологии им. С.С. Корсакова Университетская клиническая больница №3, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Moscow, Russia

V V Fomin

Faculty of Medicine, Chair of Internal Medicine №1, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

член-корр. РАН, д.м.н., проф., проректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Moscow, Russia

References

  1. Kernan W.N, Ovbiagele B, Black H.R, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(7):2160-236. doi: 10.1161/STR.0000000000000024
  2. Caruso P, Manganotti P, Moretti R. Complex neurological symptoms in bilateral thalamic stroke due to Percheron artery occlusion. Vasc Health Risk Manag. 2017;13:11-4. doi: 10.2147/VHRM.S119395
  3. Riaz I Bin, Dhoble A, Mizyed A, et al. Transcatheter patent foramen ovale closure versus medical therapy for cryptogenic stroke: a meta - analysis of randomized clinical trials. BMC Cardiovasc Disord. 2013;13:116. https://doi.org/10.1186/1471-2261-13-116
  4. Хасанов И.А. Особенности инфарктов в бассейне задних мозговых артерий. Неврологический вестник. 2012;44:69-74.
  5. Schmahmann J.D. Vascular syndromes of the thalamus. Stroke. 2003; 34:2264-78. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000087786.38997.9E
  6. Lazzaro N.A, Wright B, Castillo M, et al. Artery of percheron infarction: Imaging patterns and clinical spectrum. Am J Neuroradiol. 2010;31:1283-9. https://doi.org/10.3174/ajnr.A2044
  7. Arauz A, Paino-Rodriguez H.M, Vargas-Gonzalez J.C, et al. Clinical spectrum of artery of Percheron infarct: clinical - radiological correlations. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(5):1083-1088.
  8. Jusufovic M, Thomassen L, Skjelland M. Ischaemic stroke with patent foramen ovale. Tidsskr Nor Laegeforen. 2014;134:180-4. doi: 10.3174/ajnr.A2044
  9. Goel S.S, Tuzcu E.M, Shishehbor M.H, et al. Morphology of the Patent Foramen Ovale in Asymptomatic Versus Symptomatic (Stroke or Transient Ischemic Attack) Patients. Am J Cardiol. 2009;103:124-9. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2008.08.036
  10. Poulton R, Caspi A, Milne B.J, et al. Patent foramen ovale and stroke. Lancet. 2013;360:1640-5. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2010.05.008
  11. Alsheikh-Ali A.A, Thaler D.E, Kent D.M. Patent foramen ovale in cryptogenic stroke: Incidental or pathogenic? Stroke. 2009;40:2349-55. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.109.547828
  12. Zhang X-L, Kang L-N, Wang L, Xu B. Percutaneous closure versus medical therapy for stroke with patent foramen Ovale: a systematic review and meta - analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2018;18:45. https://doi.org/10.1186/s12872-018-0780-x
  13. Boulyjenkov V. Inherited thrombophilia: Memorandum from a joint WHO/International Society on Thrombosis and Haemostasis meeting. Bull World Health Organ. 1997;75:177-89.
  14. Ng K.W.P, Loh P.K, Sharma V.K. Role of Investigating Thrombophilic Disorders in Young Stroke. Stroke Res Treat. 2011;2011:1-9. https://doi.org/10.4061/2011/670138
  15. Morris J.G, Singh S, Fisher M. Testing for inherited thrombophilias in arterial stroke: Can it cause more harm than good? Stroke. 2010;41:2985-90. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.110.595199
  16. Abhinand P.A, Manikandan M, Mahalakshmi R, Ragunath P.K. Meta - analysis study to evaluate the association of MTHFR C677T polymorphism with risk of ischemic stroke. Bioinformation. 2017;13:214-9. https://doi.org/10.6026/97320630013214
  17. Hu X, Zan X, Xie Z, et al. Association Between Plasminogen Activator Inhibitor-1 Genetic Polymorphisms and Stroke Susceptibility. MolNeurobiol. 2017; 54:328-41. https://doi.org/10.1007/s12035-015-9549-8

Copyright (c) 2018 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies